প্রতিরোধের মূল্য
দীর্ঘদিন ধরে প্রতিরোধ জনস্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হিসেবে স্বীকৃত। এটি প্রায়শই বলা হয় যে 'প্রতিরোধ নিরাময়ের চেয়ে ভাল', এবং এটি শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। তবে, প্রতিরোধের মূল্য কেবল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বোঝা হ্রাস করার বাইরেও যায়।
প্রতিরোধ অর্থনীতিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, কারণ এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করতে পারে এবং ব্যক্তিদের সুস্থ এবং কাজ করতে সক্ষম করে উত্পাদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সুতরাং প্রতিরোধ কেবল ব্যক্তিকেই উপকৃত করে না, তবে এর বৃহত্তর সামাজিক ও অর্থনৈতিক সুবিধাও রয়েছে।
জনস্বাস্থ্যে প্রতিরোধের মূল্য স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য বৈষম্যের নির্ধারকগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। স্বাস্থ্যকর আচরণ প্রচার করে এবং স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে এমন সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং পরিবেশগত কারণগুলিকে সম্বোধন করে, প্রতিরোধ স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করতে এবং সম্প্রদায়গুলিতে ন্যায়বিচার প্রচারে সহায়তা করতে পারে।
সুতরাং, সরকার, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং ব্যক্তিদের জন্য সামগ্রিক জনস্বাস্থ্যের উন্নতির মূল উপাদান হিসাবে প্রতিরোধকে অগ্রাধিকার দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিরোধ একটি বুদ্ধিমান বিনিয়োগ যা সামগ্রিকভাবে ব্যক্তি, সম্প্রদায় এবং সমাজের জন্য স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় সুবিধা নিয়ে আসে।
এই অর্থনৈতিক লেন্সটি ব্যক্তি, সম্প্রদায় এবং অর্থনীতিতে এর প্রভাবের দিকে নজর রেখে প্রতিরোধের মূল্যকে আরও বিস্তারিতভাবে অন্বেষণ করবে। এটি কিছু সফল প্রতিরোধ কৌশল এবং জনস্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতির জন্য তাদের সম্ভাব্যতা নিয়েও আলোচনা করবে।
স্বাস্থ্যের প্রধান নির্ধারকগুলি কী কী?
স্বাস্থ্যের নির্ধারক একজন ব্যক্তির মঙ্গলকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই কারণগুলি সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং পরিবেশগত উপাদান সহ বিস্তৃত বর্ণালীতে বিস্তৃত। এই নির্ধারকগুলি কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর ইতিবাচক বা নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং তাদের সামগ্রিক জীবনযাত্রার মানের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে।
দ্বারা প্রস্তাবিত স্বাস্থ্যের প্রধান নির্ধারকগুলির রেইনবো মডেল Dahlgren and Whitehead (১৯৯১), কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অবদান রাখে এমন বিভিন্ন কারণের মধ্যে জটিল ইন্টারপ্লে বোঝার জন্য একটি মূল্যবান কাঠামো সরবরাহ করে। এই মডেলটি ব্যক্তিগত পছন্দ এবং জীবনধারা থেকে শুরু করে সামাজিক নেটওয়ার্ক, জীবনযাত্রা এবং কাজের পরিবেশ এবং বৃহত্তর আর্থ-সামাজিক, সাংস্কৃতিক এবং পরিবেশগত প্রেক্ষাপট পর্যন্ত নির্ধারকগুলির বিভিন্ন অ্যারে চিত্রিত করে। এটি স্বাস্থ্যের গতিশীল প্রকৃতির উপর জোর দেয় এবং স্বীকৃতি দেয় যে এটি কেবল স্বতন্ত্র আচরণ বা জেনেটিক্সের একটি পণ্য নয়, তবে বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারাও প্রভাবিত হয়।
স্বাস্থ্যের বিভিন্ন নির্ধারকদের আপেক্ষিক অবদানের অনেক উদ্ধৃত অনুমান রয়েছে - মার্কিন হস্তক্ষেপ ব্যয়ের অনুমানের সাথে সর্বাধিক বিস্তৃত সংশ্লেষণ এখানে উপস্থাপন করা হয়েছে।
এই নির্ধারকগুলির আপেক্ষিক অবদান এবং সংশ্লিষ্ট হস্তক্ষেপ ব্যয় বোঝা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিকে আকার দেয় এমন জটিল কারণগুলিতে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি সরবরাহ করে।
দেখা যায়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, চিকিত্সা যত্নের ব্যয় স্বাস্থ্যের বিস্তৃত নির্ধারকদের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি মোকাবেলায় ব্যয়ের সম্মিলিত মূল্যের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যদিও চিকিত্সা যত্ন স্বাস্থ্যের ফলাফলের বৈচিত্র্যের মাত্র 11% এর জন্য দায়ী।
প্রতিষ্ঠিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে কোনও দেশে পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হওয়ার সম্ভাবনা কম।
ইউনাইটেড কিংডমে স্বাস্থ্যের বৃহত্তর নির্ধারকগুলি কী কী?
