শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা: শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্র
একটি "আদর্শ" শিশু স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে এমন একটি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে যা শিশু, তরুণ ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের স্বতন্ত্র প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করে। এটি ব্যতিক্রমী পেডিয়াট্রিক দক্ষতার অ্যাক্সেসের গ্যারান্টি দেয় এবং সময়মত তথ্য, কার্যকর যোগাযোগ, সঠিক ডেটা এবং বিস্তৃত যত্নের মসৃণ সংহতকরণ সক্ষম করে।
চাইল্ড হেলথ হাব (সিএইচএইচ) বিশেষত শিশু, তরুণ ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য ডিজাইন করা সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবার একটি অগ্রণী উদাহরণ।
এই অর্থনৈতিক লেন্সে আমরা শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা কেন গুরুত্বপূর্ণ, চাইল্ড হেলথ হাব মডেল এবং কীভাবে এটি উত্তর পশ্চিম লন্ডনে প্রয়োগ করা হয়েছে তা অন্বেষণ করি। আমরা অন্যান্য দেশের শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবার মডেলগুলিও পরীক্ষা করি।
চাইল্ড হেলথ হাবটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে উদ্ভূত ঐতিহ্যগত চ্যালেঞ্জগুলি অতিক্রম করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যেমন খণ্ডিত যত্ন সরবরাহ এবং অসমন্বিত রোগী পরিচালনা। এর লক্ষ্য শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ, সাধারণ অনুশীলনকারী, সহযোগী স্বাস্থ্য পেশাদার এবং পরিষেবা ব্যবহারকারীদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের অন্যান্য পাবলিক পরিষেবাগুলির মধ্যে একটি সহযোগিতামূলক স্বাস্থ্য মডেল সরবরাহ করা।
শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা উপযুক্ত চিকিৎসা যত্নের একটি বিস্তৃত এবং আন্তঃসংযুক্ত নেটওয়ার্ক স্থাপনের মাধ্যমে তাদের অনন্য চাহিদাগুলিকে অগ্রাধিকার দেয়। এই পদ্ধতিটি একাধিক সরবরাহকারীদের মধ্যে নিরবচ্ছিন্ন তথ্য ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে ধারাবাহিকতা এবং কার্যকারিতা বাড়ায়।
উল্লম্ব ইন্টিগ্রেশন ঘটে যখন সরবরাহকারীরা বিভিন্ন স্তরে সহযোগিতা করে, যখন অনুভূমিক ইন্টিগ্রেশন একই স্তরে বিভিন্ন সেক্টর সরবরাহকারীদের মধ্যে সহযোগিতা জড়িত। উভয় ধরণের ইন্টিগ্রেশন সামগ্রিক যত্ন প্রদানের লক্ষ্য রাখে।
শিশু এবং তরুণদের জন্য এনএইচএস স্বাস্থ্য ও যত্ন পরিষেবাগুলিতে বর্তমান চ্যালেঞ্জ
বর্তমানে, শিশু স্বাস্থ্য সেবা সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি চ্যালেঞ্জ এবং সমস্যা বিদ্যমান। এই বিষয়গুলি শিশুদের কল্যাণ এবং বিকাশের জন্য উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সচেতনতার অভাব বা বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় নেভিগেট করতে অসুবিধার কারণে তরুণরা সময়মতো এবং উপযুক্ত যত্ন পেতে লড়াই করতে পারে। উপরন্তু, অনেক শিশু এবং তরুণ সমন্বিত স্বাস্থ্য সেবা অ্যাক্সেস করতে অক্ষম কারণ তাদের শর্তগুলি বিদ্যমান পরিষেবাগুলির মানদণ্ড পূরণ করে না।
শিশু স্বাস্থ্য বৈষম্য - খাদ্য এবং জ্বালানী দারিদ্র্য:
শিশু স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়েছে, বিশেষত খাদ্য এবং জ্বালানী দারিদ্র্যের মতো বিষয়গুলির বিষয়ে। এই বৈষম্য শিশুদের স্বাস্থ্য ও বিকাশের উপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।
রোগের বোঝার পরিবর্তন:
শিশুদের প্রভাবিত রোগের বোঝা প্রধানত সংক্রামক রোগ থেকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সংমিশ্রণে স্থানান্তরিত হয়েছে। রোগের ধরণগুলির এই পরিবর্তনের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলি এই বিভিন্ন ধরণের অবস্থার জন্য উপযুক্ত যত্ন গ্রহণ এবং সরবরাহ করার প্রয়োজন।
উন্নতির জন্য রুম:
স্বাস্থ্যসেবার অগ্রগতি সত্ত্বেও, এখনও শিশু স্বাস্থ্যের ফলাফল এবং প্রদত্ত যত্নের মানের উন্নতির সুযোগ রয়েছে। এই উন্নতিগুলি অন্যান্য অনুরূপ দেশগুলির বিরুদ্ধে বেঞ্চমার্ক করা যেতে পারে।
সেবার মান:
পর্যালোচনাগুলি ধারাবাহিকভাবে শিশু এবং তরুণদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সেবার নিম্নমানের বিষয়টি তুলে ধরে। এটি এই জনসংখ্যাকে প্রদত্ত যত্ন বাড়ানোর জন্য পদ্ধতিগত পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
হাসপাতাল-কেন্দ্রিক এবং প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবা:
শিশু স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি প্রায়শই হাসপাতালের চারপাশে ঘোরে এবং প্রতিরোধের চেয়ে বেশি প্রতিক্রিয়াশীল হয়। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে বিভিন্ন পরিষেবাগুলির মধ্যে সংহতকরণের অভাব এবং অ-স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে সীমিত সংযোগ রয়েছে যা শিশু স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
স্বাস্থ্য সাক্ষরতা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর নির্ভরতা:
স্থানীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে সীমিত স্বাস্থ্য সাক্ষরতার ফলে তথ্য এবং নির্দেশনার জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর নির্ভরতা বৃদ্ধি পায়।
প্রাথমিক পরিচর্যা চ্যালেঞ্জ:
প্রাথমিক যত্ন, সাধারণত সাধারণ চিকিত্সকদের দ্বারা সরবরাহ করা হয়, বেশিরভাগ শিশুদের জন্য যোগাযোগের প্রাথমিক বিন্দু হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, প্রাথমিক যত্নশিশুদের বিভিন্ন চাহিদা কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার জন্য প্রয়োজনীয় সংস্থান এবং সময়ের অভাব হতে পারে।
প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্নের মধ্যে সক্ষমতা ব্যবধান:
প্রাথমিক এবং বিশেষায়িত হাসপাতাল-ভিত্তিক যত্নের মধ্যে দক্ষতার মধ্যে একটি লক্ষণীয় বৈষম্য রয়েছে। জেনারেল প্র্যাকটিশনারদের হাসপাতাল-ভিত্তিক শিশু রোগ বিশেষজ্ঞদের মতো একই স্তরের দক্ষতার অ্যাক্সেস নাও থাকতে পারে, যা জটিল কেসপরিচালনায় চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে।
কর্মশক্তি পরিকল্পনা এবং প্রতিরোধের উপর ফোকাস:
হাসপাতাল-ভিত্তিক শিশু রোগ বিশেষজ্ঞরা তীব্র কেসগুলি পরিচালনা করার জন্য আরও ভালভাবে সজ্জিত হতে পারে তবে তারা প্রতিরোধ এবং স্বাস্থ্য প্রচারের ক্ষেত্রে ততটা প্রশিক্ষণ নাও পেতে পারে। এটি শিশু স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিস্তৃত পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে যা প্রতিরোধমূলক এবং নিরাময়মূলক উভয় দিককেই অন্তর্ভুক্ত করে।
শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা: চ্যালেঞ্জগুলির একটি সমাধান
শিশুদের জন্য সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা বেশ কয়েকটি কারণে গুরুত্বপূর্ণ। এটি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে যে পরিবারগুলি সঠিক সময়ে সঠিক যত্ন পায়, যা চিকিত্সার অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তি বা বিলম্ব হ্রাস করতে পারে। এটি শিশুদের জন্য উন্নত স্বাস্থ্যের ফলাফল ের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং খণ্ডিত চিকিত্সার সাথে যুক্ত ব্যয় হ্রাস করতে পারে।
উপরন্তু, স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন পরিষেবাগুলির সংহতকরণ ব্যাপক এবং সমন্বিত সহায়তা প্রদান করে যা একটি শিশুর শারীরিক, মানসিক, সংবেদনশীল এবং সামাজিক চাহিদাবিবেচনা করে। এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে যে শিশুরা যখন তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তখন তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন অ্যাক্সেস করতে পারে।
একটি সমন্বিত পরিষেবা পদ্ধতি প্রস্তাব করা উপরে উল্লিখিত সমস্যাগুলি সমাধান করার চেষ্টা করে। এই সিস্টেমের মাধ্যমে, যোগাযোগের একক পয়েন্টের মাধ্যমে বিভিন্ন যত্ন পরিষেবা গুলি সমন্বিত এবং বিতরণ করা হয়। এর মধ্যে প্রাথমিক যত্ন, বিশেষজ্ঞ যত্ন, স্বাস্থ্য প্রচার এবং শিক্ষা পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সিস্টেমটি বহু-জটিল স্বাস্থ্য ের চাহিদাযুক্ত শিশুদের কল্যাণকে সমর্থন করার জন্য এবং সমন্বিত ব্যক্তিগতকৃত যত্নের অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। উপরন্তু, এটি পিতামাতা এবং যত্নশীলদের তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের মধ্যে তাদের সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজনের জন্য একটি কেন্দ্রীভূত যোগাযোগ সরবরাহ করে। এটি একাধিক এনএইচএস সরবরাহকারীদের সাথে কাজ করার ফলে উদ্ভূত বিভ্রান্তি এবং চাপ হ্রাস করে।
চাইল্ড হেলথ হাব কি?
একটি চাইল্ড হেলথ হাব শিশু এবং তাদের পরিবারের জন্য একটি স্থানীয় পরিষেবা, যা একক সেটিংয়ে সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করে। এটি পরিবারগুলিকে সুবিধা প্রদান করে এবং যত্নের গুণমান উন্নত করে, কারণ এটি রোগীদের তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়গুলিতে বিশেষজ্ঞ যত্ন অ্যাক্সেস করতে দেয়।
চাইল্ড হেলথ হাবটি রোগী, পিতামাতা, নাগরিক এবং হাসপাতাল, সম্প্রদায়, প্রাথমিক এবং জনস্বাস্থ্য পেশাদারদের সহযোগিতা এবং সম্পৃক্ততার মাধ্যমে শিশু এবং তরুণদের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি শিশু পরামর্শদাতা এবং জিপিদের মধ্যে তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের শিশুদের জন্য বিস্তৃত যত্ন প্রদানের জন্য সহযোগিতামূলক কাজ কে সহজতর করে।
কানেক্টিং কেয়ার ফর চিলড্রেন (সিসি৪সি) পেডিয়াট্রিক ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার মডেল দ্বারা পরিচালিত চাইল্ড হেলথ হাবের প্রাথমিক দৃষ্টিভঙ্গির লক্ষ্য ছিল প্রাথমিক, সম্প্রদায়, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির মধ্যে নিরবচ্ছিন্ন একীকরণকে উত্সাহিত করা। উপরন্তু, এটি শিশুদের কল্যাণের জন্য ব্যাপক সহায়তা নিশ্চিত করার জন্য স্কুল এবং সামাজিক যত্ন সহ বিভিন্ন ক্ষেত্রে পেশাদারদের সাথে শক্তিশালী অংশীদারিত্ব গড়ে তোলার চেষ্টা করেছিল।
চাইল্ড হেলথ জিপি হাব মডেলটি স্থানীয় সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যসেবা চাহিদা মেটাতে নিকটবর্তী জিপি অনুশীলন, শিশু পরামর্শদাতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একত্রিত করে। সুশৃঙ্খল যত্ন এবং আরও ভাল যোগাযোগের সাথে, এই মডেলটি শিশু স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে বিশেষ পরিষেবা এবং দক্ষতার অ্যাক্সেসযোগ্য অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে। রোগীরা কম অ্যাপয়েন্টমেন্ট, সময়মত যত্ন এবং একটি বিস্তৃত ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা থেকে উপকৃত হন।
২০১২ সালে চাইল্ড হেলথ জিপি হাব মডেলের প্রাথমিক পাইলটদের একটি প্রাথমিক অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দৃষ্টিকোণ থেকে এই মডেলের সম্ভাব্য মূল্য প্রদর্শন করে। যদি কার্যকরভাবে প্রয়োগ করা হয়, তবে এই মডেলটি আরও সমন্বিত এবং দক্ষ পদ্ধতির মাধ্যমে তাদের সরিয়ে এবং প্রতিরোধ করে শিশু বহিরাগত পরিদর্শনগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনা ছিল। এটি নন-ইলেক্টিভ ইনপেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তি, এ অ্যান্ড ই উপস্থিতি এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে।
চাইল্ড হেলথ হাব পরিষেবা তার সময়ের চেয়ে এগিয়ে ছিল। এটি পিপল কেন্দ্রিক ইন্টিগ্রেটেড হেলথ সার্ভিসেস (আইপিসিএইচএস) এর নকশা নীতিগুলির সাথে ভালভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যক্তি এবং সম্প্রদায়কে সম্পৃক্ত করা এবং ক্ষমতায়ন করা, শক্তিশালী প্রশাসন এবং জবাবদিহিতা প্রতিষ্ঠা করা, যত্নের মডেলটি পুনর্বিন্যাস করা, সেক্টরের মধ্যে এবং জুড়ে পরিষেবাগুলির সমন্বয় করা, সমস্ত একটি সক্ষম স্বাস্থ্য ব্যবস্থা দ্বারা সমর্থিত।
মডেলটি তিনটি মূল উপাদান নিয়ে গঠিত:
জনসাধারণ এবং রোগীর ব্যস্ততা:
স্থানীয় সম্প্রদায়ের অগ্রাধিকারগুলিতে ফোকাস নিশ্চিত করতে এবং স্বাস্থ্য ও কল্যাণ শিক্ষার জন্য একটি বিস্তৃত জনসম্পৃক্ততা প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের জন্য অনুশীলন চ্যাম্পিয়নদের নিয়োগ করা। এই পদ্ধতির লক্ষ্য সম্প্রদায়ের সাথে যোগাযোগ, বোঝাপড়া এবং সম্পৃক্ততার গুণমান বৃদ্ধি করা, একটি সহযোগিতামূলক এবং অবহিত পরিবেশ কে উত্সাহিত করা।
স্পেশালিস্ট আউটরিচ:
মাসিক মধ্যাহ্নভোজের সময় ভার্চুয়াল মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিম মিটিং রয়েছে, যা একজন শিশু রোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। ঘূর্ণনশীল জিপিদের সাথে সহযোগিতা করে, শিশু রোগ বিশেষজ্ঞরা স্থানীয় অনুশীলনে যৌথ ক্লিনিক পরিচালনা করেন। উপরন্তু, জিপি অনুশীলন শিশু স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও বিষয়ে শিশু রোগ বিশেষজ্ঞদের দক্ষতা কে কাজে লাগাতে পারে।
উন্মুক্ত প্রবেশাধিকার:
ফোন এবং ইমেলের মাধ্যমে বিভিন্ন শাখার পেশাদারদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়া বোঝায়। শিশু এবং তরুণদের জন্য তাদের জিপি অনুশীলনগুলিতে অ্যাক্সেস প্রসারিত করার জন্য ক্রমাগত প্রচেষ্টা করা হচ্ছে।
এনএইচএস-এ চাইল্ড হেলথ হাব মডেল বিকাশের সাথে সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জ এবং সমস্যাগুলি
প্রতিষ্ঠার সময়, চাইল্ড হেলথ জিপি হাব একটি এনএইচএস সিস্টেমের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল যা একটি অভ্যন্তরীণ বাজারের চারপাশে কাঠামোবদ্ধ সরবরাহকারীদের মধ্যে পছন্দ এবং প্রতিযোগিতার উপর জোর দিয়েছিল। যাইহোক, এই বাজার-চালিত পদ্ধতি, তার সম্পর্কিত পেমেন্ট মডেল এবং আর্থিক প্রবাহসহ, বিভিন্ন অংশীদারদের মধ্যে সিস্টেমের দক্ষতা সুবিধাগুলি কার্যকরভাবে বিতরণ করতে ব্যর্থ হয়েছে। এটি যত্ন সেটিংস জুড়ে স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের প্রয়োজনীয় সহযোগিতাকে বাধা দেয়।
উপরন্তু, সিস্টেমের পৃথক নকশার জন্য বাজেট পুল করার জন্য বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন ছিল, প্রায়শই শিশুদের প্রয়োজনউপেক্ষা করা এবং মাল্টি-সেক্টর সহযোগিতাকে বাধা দেওয়া।
চাইল্ড হেলথ হাবের বিকাশ আরও বেশ কয়েকটি চ্যালেঞ্জ এবং সমস্যার মুখোমুখি হয়েছিল। প্রাইমারি কেয়ার নেটওয়ার্কগুলি আকার, ভৌগলিক কভারেজ এবং সাংস্কৃতিক পরিপক্কতায় পরিবর্তিত হয়, তাই বিস্তার এবং গ্রহণের জন্য সতর্কতার সাথে পরিকল্পনা প্রয়োজন, যারা ইতিমধ্যে আগ্রহ প্রকাশ করেছে তাদের থেকে শুরু করে।
পরামর্শদাতা কর্মী এবং সাধারণ অনুশীলনকারীদের ঘাটতি এবং সিস্টেমের উপর তাত্ক্ষণিক চাপ থেকে কর্মীদের পুনরায় বরাদ্দ ের অসুবিধা, একটি নতুন সমন্বিত কাজের মডেলের বিকাশকে আরও জটিল করে তোলে।
ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমের সক্রিয় ভূমিকা
হেলথ অ্যান্ড কেয়ার অ্যাক্ট ২০২২ এর অংশ হিসাবে ইংল্যান্ডের এনএইচএসে ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম চালু করা হয়েছিল।লেখার সময় চারটি লক্ষ্য অর্জনের জন্য 42 টি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম বিদ্যমান রয়েছে:
- জনসংখ্যার স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্যসেবার ফলাফল উন্নত করুন
২. ফলাফল, অভিজ্ঞতা এবং অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বৈষম্য মোকাবেলা করুন
৩. উৎপাদনশীলতা এবং অর্থের মূল্য বাড়ান
৪. বৃহত্তর সামাজিক ও অর্থনৈতিক উন্নয়নে এনএইচএসকে সহায়তা করুন
উপরে বর্ণিত অনেকগুলি চ্যালেঞ্জ এবং বাধা পূর্ববর্তী সিস্টেম ডিজাইনের ত্রুটির কারণে রয়েছে যার ফলে সহযোগিতা এবং সংহতকরণের জন্য ভুল প্রণোদনা রয়েছে। ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলি এই চ্যালেঞ্জ এবং বাধাগুলি অতিক্রম করতে সক্ষম করা উচিত।