স্বাস্থ্যের বিস্তৃত নির্ধারক সম্পর্কে যুক্তরাজ্যে যথেষ্ট গবেষণা হয়েছে। এগুলি হ'ল আর্থ-সামাজিক এবং পরিবেশগত ড্রাইভার যা মানুষের স্বাস্থ্য, রোগের ঝুঁকি এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে। প্রধান উদাহরণগুলি আরও সংস্থানগুলির লিঙ্ক সহ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে;
নির্মিত এবং প্রাকৃতিক পরিবেশ - পরিবেশের গুণমান কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য সবুজ স্থানগুলিতে অ্যাক্সেস থেকে বায়ু দূষণের সংস্পর্শে আসা পর্যন্ত।
- কাজ এবং শ্রম বাজার - কর্মসংস্থানের স্থিতি, কাজের শর্ত এবং চাকরির নিরাপত্তাহীনতা সবই একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। চাকরি হ্রাস বা বেকারত্ব একজন ব্যক্তির সুস্থতার উপরও গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।
শিক্ষা - শিক্ষা আরও ভাল স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে যুক্ত কারণ এটি ব্যক্তিদের জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রদান করে যা তাদের সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
সামাজিক মূলধন - সামাজিক নেটওয়ার্ক এবং সহায়তা সিস্টেমগুলি একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শক্তিশালী সামাজিক নেটওয়ার্কগুলি প্রয়োজনের সময় মানসিক, ব্যবহারিক এবং আর্থিক সহায়তা সরবরাহ করতে পারে।
আয় - আয় এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থা স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। নিম্ন আয় এবং সামাজিক অবস্থান উচ্চ স্তরের চাপ, আর্থিক চাপ এবং সুস্বাস্থ্যের প্রচার করে এমন সংস্থানগুলিতে সীমিত অ্যাক্সেসের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
অপরাধ - উচ্চ অপরাধের হারযুক্ত অঞ্চলে বাস করা নিরাপত্তাহীনতা এবং চাপের অনুভূতিতে অবদান রাখতে পারে, যা কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
স্বাস্থ্যের বিস্তৃত নির্ধারকগুলি সাধারণত বিভিন্ন সরকারী সংস্থার দায়িত্ব এবং এটি স্বাস্থ্য ের সমস্যাগুলি মোকাবেলার জন্য ক্রিয়াকলাপের সমন্বয়কে এত কঠিন করে তোলে।
একটি উদাহরণ হিসাবে, নীচের চিত্রটি যুক্তরাজ্যের বিভিন্ন সরকারী বিভাগ জুড়ে বিস্তৃত নির্ধারকদের জন্য জাতীয় দায়িত্ব বরাদ্দকে চিত্রিত করে।
জাতীয় পর্যায়ে একটি সমন্বিত পদ্ধতিতে ন্যূনতম 12 টি বিভিন্ন বিভাগ জড়িত:
- স্বাস্থ্য ও সামাজিক পরিচর্যা বিভাগ
- স্থানীয় নগর স্বাস্থ্য ও সম্প্রদায় বিভাগ
- মহামান্য রাজস্ব ও শুল্ক
- ব্যবসায় বিভাগ
- জ্বালানি ও শিল্প কৌশল
- ডিজিটাল, সংস্কৃতি, মিডিয়া ও ক্রীড়া বিভাগ
- পরিবহন বিভাগ
- বিচার মন্ত্রণালয়
- শিক্ষা বিভাগ
- শ্রম ও পেনশন বিভাগ
- হোম অফিস, পরিবেশ, খাদ্য ও গ্রামীণ বিষয়ক বিভাগ
স্বাস্থ্য বৈষম্য কি?