বিশেষত ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলি অভ্যন্তরীণ বাজারের অধীনে বিদ্যমান তুলনায় তহবিল কীভাবে প্রবাহিত হয় তা নির্ধারণের জন্য অনেক বেশি নমনীয়তা দেওয়া হবে। তারা পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে, এবং স্থানীয় সমস্যার সমাধানের জন্য এই নমনীয়তাগুলি ব্যবহার করে, তাদের লক্ষ্য অর্জনের জন্য ইতিবাচক লিভার হিসাবে পেমেন্ট মডেলগুলিতে মনোযোগ দিতে সক্ষম হতে হবে।
নর্থ-ওয়েস্ট লন্ডন চাইল্ড হেলথ হাব: একটি মডেল কেস স্টাডি
নর্থ-ওয়েস্ট লন্ডন চাইল্ড হেলথ হাব (এনডব্লিউএল সিএইচএইচ) কানেক্টিং চিলড্রেন ফর কেয়ার (সিসি ৪ সি) প্রকল্পের উন্নয়ন হিসাবে উত্তর-পশ্চিম লন্ডনে চাইল্ড হেলথ জিপি হাব মডেল বাস্তবায়ন করেছে।
এনডাব্লুএল সিএইচএইচ গর্ভাবস্থা থেকে শুরু করে এবং তাদের শৈশব জুড়ে জটিল চাহিদাযুক্ত শিশুদের জন্য সময়োপযোগী এবং কার্যকর যত্ন সরবরাহ করে। স্থানীয় পরিষেবাগুলির মধ্যে প্রাথমিক বছরের সহায়তা, সংবেদনশীল সুস্থতা, মা এবং শিশুর মানসিক স্বাস্থ্য, প্রসবপূর্ব ক্লাস, প্যারেন্টিং প্রোগ্রাম, শিক্ষা আউটরিচ সমন্বয় এবং স্বাস্থ্য দর্শনার্থী সহায়তা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। উপরন্তু, এটি হাঁপানি, ডায়াবেটিস, সার্জারি-পরবর্তী ফলো-আপ, দাঁতের যত্ন এবং বিশেষ শিক্ষাগত প্রয়োজনের জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপের মতো অবস্থার শিশুদের জন্য সরাসরি ক্লিনিকাল যত্ন সরবরাহ করে।
এনডাব্লুএল সিএইচএইচ সফলভাবে সমন্বিত পরিষেবাগুলি বাস্তবায়ন করেছে যা তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের পরিবারগুলির চাহিদাগুলি পূরণ করে। এটি উত্তর-পশ্চিম লন্ডনে 100 টিরও বেশি জিপি অনুশীলনে কাজ করে এবং শিশু বহিরাগত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস অর্জন করেছে, যার ফলে জটিল চাহিদাসম্পন্ন শিশুদের স্বাস্থ্যের ফলাফলউন্নত হয়েছে।
এনডাব্লুএল সিএইচএইচ-এর সাফল্য কীভাবে সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থাগুলি বিভিন্ন সম্প্রদায়জুড়ে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যকে বাড়িয়ে তুলতে পারে তার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হিসাবে কাজ করে। এই মডেলটি তাদের স্থানীয় জনসংখ্যার জন্য আরও ভাল স্বাস্থ্যসেবা ফলাফল প্রদানের লক্ষ্যে অনুরূপ উদ্যোগ বাস্তবায়নকরতে আগ্রহী অন্যান্য অঞ্চলগুলিকে অনুপ্রাণিত করা উচিত।
এনডাব্লুএল চাইল্ড হেলথ হাব মডেলের সুবিধার একটি সংক্ষিপ্তসার
- শিশু এবং তরুণদের পাশাপাশি তাদের পরিবারের জন্য স্থানীয় স্বাস্থ্য সেবার উন্নত অ্যাক্সেস।
- এক জায়গায় মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিম দ্বারা সরবরাহিত সুশৃঙ্খল যত্ন পরিষেবা, যার ফলে যত্নের আরও ভাল মানের হয়।
- বিশেষজ্ঞ এবং জিপিদের মধ্যে দক্ষ যোগাযোগ এবং সহযোগিতার কারণে অপেক্ষার সময় হ্রাস এবং উন্নত স্বাস্থ্য ফলাফল।
- জনসম্পৃক্ততা এবং শিক্ষা বৃদ্ধি, যা আরও অবহিত সিদ্ধান্তের দিকে পরিচালিত করে।
- স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে আরও ভাল সমন্বয় এবং যোগাযোগের কারণে রোগীদের কাছ থেকে সন্তুষ্টি বৃদ্ধি পেয়েছে।
- হাসপাতাল পরিদর্শন, এ অ্যান্ড ই উপস্থিতি এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হ্রাস করার ফলে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য ব্যয় সাশ্রয়।
- উন্নত যত্ন ের পরিকল্পনা যা পৃথক প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে আরও ভাল যোগাযোগ তৈরি করে।
- কম নকল পরীক্ষা এবং সেক্টর জুড়ে আরও সমন্বিত পরিষেবাসহ চিকিত্সা সংস্থানগুলির আরও দক্ষ ব্যবহার।
- শিশু পরামর্শদাতাদের সহযোগিতায় স্থানীয় সেবা প্রদানের জন্য জিপিদের সক্ষমতা বৃদ্ধি।
- স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের জন্য আরও সমন্বিত পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক, সম্প্রদায়, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির মধ্যে বৃহত্তর সংযোগ।
উত্তর-পশ্চিম লন্ডনে শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির ইতিবাচক প্রভাব
রোগী ও পরিবারের জন্য
শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য বিভিন্ন আকর্ষণীয় সুবিধা সরবরাহ করে, যেমনটি উত্তর পশ্চিম লন্ডনের চাইল্ড হেলথ হাবসম্পর্কিত একটি বিস্তৃত প্রতিবেদনে তুলে ধরা হয়েছে।
উল্লেখযোগ্যভাবে, আশ্চর্যজনকভাবে 88% বাবা-মা ভবিষ্যতে সাধারণ অনুশীলনকারীদের কাছ থেকে তাদের বাচ্চাদের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেওয়ার বিষয়ে আত্মবিশ্বাস প্রকাশ করেছেন, যা এই কেন্দ্রগুলির ইতিবাচক প্রভাবকে প্রতিফলিত করে। এই আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধিতে অবদান রাখার একটি অবিচ্ছেদ্য কারণ হ'ল লক্ষ্যযুক্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির কৌশলগত বাস্তবায়ন, যার ফলে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিতে যথেষ্ট উন্নতি হয়েছে।
এই উন্নত ফলাফলগুলির একটি প্রধান উদাহরণ হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের সরবরাহ করা যত্নে দেখা যায়। বাড়ি, স্কুল, সাধারণ অনুশীলন এবং হাসপাতাল সহ বিভিন্ন প্রেক্ষাপটে শিশুর চাহিদা পূরণের জন্য তৈরি বিস্তৃত যত্ন ের পরিকল্পনাগুলি এই তরুণ রোগীদের যত্নের মানের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করেছে।