স্বাস্থ্য বৈষম্য প্রাথমিকভাবে সামাজিক বা অর্থনৈতিক বৈষম্যের কারণে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্য ফলাফল, যত্নের অ্যাক্সেস এবং স্বাস্থ্য নির্ধারকগুলির মধ্যে বৈষম্যগুলি উল্লেখ করুন। অনুসারে এনএইচএস ইংল্যান্ড, এই বৈষম্যগুলি "জনসংখ্যার পাশাপাশি বিভিন্ন সামাজিক গোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অন্যায্য এবং পরিহারযোগ্য পার্থক্য" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। স্বাস্থ্য বৈষম্য পরিমাপের মধ্যে প্রায়শই আয়ু, নির্দিষ্ট রোগ বা স্বাস্থ্যের অবস্থার ফলাফল এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের বিভিন্নতা পরীক্ষা করা জড়িত।
এটা অনুমান করা হয় যে স্বাস্থ্যের ফলাফলের প্রায় অর্ধেক বৈচিত্র্য সামাজিক ও পরিবেশগত কারণগুলির অসম বিতরণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়. ঐ ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইক্যুইটি এটির ব্যাক আপ করার জন্য অনেক গবেষণা রয়েছে এবং স্বাস্থ্য উন্নতি ও বৈষম্য অফিস একটি প্রকাশ করেছে স্বাস্থ্য সরঞ্জামের বিস্তৃত নির্ধারক স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে বিভিন্ন সূচকে নিজেদের বেঞ্চমার্ক করতে সহায়তা করা।
উদাহরণস্বরূপ, বঞ্চনা এবং আয়ুর পরিবর্তনের মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে। একটি সাম্প্রতিক টনি ব্লেয়ার ইনস্টিটিউট লন্ডন বরো অফ কেনসিংটন এবং চেলসি এবং ব্ল্যাকপুলের মধ্যে পুরুষদের আয়ুতে ২৭ বছরের উল্লেখযোগ্য ব্যবধান প্রকাশ করে। কেনসিংটন এবং চেলসিতে, পুরুষরা এখন 95.3 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকার আশা করতে পারে, যেখানে ব্ল্যাকপুলে এই সংখ্যাটি মাত্র 68.3 বছর। এই সম্পূর্ণ বৈপরীত্য ইংল্যান্ডের বিভিন্ন অঞ্চলে আয়ুর উল্লেখযোগ্য বৈষম্যকে তুলে ধরে। তদুপরি, নীচের চিত্রটি দেখায় যে আরও বঞ্চিত অঞ্চলে বসবাসকারী পুরুষরা তাদের জীবনের তিন-চতুর্থাংশেরও কম সুস্বাস্থ্যের সাথে বেঁচে থাকবেন বলে আশা করা হচ্ছে।
স্বাস্থ্য বৈষম্য কমানো
স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করার একটি উপায় হতে পারে প্রতিরোধ হস্তক্ষেপগুলিতে মনোনিবেশ করা যা অন্তর্নিহিত সামাজিক নির্ধারক এবং পরিবেশগত কারণগুলি মোকাবেলা করে। এর মধ্যে রয়েছে জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতি, শিক্ষা ও কর্মসংস্থানের সুযোগ বাড়ানো, স্বাস্থ্যকর আচরণের প্রচার এবং দূষণ ও অপরাধের মতো ঝুঁকির সংস্পর্শ হ্রাস করার মতো পদক্ষেপ।
যদি সমাধান না করা হয় তবে স্বাস্থ্য বৈষম্য ব্যয়বহুল; যুক্তরাজ্যে, ফ্রন্টিয়ার ইকোনমিক্স থেকে ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইক্যুইটি দ্বারা ২০১৪ সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় অনুমান করা হয়েছে যে ইংল্যান্ডে স্বাস্থ্য বৈষম্যের ফলস্বরূপ:
- হারানো কর্মদিবসের সাথে সম্পর্কিত হারিয়ে যাওয়া উত্পাদনশীলতার মূল্যের ভিত্তিতে 31 থেকে 33 বিলিয়ন পাউন্ডের মধ্যে অর্থনৈতিক ক্ষতি
- এনএইচএসের জন্য ৫.৫ বিলিয়ন পাউন্ড খরচ
- 20 থেকে 32 বিলিয়ন পাউন্ডের মধ্যে একটি আর্থিক প্রভাব (হারানো কর এবং উচ্চতর কল্যাণ প্রদান) এর মধ্যে।
ইউরোপ জুড়ে স্বাস্থ্য বৈষম্যের অর্থনৈতিক ব্যয়ের আরেকটি গবেষণা (ম্যাকেনবাচ এট আল, ২০১১) পরামর্শ দেয় যে স্বাস্থ্য বৈষম্যের ফলে প্রতি বছর অর্থনীতিতে ১.৪% ক্ষতি হয় (জিডিপি দ্বারা পরিমাপ করা হয়)।
সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীর উপর প্রতিরোধের লক্ষ্যবস্তু জনসাধারণের দ্বারা সমর্থিত। হেলথ ফাউন্ডেশন দ্বারা প্রকাশিত যুক্তরাজ্যের সাম্প্রতিক আইপিএসওএস জরিপে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে যুক্তরাজ্যের সাধারণ জনগণ মনে করে যে স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করার জন্য সরকারের পক্ষে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যেখানে এটি আয় এবং ভৌগলিক পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত।
প্রতিরোধ হস্তক্ষেপগুলি কী কী?
প্রতিরোধ হস্তক্ষেপগুলি তিনটি স্তরে বিবেচনা করা যেতে পারে:
- প্রাথমিক প্রতিরোধ: হস্তক্ষেপগুলি বোঝায় যা সমগ্র জনসংখ্যার উপকারের লক্ষ্যে কাজ করে। এই সক্রিয় ব্যবস্থাগুলি জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণগুলিকে সম্বোধন করে রোগ এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলির সংঘটন হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। উদাহরণগুলির মধ্যে ধূমপানকে নিরুৎসাহিত করার জন্য ব্যাপক প্রচারণা এবং সাধারণ সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- গৌণ প্রতিরোধ: কোনও ব্যক্তির ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রিয়া জড়িত। এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়মতান্ত্রিক সনাক্তকরণ এবং পূর্ণ-প্রস্ফুটিত লক্ষণগুলি উদ্ভূত হওয়ার আগে হস্তক্ষেপ করে। এর একটি উদাহরণ হ'ল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে স্ট্যাটিনগুলি নির্ধারণ করা বা উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করার ব্যবস্থা বাস্তবায়ন।
- - তৃতীয় প্রতিরোধ: চলমান অসুস্থতা বা আঘাতের প্রভাবকে নরম করা যার স্থায়ী প্রভাব রয়েছে। এটি মানুষকে দীর্ঘমেয়াদী, প্রায়শই-জটিল স্বাস্থ্য সমস্যা এবং আঘাতগুলি (যেমন দীর্ঘস্থায়ী রোগ, স্থায়ী দুর্বলতা) পরিচালনা করতে সহায়তা করে যাতে তাদের কাজ করার ক্ষমতা, তাদের জীবনযাত্রার মান এবং তাদের আয়ু যতটা সম্ভব উন্নত করা যায়।
প্রাথমিক প্রতিরোধ হস্তক্ষেপ
প্রাথমিক প্রতিরোধ হস্তক্ষেপের লক্ষ্য জীবনধারা, পরিবেশ এবং সামাজিক নির্ধারকগুলির মতো বিষয়গুলিকে সম্বোধন করে রোগ বা আঘাতের সূত্রপাত রোধ করা। এই হস্তক্ষেপগুলি স্বাস্থ্যকর আচরণকে উত্সাহ দেয় এবং সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকির সংস্পর্শকে হ্রাস করে।
প্রাথমিক প্রতিরোধ ব্যবস্থার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য টিকা নীতি এবং কর্মসূচি, বিশেষত শৈশবকালে।
- বিশুদ্ধ পানীয় জল এবং স্যানিটেশন।
- গতির সীমা সহ দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যু রোধে ট্র্যাফিক সুরক্ষা ব্যবস্থা, সিটবেল্ট এবং শিশু / শিশু আসন ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা আইন।
- তামাক ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: লাইসেন্স আইন এবং বিক্রয়ের জন্য কর, ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ যেমন পাবলিক প্লেসে ধূমপান মুক্ত পরিবেশ (সরকারী ভবন, হাসপাতাল, স্কুল, অডিটোরিয়াম, রেস্টুরেন্ট / বার), ধূমপান বন্ধ করতে ক্লিনিকাল সহায়তা (বিশেষত প্রসবকালীন)।
- অ্যালকোহল ক্রয় এবং সেবনের সীমাবদ্ধতা: বিক্রয়ের জন্য লাইসেন্স আইন এবং কর, নির্ধারিত স্থান এবং সময়ের মতো সেবনের উপর বিধিনিষেধ, অ্যালকোহল কেয়ার টিমের মতো আসক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য ক্লিনিকাল সহায়তা।
গৌণ প্রতিরোধ হস্তক্ষেপ
গৌণ প্রতিরোধের হস্তক্ষেপগুলির লক্ষ্য প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ বা আঘাতের প্রভাব সনাক্ত এবং হ্রাস করা। এই হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে প্রাথমিক সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, রোগের আরও অগ্রগতি রোধ করার প্রচেষ্টাও করা হয়েছে।
গৌণ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্যান্সার (উদাঃ ম্যামোগ্রাম, কোলনোস্কোপি), উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং যৌন সংক্রমণের মতো বিভিন্ন স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম
- বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে তাদের জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট
- উন্নয়নমূলক বিলম্ব অথবা প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপ প্রোগ্রাম
- পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ কমাতে নীতিগুলির বাস্তবায়ন (উদাঃ বায়ু দূষণ)
তৃতীয় প্রতিরোধ হস্তক্ষেপ
তৃতীয় প্রতিরোধ হস্তক্ষেপের লক্ষ্য দীর্ঘমেয়াদী, প্রায়শই-জটিল স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান এবং কার্যকারিতা উন্নত করা। এই হস্তক্ষেপগুলি ব্যক্তিদের তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে, জটিলতা রোধ করতে এবং স্বাধীনতার প্রচারে সহায়তা করার জন্য পুনর্বাসন এবং সহায়তার দিকে মনোনিবেশ করে।
তৃতীয় প্রতিরোধ ব্যবস্থার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- - ব্যক্তিদের তাদের অবস্থার নিরীক্ষণ করতে এবং চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি মেনে চলতে সহায়তা করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনার প্রোগ্রামগুলি
- পুনর্বাসন পরিষেবা যেমন শারীরিক থেরাপি, পেশাগত থেরাপি, স্পিচ থেরাপি
- দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা বা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য সহায়তা গ্রুপ
- কর্মসংস্থান ও অর্থনৈতিক স্বাধীনতা প্রচারের জন্য প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য কর্মক্ষেত্রের বাসস্থান
প্রতিরোধে বিনিয়োগের মূল্য কী?