উপরন্তু, হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপের মতো প্ল্যাটফর্মগুলির উদ্ভাবনী ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ টিকাকরণ তথ্য ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে তথ্যপূর্ণ ইনফোগ্রাফিকগুলির অন্তর্ভুক্তি টিকাদানের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে, স্বাস্থ্যসেবা ফলাফলের উপর সুশৃঙ্খল যোগাযোগের ইতিবাচক প্রভাবকে তুলে ধরেছে।
এই উল্লেখযোগ্য অর্জনগুলি ছাড়াও, শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি রোগী-কেন্দ্রিক সুবিধাগুলির একটি সিরিজ সরবরাহ করে যা সাধারণত চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে যুক্ত চ্যালেঞ্জগুলি ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। একটি পরিচিত এবং স্থানীয় পরিবেশের মধ্যে সময়মত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সুবিধা অ্যাপয়েন্টমেন্ট সম্পর্কিত উদ্বেগকে যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করে।
তদুপরি, এই ধরনের সেটিংয়ে বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করার সুযোগ ভ্রমণ এবং পার্কিংয়ের মতো ব্যবহারিক বাধাগুলি হ্রাস করে, যার ফলে সামগ্রিক রোগীর অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি পায়।
রোগীর অভিজ্ঞতার ডেটা রোগীর রিপোর্ট করা অভিজ্ঞতা ব্যবস্থা (পিআরইএম ফর্ম) এর মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়েছে। 2019 সালে, রোগীরা নিম্নলিখিত অনুভূতি প্রকাশ করেছেন: 79% জিপি সেটিংপছন্দ করেছেন; 92% তথ্য পরিষ্কার বলে মনে করেছেন; 100% মনে করেছিলেন যে পরিবারগুলি সিদ্ধান্তের সাথে জড়িত ছিল; এবং 100% উল্লেখ করেছেন যে চিকিত্সকরা কার্যকরভাবে সহযোগিতা করেছেন।
কর্মীদের জন্য
শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি কর্মীদের জন্য অসংখ্য সুবিধা সরবরাহ করে, তাদের অভিজ্ঞতা বাড়ানোএবং পেশাদার বিকাশের প্রচারের দিকে মনোনিবেশ করে। এই হাবগুলি প্রশিক্ষণার্থী স্বাস্থ্য পেশাদারদের হাতে-কলমে অভিজ্ঞতা অর্জন এবং অর্থবহ সম্পর্ক গড়ে তোলার জন্য মূল্যবান সুযোগ সরবরাহ করে।
এই হাবগুলিতে সক্রিয় অংশগ্রহণ কর্মীদের সাধারণ শিশু সমস্যাপরিচালনায় নতুন দক্ষতা অর্জন করতে দেয়, আপ-টু-ডেট ক্লিনিকাল জ্ঞান প্রয়োগে তাদের আত্মবিশ্বাস বাড়িয়ে তোলে। তদুপরি, হাবগুলি কর্মীদের তাদের ক্লিনিকাল আগ্রহের ক্ষেত্রগুলি অন্বেষণ করার ক্ষমতা দেয়, যার ফলে কাজের সন্তুষ্টি বৃদ্ধি পায়।
শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্নের মধ্যে যোগাযোগ উন্নত করার ক্ষমতা। এই সমন্বয় কর্মীদের শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ এবং বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সময়মতো ইমেল পরামর্শ অ্যাক্সেস করতে সক্ষম করে, সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সহজতর করে এবং পুনরাবৃত্তি অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
উপরন্তু, শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি স্বাস্থ্য দর্শনার্থী, শিশু ও কিশোর মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং সামাজিক পরিষেবাসহ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সহকর্মীদের সাথে সহযোগিতাকে উত্সাহিত করে। এই সহযোগিতা সাইনপোস্টিং উন্নত করে এবং স্থানীয় সম্পদের ব্যবহার বাড়ায়, শেষ পর্যন্ত শিশুদের সরবরাহ করা যত্নের গুণমানকে উপকৃত করে।
সিস্টেমের জন্য
শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বিস্তৃত উল্লেখযোগ্য সুবিধা সরবরাহ করে। উল্লেখযোগ্যভাবে, একটি পরিষেবা মূল্যায়ন পরামর্শ দেয় যে শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির প্রাথমিক সংস্করণগুলি সফলভাবে বহিরাগত পরিদর্শনকে চিত্তাকর্ষক 39% হ্রাস করেছে, যার ফলে দুর্ঘটনা এবং জরুরী ক্ষেত্রে 22% হ্রাস পেয়েছে এবং ভর্তির হার 17% হ্রাস পেয়েছে।
এই ফলাফলগুলি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ এবং সম্পদ বরাদ্দকে অপ্টিমাইজ করার ক্ষেত্রে শিশু স্বাস্থ্য হাব মডেলের কার্যকারিতা তুলে ধরে।
শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির মধ্যে শক্তিশালী যত্ন ের মডেলগুলির বিকাশ অনুরূপ সাফল্য ের সন্ধানকারী অন্যান্য চিকিত্সা বিশেষত্বগুলির জন্য একটি অনুকরণীয় নীলনকশা হিসাবে কাজ করে। এই যত্নসহকারে ডিজাইন করা এবং পরিমার্জিত মডেলগুলি দুটি লক্ষ্য অর্জনের লক্ষ্য রাখে: অপ্রয়োজনীয় রেফারেলগুলি হ্রাস করা এবং বর্ধিত রোগীর ইতিহাস এবং সম্পূর্ণ ওয়ার্কআপের মাধ্যমে বিদ্যমান রেফারেলগুলির গুণমান উন্নত করা।
এই পদ্ধতির মূলে রয়েছে রোগীকে পরিষেবা সরবরাহের কেন্দ্রে রাখা, হাসপাতাল-কেন্দ্রিক যত্ন থেকে সম্প্রদায়-ভিত্তিক সমাধানের দিকে মনোনিবেশ করা। এটি কেবল রোগীর পছন্দগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় তবে আরও টেকসই এবং দক্ষ স্বাস্থ্যসেবা ইকোসিস্টেমকেও উত্সাহিত করে।
শিশু স্বাস্থ্য হাবের বিস্তার এবং গ্রহণের জন্য ব্যবসায়িক মামলা