সুস্থ জনগোষ্ঠী > সুস্থ অর্থনীতি
দীর্ঘতর স্বাস্থ্যকর আয়ু এবং অর্থনৈতিক স্বাস্থ্যের মধ্যে একটি শক্তিশালী কার্যকারণ সম্পর্কের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে। হিসেব বলছে, গড় আয়ু ১ বছর বাড়লে মাথাপিছু জিডিপি ৪ শতাংশ বাড়ে।
ড্রাইভারদের মধ্যে রয়েছে:
- আরও উত্পাদনশীল কর্মীবাহিনী।
- কম অনুপস্থিতির মাধ্যমে প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করা।
- বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা দীর্ঘ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করছেন তাদের দ্বারা ভোক্তাদের ব্যয় বৃদ্ধি।
কনফেডারেশন অব ব্রিটিশ ইন্ডাস্ট্রির (সিবিআই) হিসাব অনুযায়ী, প্রতি বছর অসুস্থতার কারণে ১৩ কোটি কর্মদিবস নষ্ট হয়। কর্মক্ষেত্রের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার ফলে এটি 10% থেকে 20% এর মধ্যে হ্রাস পেতে পারে যা যুক্তরাজ্যের অর্থনীতির জন্য বার্ষিক 60 বিলিয়ন পাউন্ড আয় করতে পারে - জিডিপির প্রায় 3% এর সমতুল্য।
সুস্থ থাকার মূল্য
কোয়ালিটি অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার
অর্থনীতিবিদরা কোয়ালিটি অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার (কিউএএলওয়াই) নামে একটি মেট্রিক তৈরি করেছেন। একটি কিউএএলওয়াই নিখুঁত স্বাস্থ্যের একটি বছরের প্রতিনিধিত্ব করে। ডিপার্টমেন্ট অব হেলথ অ্যান্ড সোশ্যাল কেয়ার বলছে, এক কিউএএলির অর্থনৈতিক মূল্য ৭০ হাজার পাউন্ড। এই মানটি "অর্থ প্রদানের ইচ্ছা" নামে পরিচিত জনসংখ্যা-ভিত্তিক জরিপের তথ্যের উপর ভিত্তি করে। অনেক গবেষণা প্রতিরোধের হস্তক্ষেপের সামগ্রিক মূল্য মূল্যায়ন করতে এই মানটি ব্যবহার করে।
কিউএএলআইয়ের জন্য নিস বেঞ্চমার্ক £ 20,000। এই বেঞ্চমার্কটি অন্যের উপর একটি হস্তক্ষেপের জন্য সংস্থান বরাদ্দ করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। যদি কোনও হস্তক্ষেপ £ 20,000 এর জন্য 1 কিউএএলআইয়ের বেশি উত্পন্ন করে তবে এটি অর্থের মূল্য উন্নত করে। বিপরীতভাবে, যদি এটি 1 কিউএএলির চেয়ে কম উত্পন্ন করে তবে এটি অর্থের মূল্য হ্রাস করে। ইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বতন্ত্র অনুমানগুলি এই উত্পাদনশীলতার মানদণ্ডকে সমর্থন করে, পরামর্শ দেয় যে এনএইচএস ব্যয়ের প্রতি 20 হাজার পাউন্ড অতিরিক্ত কিউএএলওয়াই তৈরি করে।
রিটার্ন অন ইনভেস্টমেন্ট (৭০ হাজার পাউন্ড রিটার্নের জন্য ২০ হাজার পাউন্ড ব্যয়) বিবেচনা করে, সামগ্রিক এনএইচএস বাজেট বাড়ানো যৌক্তিক বলে মনে হয়, বৃহত্তর অর্থনৈতিক সুবিধার কথা উল্লেখ না করে।
প্রতিরোধে বিনিয়োগ
অধিকন্তু, অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবাতে ব্যয় করা প্রতি 1 পাউন্ড স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন অর্থনীতিতে 14 - £ 15 রিটার্ন তৈরি করে এবং জনস্বাস্থ্য ব্যয় স্বাস্থ্য চিকিত্সা ব্যয়ের চেয়ে তিন থেকে চারগুণ বেশি উত্পাদনশীল।
কেস স্টাডি এবং বিনিয়োগ সরঞ্জাম রিটার্ন
স্বাস্থ্য উন্নতি ও বৈষম্য অফিসে পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ড এবং এনআইসিই থেকে ব্যয়বহুল প্রতিরোধ হস্তক্ষেপের প্রচুর প্রমাণ রয়েছে। প্রমাণের সংগ্রহস্থলটি সমস্ত প্রধান প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং কিছু গৌণ হস্তক্ষেপকে আচ্ছাদন করে 370 টিরও বেশি হস্তক্ষেপ দেখায়।
পাবলিক হেলথ ইংল্যান্ডের হেলথ ইকোনমিকস অ্যান্ড মডেলিং টিম (এইচইএমটি) প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ে বিনিয়োগের মূল্য অনুমান করার জন্য সংস্থান সরবরাহ করে। এই সংস্থানগুলি ব্যয়, সঞ্চয় এবং স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির প্রমাণকে একত্রিত করে, ব্যয়-কার্যকর পরিষেবাগুলির কমিশনকে সহজতর করে। এর মধ্যে স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং সিসিজিগুলিতে ব্যয় এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর হস্তক্ষেপের প্রভাব অনুমান করার জন্য রিটার্ন অন ইনভেস্টমেন্ট সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নির্দিষ্ট আচরণ বা যত্নের পথগুলিকে লক্ষ্য করে আরওআই অধ্যয়ন এবং সরঞ্জামগুলির উদাহরণ নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে;
- জীবনের সেরা শুরু
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ
- গর্ভনিরোধক পরিষেবাদি (এবং গর্ভনিরোধক আরওআই সরঞ্জামের একটি এক্সটেনশন)
- পতন প্রতিরোধ
- মানসিক স্বাস্থ্য সেবা
- পেশীবহুল অবস্থা
- প্রাক-স্কুল শিশুদের মধ্যে মৌখিক স্বাস্থ্য
- বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের
- তরুণদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য
- ওজন ব্যবস্থাপনা
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার আরওআই টুল
- জীবনের শেষ যত্ন অর্থনৈতিক সরঞ্জাম
- এনএইচএস ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রাম আরওআই সরঞ্জাম
অতিরিক্তভাবে, স্বাস্থ্য অর্থনীতি প্রমাণ সংস্থান (এইচইইআর) সরঞ্জামটি বিস্তৃত জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের উপর অর্থনৈতিক প্রমাণ সংগ্রহ এবং সংক্ষিপ্তসার করে। এই সংস্থানটি 20 টিরও বেশি বিভিন্ন মানদণ্ড ব্যবহার করে ফিল্টারিং এবং নির্বাচন সক্ষম করে, আগ্রহের ক্ষেত্রগুলিতে একটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতির সুবিধার্থে।
এই সরঞ্জাম এবং সংস্থানগুলি প্রতিরোধ হস্তক্ষেপের অর্থনৈতিক মূল্য নির্ধারণের জন্য উপলব্ধ বিনিয়োগের সরঞ্জামগুলিতে অসংখ্য রিটার্নের কয়েকটি উদাহরণ। এই সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে, স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন সংস্থাগুলি সম্পদ বরাদ্দ সম্পর্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে পারে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় তাদের বিনিয়োগের সুবিধা এবং ব্যয়-কার্যকারিতা সর্বাধিক করে তুলতে পারে। প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা এবং প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের উপর ক্রমবর্ধমান ফোকাসের সাথে, বিনিয়োগের এই রিটার্ন সরঞ্জামগুলি স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যত গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি অনুকূল করতে এবং সামগ্রিকভাবে ব্যক্তি ও সমাজের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস করতে এই মূল্যবান সম্পদগুলির বিকাশ ও ব্যবহার অব্যাহত রাখা অপরিহার্য।
প্রতিরোধ থেকে মূল্য আদায়ে বাধা কী?