নর্থ ওয়েস্ট লন্ডন ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ড সম্প্রতি সিস্টেম জুড়ে শিশু স্বাস্থ্য হাবগুলির বিস্তার এবং গ্রহণকে সমর্থন করার জন্য ট্রানজিশনাল ফান্ডিংয়ের জন্য একটি ব্যবসায়িক কেস অনুমোদন করেছে। ব্যবসায়িক কেসটি পরিবর্তনের জন্য কেস, শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্র বিকাশের বিকল্পগুলি, গুণগত এবং পরিমাণগত ব্যয় এবং বিকল্পগুলির সুবিধা, সাশ্রয়ী মূল্য, এবং ম্যানজমেন্ট এবং বেনিফিট উপলব্ধির বিষয়গুলি দেখেছিল।
ব্যবসায়িক কেসটিকে সমর্থন করার জন্য প্রস্তুত করা "ভ্যালু কেস" স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দক্ষতা লাভ সম্পর্কে পরিমিত অনুমানের (পূর্ববর্তী মূল্যায়নের তুলনায়) উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল যা চাইল্ড হেলথ হাব গ্রহণ ের ফলে উত্পন্ন হবে।
বিশেষ করে তারা গড়ে ৪% নতুন রোগী এবং ৭% ফলোআপ রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট, ৩% এ এন্ড ই উপস্থিতি এবং ৭% ভর্তির পাশাপাশি জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং মানসিক স্বাস্থ্য রেফারেল হ্রাস ের জন্য নিট অতিরিক্ত ক্ষমতা প্রকাশ করবে।
এমনকি এই খুব বিনয়ী অনুমানগুলি প্রমাণ করার জন্য যথেষ্ট ছিল যে সংক্রমণমূলক বিনিয়োগ থেকে প্রসার এবং গ্রহণকে সমর্থন করার জন্য উল্লেখযোগ্য নিট মূল্য অর্জন করা দরকার।
শিশু এবং তরুণদের জন্য সমন্বিত যত্নের অন্যান্য মডেল
যুক্তরাজ্য
চাইল্ডস ফ্রেমওয়ার্ক, সাউথ লন্ডন
চাইল্ড হেলথ ইন্টিগ্রেটেড লার্নিং অ্যান্ড ডেলিভারি সিস্টেম (চাইল্ডস) শিশুদের স্বাস্থ্য ও যত্ন বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা একটি বিস্তৃত কাঠামো। প্রাথমিকভাবে সাউথওয়ার্ক এবং ল্যাম্বেথে শিশু ও তরুণদের স্বাস্থ্য অংশীদারিত্ব উদ্যোগের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়েছিল।
এই মডেলের লক্ষ্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোধ করা এবং প্রতিবেশী শিশু স্বাস্থ্য দলের মাধ্যমে স্থানীয় যত্ন প্রদান করা। এই দলগুলি প্রাথমিক যত্ন নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, স্বাস্থ্য প্রচার এবং সমন্বিত যত্ন সরবরাহ করে।
ট্রায়াজ প্রক্রিয়াটি শিশু স্বাস্থ্য দলগুলিকে 45% ক্ষেত্রে সাধারণ চিকিত্সকদের পরামর্শ এবং গাইডেন্স সরবরাহ করতে দেয়, 31% সমন্বিত শিশু স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে রেফার করে, 9% সমন্বিত দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার পরিষেবাগুলিতে এবং 13% ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ রেফারেল তৈরি করে। ফলস্বরূপ, জরুরী বিভাগ পরিদর্শন এবং নন-ইলেকটিভ ভর্তির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটেছে।
সর্বাধিক চাহিদাসম্পন্ন শিশুদের অগ্রাধিকার দিয়ে এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং যত্ন প্রদানের মাধ্যমে স্বাস্থ্য সমতা মোকাবেলায় জনসংখ্যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ডেটা-চালিত পদ্ধতিটি আনুপাতিক সার্বজনীনতার নীতি অনুসরণ করে।
চাইল্ডস ফ্রেমওয়ার্ক সফলভাবে হাঁপানি, উদ্বেগ / হতাশা, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, আবাসন অস্থিতিশীলতা এবং খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার মতো চ্যালেঞ্জিং স্বাস্থ্য এবং জীবনের অবস্থার সাথে শিশুদের সহায়তা করেছে।
ব্যাটারসি পিসিএন, ইয়ুথ ক্লিনিক ফেলোশিপ প্রকল্প, দক্ষিণ লন্ডন
ওয়ান্ডসওয়ার্থ পিসিএন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ইয়ুথ ক্লিনিক, ব্যাটারসিয়ায় অবস্থিত একটি সামগ্রিক ক্লিনিক যা কিশোর জনসংখ্যার জন্য উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা এবং সাইনপোস্টিং পরিষেবা সরবরাহের দিকে মনোনিবেশ করে। এই ক্লিনিকটি বিদ্যমান প্রাপ্তবয়স্ক সামাজিক প্রেসক্রিপশন পরিষেবার উপর ভিত্তি করে একটি পাইলট প্রকল্প হিসাবে শুরু হয়েছিল। এর প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল ওয়ান্ডসওয়ার্থ এবং তাদের জিপিতে শিশু এবং তরুণদের (সিওয়াইপি) মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক গড়ে তোলা, পাশাপাশি জিপির সাথে তাদের নিবন্ধন সহজতর করা।
কোভিড-১৯ পরবর্তী প্রেক্ষাপটে মানসিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতা সেবার ক্রমবর্ধমান চাহিদা তুলে ধরা হয়েছে, যেখানে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক শিশু ও তরুণ উদ্বেগ ও বিষণ্ণতায় ভুগছে। দুই বছর ধরে পরিচালিত একটি মূল্যায়নে দেখা গেছে যে সামাজিক পরামর্শ সিওয়াইপির জন্য অন্তর্বর্তীকালীন সহায়তা প্রদানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছিল যখন তারা সংবিধিবদ্ধ মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের জন্য অপেক্ষা করছিল।
ওয়েল সেন্টার, সাউথ লন্ডন
দক্ষিণ লন্ডনের দ্য ওয়েল সেন্টারে কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য 'ওয়ান-স্টপ-শপ' মডেলবাস্তবায়নের উদাহরণ রয়েছে।
ইয়ুথ ওয়ার্ক চ্যারিটি রেডথ্রেড এবং হার্নে হিল গ্রুপ প্র্যাকটিস (জিপি) যৌথভাবে নির্মিত দ্য ওয়েল সেন্টার স্ট্রেথাম ইয়ুথ অ্যান্ড কমিউনিটি ট্রাস্ট ভবনে ড্রপ-ইন সেবা প্রদান করে। এটি জিপি, মানসিক স্বাস্থ্য নার্স এবং যুব কর্মীদের মতো স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অ্যাক্সেস সরবরাহ করে, যারা লন্ডনের ল্যাম্বেথের 13-20 বছর বয়সী তরুণদের (ওয়াইপি) স্বাস্থ্যসেবা চাহিদা মেটাতে একটি সমন্বিত পদ্ধতিতে একসাথে কাজ করে।