যদিও প্রতিরোধের হস্তক্ষেপগুলির স্পষ্ট সুবিধা এবং সম্ভাব্য ব্যয় সাশ্রয় রয়েছে, যেমন নীচের চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে, তাদের উপলব্ধি বেশ কয়েকটি বাধা দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়।
এই বাধাগুলির মধ্যে সীমিত সময়, বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি এবং অনুভূত ঝুঁকির মতো কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- মূল্য দেওয়ার সময়: প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সুবিধাগুলি সর্বদা তাত্ক্ষণিকভাবে দৃশ্যমান হয় না এবং প্রভাবটি দেখতে সময় নিতে পারে। ফলস্বরূপ, প্রতিরোধে বিনিয়োগের জন্য দীর্ঘমেয়াদী প্রতিশ্রুতির প্রয়োজন হতে পারে, যা বাজেটের সীমাবদ্ধতার মুখোমুখি স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন সংস্থাগুলির পক্ষে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ; ফুসফুসের ক্যান্সারে মৃত্যু কমাতে ধূমপান বন্ধের প্রভাব কয়েক বছর সময় নিতে পারে - বিশেষত যখন এটি তরুণদের কখনও ধূমপান বন্ধ করার সাথে সম্পর্কিত।
- দৃষ্টিভঙ্গি: তহবিল প্রবাহ এবং অর্থ প্রদানের মডেলগুলি এই ক্রিয়াকলাপগুলিকে পুরস্কৃত না করা পর্যন্ত চিকিত্সা থেকে প্রতিরোধ পর্যন্ত যত্ন পুনর্বিন্যাসের জন্য স্থানীয় সরবরাহকারী সংস্থাগুলির উপর নির্ভর করা কঠিন।
- অনুভূত ঝুঁকি: আরেকটি বাধা যা সংস্থাগুলিকে প্রতিরোধে বিনিয়োগ করতে বাধা দিতে পারে। অপ্রমাণিত বা নতুন হস্তক্ষেপ বাস্তবায়নের দিকে দ্বিধা থাকতে পারে, বিশেষত যখন বিদ্যমান চিকিত্সা উপলব্ধ থাকে। এখানেই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মান এবং কার্যকারিতা প্রদর্শনে প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
তবে, ঝুঁকির উপলব্ধি এবং তাত্ক্ষণিক প্রভাবের অভাব চিকিত্সা থেকে প্রতিরোধ পর্যন্ত তহবিল পুনরুদ্ধার করা চ্যালেঞ্জিং করে তুলতে পারে। সংস্থাগুলির পক্ষে বর্তমান চিকিত্সাগুলির গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা ত্যাগ না করে তারা কীভাবে তাদের অনুশীলনগুলিতে প্রতিরোধকে সংহত করবে তা সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন এবং পরিকল্পনা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিনিয়োগের সরঞ্জামগুলিতে রিটার্ন এবং প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে সংস্থাগুলি অগ্রাধিকার হিসাবে সম্পদ বরাদ্দ সম্পর্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
একটি সমন্বিত যত্ন সিস্টেম কি ভূমিকা পালন করা উচিত?
ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলি প্রতিরোধে বিনিয়োগ বাড়ানোর জন্য আসল সুযোগ সরবরাহ করে।
ইংল্যান্ডের এনএইচএস সম্প্রতি 42 টি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম চালু করেছে যার প্রত্যেকটির 4 টি সামগ্রিক লক্ষ্য রয়েছে:
- জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবার ফলাফল উন্নত করুন
- ফলাফল, অভিজ্ঞতা এবং অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বৈষম্য মোকাবেলা করুন
- অর্থের জন্য উত্পাদনশীলতা এবং মূল্য বৃদ্ধি করুন
- এনএইচএসকে বৃহত্তর সামাজিক ও অর্থনৈতিক উন্নয়নে সহায়তা করুন
প্রতিটি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম তাদের শাসনের পরিধির মধ্যে ভৌগলিক এবং সংস্থার জন্য স্থানীয় লক্ষ্য এবং লক্ষ্য নির্ধারণে সহযোগিতা করবে। এর মধ্যে "স্থান" এবং এই "প্রতিবেশীদের" জন্য ভাগ করা লক্ষ্য এবং লক্ষ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এতে জনস্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যসেবা প্রদান এবং সামাজিক যত্নের লক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
লক্ষ্যটি হ'ল একটি ইতিবাচক চক্র তৈরি করা, স্বাস্থ্যের বিস্তৃত নির্ধারকগুলিতে মনোনিবেশ করা, যেমন নির্মিত এবং প্রাকৃতিক পরিবেশ, শিক্ষা, কাজ, অপরাধ, সামাজিক মূলধন এবং আয়।
এই পদ্ধতির লক্ষ্য দীর্ঘ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনকে উন্নীত করা, স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করা এবং সামগ্রিক জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উন্নতি করা। একটি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম (আইসিএস) এর মাধ্যমে মান-ভিত্তিক যত্ন প্রদানের মাধ্যমে, জনসংখ্যার স্বাস্থ্য, সুস্থতা, প্রতিরোধ এবং দক্ষ চিকিত্সা সমন্বয়কে অগ্রাধিকার দেওয়া যেতে পারে।
আইসিএস, একটি নোঙ্গর প্রতিষ্ঠান হিসাবে, উন্নয়নকে প্রভাবিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং স্থানীয় নিয়োগকর্তা এবং সম্প্রদায়ের স্তম্ভ হিসাবে কাজ করে, টেকসই স্বাস্থ্য অর্থায়নকে সমর্থন করার সময় অর্থনৈতিক ও সামাজিক প্রবৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এই চক্রটি নীচের চিত্রগুলিতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।
ধারণাটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য আইসিএসের দক্ষতার চারপাশে ঘোরে, বিশেষত আশেপাশের এবং স্থানীয় পর্যায়ে। এটি আইসিএসকে সম্প্রদায়ের কল্যাণে উপকৃত করে এমন অবহিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার কর্তৃত্বের সাথে ক্ষমতায়ন করে।
আইসিএস এ হস্তক্ষেপ বিকাশ এবং লক্ষ্য করার কথা CORE20PLUS5; মূল সর্বাধিক বঞ্চিত জাতীয় জনসংখ্যার 20%, বিশেষ প্রয়োজনের সাথে স্থানীয় পর্যায়ে প্লাস জনসংখ্যা গোষ্ঠী এবং 5 টি ক্লিনিকাল এলাকায় সুরক্ষিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত গোষ্ঠী, যথা মাতৃত্ব, গুরুতর মানসিক অসুস্থতা, দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ, প্রাথমিক ক্যান্সার নির্ণয় এবং উচ্চ রক্তচাপ। স্থানীয় অঞ্চলগুলিকে এই জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতির লক্ষ্যে উদ্যোগগুলি বিকাশের জন্য এই কাঠামোটি ব্যবহার করতে উত্সাহিত করা হচ্ছে এবং তাই স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করা হচ্ছে।
শীর্ষে তহবিলের প্রান্তিককরণ না থাকলে, বিশেষত প্রতিরোধ, সামাজিক যত্ন এবং বিস্তৃত নির্ধারকগুলির জন্য বাজেটের ক্ষেত্রে, ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলি (আইসিএস) উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হবে। যাইহোক, আইসিএসগুলির যথেষ্ট সংস্থান রয়েছে যা বাধাগুলি অতিক্রম করতে লিভারেজ করা যেতে পারে যা পূর্বে সরবরাহকারীদের তাদের বিদ্যমান সংস্থানগুলি পুনরায় বরাদ্দ করতে বাধা দেয়। এর মধ্যে কর্মশক্তির ভূমিকা ও কাজের বিবরণ পুনর্মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমনটি কল্পনা করা হয়েছে "বর্ধন" প্রোগ্রাম, পাশাপাশি যত্নের পথগুলি ডিজাইন এবং সরবরাহে সিস্টেম-বিস্তৃত সহযোগিতা সক্ষম করার জন্য যত্ন মডেলগুলি পুনর্বিন্যাস করা।
ধূমপানকে উদাহরণ হিসাবে ব্যবহার করে, নিস সম্প্রতি তার আপডেট করেছে নির্দেশিকা যার মধ্যে স্কুলের ভূমিকা, ধূমপান বন্ধ পরিষেবা, মাধ্যমিক যত্ন সেটিংসে সহায়তা এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সহায়তা সম্পর্কে অনেক সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ধারণাটি হ'ল আইসিএসের একটি সিস্টেম-ওয়াইড ধূমপান প্রতিরোধ কৌশল থাকবে যা তার সমস্ত চুক্তির মাধ্যমে একটি জলছাপ। কর্মে এই ধরণের প্রতিরোধের একটি উদাহরণ হ'ল পশ্চিম সাফলক ধূমপানমুক্ত মাতৃত্বকালীন পথ স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা সমর্থন করতে। এর স্বল্পমেয়াদী রিটার্ন থাকা উচিত, বিশেষত কম জন্মের ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে।
সতর্কতার একটি চূড়ান্ত নোট; আইসিবির (আইসিএসের পরিবর্তে) পক্ষে আজকের তীব্র হাসপাতালের চাপগুলি মোকাবেলার দিকে আজকের প্রতিরোধের অগ্রাধিকারগুলি চালিত করা খুব লোভনীয় যেমন পুনরাবৃত্তি ভর্তি রোধ করা, পতন রোধ করা, দুর্বল ভর্তি রোধ করা, তবে এটিও ছোট সাংস্কৃতিক পরিবর্তনের জন্য মিস করা সুযোগগুলি মিস করতে পারে যা দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতিকারক আচরণগুলি হ্রাস করতে পারে - এবং সম্পর্কিত রোগের বোঝা।
উপসংহার
স্বাস্থ্যসেবা খাতের সংস্থাগুলির জন্য প্রতিরোধ অবশ্যই অগ্রাধিকার হতে হবে। প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ ব্যবহার করে এবং বিনিয়োগের সরঞ্জামগুলিতে রিটার্নের মাধ্যমে সম্পদ বরাদ্দকে অগ্রাধিকার দিয়ে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি বর্তমান চিকিত্সার গুণমানকে ত্যাগ না করে বিদ্যমান অনুশীলনগুলিতে একীভূত করা যেতে পারে। ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলি সহযোগিতার মাধ্যমে ফলাফলগুলি উন্নত করতে এবং বৈষম্যগুলি মোকাবেলা করতে, স্থানীয় লক্ষ্য এবং লক্ষ্য নির্ধারণ করে এবং স্বাস্থ্যের বিস্তৃত নির্ধারকগুলিতে মনোনিবেশ করে এই প্রক্রিয়াটিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