কেন্দ্রটিতে উপস্থিত দুই-তৃতীয়াংশ শিশু এবং তরুণদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হিসাবে দেখা গেছে, তারপরে সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ এবং জেনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ।
মজার বিষয় হল, অংশগ্রহণকারীদের এক তৃতীয়াংশ জিপি না থাকার কথা জানিয়েছেন, যা ইঙ্গিত দেয় যে ওয়েল সেন্টার সুবিধাবঞ্চিত ব্যক্তিদের জন্য এনএইচএস সেবার ব্যবধান পূরণ করতে পারে এবং এই অঞ্চলে স্বাস্থ্য বৈষম্য দূর করতে পারে।
হেলথ স্পট, নর্থ ইস্ট লন্ডন
টাওয়ার হ্যামলেটস জিপি কেয়ার গ্রুপ এবং স্পটলাইট ইয়ুথ সার্ভিস যৌথভাবে একটি ব্যাপক যুব-কেন্দ্রিক উদ্যোগ তৈরি করেছে, যা হেলথ স্পট সার্ভিস নামে পরিচিত। এই পরিষেবাটি একটি সামগ্রিক স্বাস্থ্য ক্লিনিক সরবরাহ করে যা 11 থেকে 19 বছর বয়সের মধ্যে সমস্ত ব্যক্তির জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য (বা সেন্ডের মতো অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়া ব্যক্তিদের জন্য 25 পর্যন্ত)।
কোভিড-১৯ মহামারী শুরু হওয়ার সাথে মিল থাকা সত্ত্বেও, পরিষেবাটি সফলভাবে কার্যক্রম শুরু করেছে। এর প্রথম ১০ মাসে, হেলথ স্পট পরিষেবাটি ৫১ জন তরুণকে সেবা প্রদান করেছিল, যার মধ্যে অনেকে একাধিকবার উপস্থিত ছিল।
হেলথ স্পটে প্রথম 51 টি পরামর্শের ফলাফলগুলিতে পরামর্শ, শিক্ষা, রেফারেল, সরাসরি চিকিত্সা সহায়তা (যেমন, প্রেসক্রিপশন সমস্যা) এবং ফলো-আপ বিকল্পগুলির মতো বিভিন্ন ধরণের সহায়তা অন্তর্ভুক্ত ছিল। হেলথ স্পটের জন্য রোগীর প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত ইতিবাচক হয়েছে, 100% বলেছে যে তারা কোনও বন্ধুকে পরিষেবাটি সুপারিশ করবে। উল্লেখযোগ্যভাবে, পরিষেবাটি সহায়ক, বন্ধুত্বপূর্ণ এবং আরামদায়ক হওয়ার জন্য প্রশংসিত হয়েছিল।
ইন্টিগ্রেটেড পেডিয়াট্রিক সার্ভিস, নর্থ সেন্ট্রাল লন্ডন
আইপিএস মডেল তিনটি প্রাথমিক ফাংশন অন্তর্ভুক্ত করে। প্রথমত, এটি সাধারণ পেডিয়াট্রিক বহিরাগত রেফারেলগুলির পরামর্শদাতার নেতৃত্বাধীন ট্রায়াজ জড়িত। দ্বিতীয়ত, এটি মাসিক মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিম মিটিং (এমডিএম) সহজতর করে যা শিশু পরামর্শ, গাইডেন্স এবং শেখার ব্যবস্থা করে। এই সভাগুলির সময়, কেস রেফারেলগুলি একজন পরামর্শদাতা শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ এবং মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি পেশাদারদের একটি দল দ্বারা আলোচনা করা হয়। পরিশেষে, কনসালটেন্ট-নেতৃত্বাধীন ট্রায়াজের মাধ্যমে চিহ্নিত নির্বাচিত শিশু রোগীদের জন্য যৌথ প্রাথমিক যত্ন ক্লিনিক স্থাপন করা হয়।
বর্তমানে, 5 টি এনসিএল বরো জুড়ে 22 টি প্রাথমিক যত্ন নেটওয়ার্ক (পিসিএন) সক্রিয়ভাবে একটি সমন্বিত ক্লিনিক বা এমডিএম মডেলে অংশ নেয়।
উল্লেখযোগ্যভাবে, এমডিএমগুলি মানসিক স্বাস্থ্য ের বিষয়ে উল্লেখযোগ্য আলোচনা দেখেছে, শিশু বিশেষজ্ঞ, জিপি, স্বাস্থ্য দর্শনার্থী, সিএএমএইচএস এবং সামাজিক পরামর্শদাতা সহ 14 টি বিভিন্ন সংস্থার পেশাদাররা অংশ নিয়েছেন। এমডিএমের পরে, 39% শিশু এবং তরুণদের (সিওয়াইপি) ট্রাস্ট বহিরাগত অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেকে পুনর্নির্দেশিত হয়েছে এবং 18% কে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে।
কোয়ালিটি ইমপ্রুভমেন্ট (কিউআই) পদ্ধতি এবং প্ল্যান-ডু-স্টাডি-অ্যাক্ট (পিডিএসএ) চক্রের মাধ্যমে আরও ভাল মানের ডেটা পাওয়ার দিকে মনোনিবেশ করবে এই মডেলের উন্নয়ন। এটি অবস্থার একটি বিস্তৃত বিশ্লেষণ এবং যত্নের এই মডেলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত শিশুদের সনাক্তকরণের অনুমতি দেবে।
হ্যাম্পশায়ার এবং আইল অফ ওয়াইট
একটি প্রতিবেদনে হ্যাম্পশায়ার এবং আইল অফ ওয়াইট সাসটেইনেবিলিটি অ্যান্ড ট্রান্সফরমেশন পার্টনারশিপ কর্তৃক চাইল্ড হেলথ হাব মডেলের প্রবর্তন থেকে প্রাপ্ত সফল বাস্তবায়ন এবং শিক্ষার রূপরেখা দেওয়া হয়েছে। এটি সিসি 4 সি চাইল্ড কেয়ার হাব মডেলের একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে।
প্রতিবেদনে জিপি অনুশীলনে চাইল্ড হেলথ হাব মডেল বাস্তবায়নের জন্য আর্থিক বিবেচনা উপস্থাপন করা হয়েছে। তদুপরি, এটি চ্যান্ডলারস ফোর্ড প্রাইমারি কেয়ার নেটওয়ার্কে (পিসিএন) চাইল্ড হেলথ হাব মডেলের পাইলট বাস্তবায়ন থেকে পরিমাণগত ডেটা ভাগ করে নিয়েছে, যা এক বছরের মধ্যে শিশু এবং তরুণদের (সিওয়াইপি) জন্য জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্টে 13% হ্রাস, অ-নির্বাচনী ভর্তিতে 6.96% হ্রাস এবং এ অ্যান্ড ই উপস্থিতি 3.11% হ্রাস ের ইঙ্গিত দেয়।
উপরন্তু, পাইলট হাবের সাথে জড়িত রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের গুণগত প্রতিক্রিয়া ভাগ করা শেখা, ইন্টারেক্টিভ কাজ এবং রোগী-কেন্দ্রিক যত্নের সুবিধাগুলি তুলে ধরে।
প্রতিবেদনে তথ্য সংগ্রহের সমস্যা এবং প্রাথমিক যত্ন সরবরাহকারীদের প্রভাব এবং সম্পৃক্ততা পুরোপুরি মূল্যায়ন করতে অক্ষমতা সহ প্রকল্পের সময় মুখোমুখি হওয়া চ্যালেঞ্জগুলি স্বীকার করা হয়েছে। যাইহোক, এটি প্রতিরোধ, সুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর মনোনিবেশ করার গুরুত্বের উপর জোর দিয়ে ভবিষ্যতের শিশু স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি আরও সনাক্ত এবং বিকাশের সুযোগগুলিও চিহ্নিত করে।
সাউদার্ন হেলথ অ্যান্ড সোশ্যাল কেয়ার ট্রাস্ট
উত্তর আয়ারল্যান্ডে, পাঁচটি স্বাস্থ্যসেবা ট্রাস্টের মধ্যে দুটি সিসি 4 সি চাইল্ড হেলথ জিপি হাব মডেল বাস্তবায়ন করেছে। চিকিত্সকরা এমডিটি এবং ক্লিনিক সম্পর্কে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রদান করেছেন। বেশিরভাগ এমডিটি অংশগ্রহণকারীরা প্রকাশ করেছেন যে এটি তাদের রোগীর মিথস্ক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে এবং প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্নের সাথে তাদের সম্পর্কের উন্নতি করেছে।
আন্তর্জাতিক মডেল
অস্ট্রেলিয়া
চিলড্রেন'স হেলথ কুইন্সল্যান্ড হসপিটাল অ্যান্ড হেলথ সার্ভিস (সিএইচকিউ) শিশু এবং তাদের পরিবারের কল্যাণ বাড়ানোর জন্য আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের মডেল বাস্তবায়নের জন্য নিবেদিত।
সিএইচকিউ কৌশলগত পরিকল্পনা 2020-2024
সিএইচকিউ কৌশলগত পরিকল্পনা 2020-2024 রূপরেখা হ'ল শিশু এবং তরুণদের জন্য জীবন-পরিবর্তনকারী যত্ন সরবরাহ করা। পরিকল্পনাটি চারটি মূল কৌশলগত উদ্দেশ্যকে কেন্দ্র করে।
- অন্তর্ভুক্তির মূল্যায়ন
- সকল ক্ষেত্রে শ্রেষ্ঠত্ব অর্জন
- উদ্ভাবন এবং জ্ঞান উত্পাদন প্রচার করা
- সহযোগিতামূলক যত্ন কে উৎসাহিত করা।
কৌশল হিসাবে, সিএইচকিউ ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি উদ্যোগ বাস্তবায়ন করেছে:
প্রজেক্ট ইকো
প্রজেক্ট ইকো একটি ভার্চুয়াল জ্ঞান ভাগ করে নেওয়ার মডেল যা শিশুদের এবং তরুণদের জন্য সহায়তা প্রদানের জন্য পেশাদারদের সংযুক্ত করে। ইন্টারেক্টিভ কথোপকথন এবং কেস আলোচনার মাধ্যমে, ইকো নেটওয়ার্কগুলি সহযোগিতামূলক শেখার সুবিধা দেয় এবং ইতিবাচক পরিবর্তন ের জন্য ফাঁকগুলি পূরণ করে। 2016 সাল থেকে, অস্ট্রেলিয়ায় প্রজেক্ট ইকো বৃহত্তম কেন্দ্র হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে, শিশু উপশমকারী যত্ন, মানসিক স্বাস্থ্য, অক্ষমতা এবং আরও অনেক ক্ষেত্রে নেটওয়ার্ক স্থাপন করেছে।
জেনারেল প্র্যাকটিস লিয়াজোঁ প্রোগ্রাম
জেনারেল প্র্যাকটিস লিয়াজোঁ প্রোগ্রাম কমিউনিটি এবং হাসপাতালের স্বাস্থ্য খাতের মধ্যে যোগাযোগ উন্নত করে। এটি কুইন্সল্যান্ডের শিশুদের স্বাস্থ্য কর্মীদের নতুন পরিষেবাগুলি প্রচার, রেফারেল নির্দেশিকা বিকাশ এবং জিপিদের শিক্ষা প্রদানে সহায়তা করে।
GP Connect
জিপি কানেক্টের লক্ষ্য স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস বাড়ানো এবং জরুরি বিভাগে অপ্রয়োজনীয় পরিদর্শন হ্রাস করা। এটি জটিল যত্নের প্রয়োজনযুক্ত শিশুদের পরিচালনায় জিপিদের সহায়তা প্রদান করে এবং জিপি এবং চিলড্রেনস হেলথ কুইন্সল্যান্ডের মধ্যে জ্ঞান বিনিময়কে উত্সাহিত করে।
অ-জরুরি সহায়তার জন্য বর্ধিত অ্যাক্সেস সরবরাহ করে, এটি জরুরি বিভাগের বিকল্প পথব্যবহারকে উত্সাহিত করে। জিপি কানেক্ট বিদ্যমান হাসপাতাল পরিষেবাগুলিকে একটি সমন্বিত মডেলের যত্ন প্রদানের জন্য ব্যবহার করে।
শৈশব অসুস্থতার সমন্বিত ব্যবস্থাপনা (আইএমসিআই) কৌশল
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এবং ইউনিসেফ কর্তৃক উদ্ভাবিত, প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবায় নবজাতক এবং শিশুদের যত্নের অ্যাক্সেস এবং গুণমান উন্নত করার লক্ষ্য রাখে। এটি স্বাস্থ্যকর্মীদের দক্ষতা বৃদ্ধি, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণ এবং স্বাস্থ্যকর পরিবার এবং সম্প্রদায়ের অনুশীলনগুলি প্রচারকরার দিকে মনোনিবেশ করে। লক্ষ্যটি হ'ল শিশুদের স্বাস্থ্যকর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে সমর্থন করার সময় নবজাতক সহ সাধারণ শৈশব কালীন অসুস্থতাগুলি প্রতিরোধ এবং পরিচালনা করা।
অ্যাঙ্গোলা: আইএমসিআই-এর কেস স্টাডি:
অ্যাঙ্গোলায় শিশু স্বাস্থ্যের উন্নতির প্রচেষ্টা উল্লেখযোগ্য, তবে শিশু মৃত্যুর হার উচ্চ রয়ে গেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সহায়তায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্যসেবা বৃদ্ধি এবং শিশু ও নবজাতকের মৃত্যুহার কমাতে প্রশিক্ষক প্রশিক্ষণ কর্মসূচি বাস্তবায়ন করছে।
প্রশিক্ষণের লক্ষ্য স্বাস্থ্য প্রযুক্তিবিদদের দক্ষতা জোরদার করা এবং পুষ্টির স্থিতি এবং টিকা করণের সম্মতির মতো সূচকগুলি উন্নত করা। অসুস্থতা সনাক্তকরণ এবং শ্রেণিবদ্ধ করতে এবং শিশু বিকাশ নিরীক্ষণের জন্য অ্যালগরিদম এবং ম্যানুয়াল ব্যবহার করে ইন্টিগ্রেটেড ম্যানেজমেন্ট অফ চাইল্ডহুড ইলনেস (আইএমসিআই) পদ্ধতি প্রয়োগ করা হচ্ছে।
মোচা প্রকল্প (২০১৮) তিন বছরের ব্যবধানে ইউরোপ জুড়ে বাস্তবায়িত শিশু প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন মডেলের একটি সম্পূর্ণ বিশ্লেষণ করেছে। এই বিস্তৃত মূল্যায়নটি সমস্ত 30 ইইউ / ইইএ দেশগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।
ফলস্বরূপ, মোচা প্রকল্পটি এই মডেলগুলি সম্পর্কিত ছয়টি মূল সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে:
- একটি প্রাথমিক যত্ন ব্যবস্থার কার্যকারিতা প্রাথমিক যত্ন অনুশীলনকারীর নির্দিষ্ট শৈলীর পরিবর্তে অ্যাক্সেসযোগ্যতা, ক্ষমতা এবং সম্পর্কের মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে, সাধারণ বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ যাই হোক না কেন।
- কার্যকারিতা প্রাথমিকভাবে অ্যাক্সেস, কর্মশক্তি, পরিষেবা সমন্বয় এবং ধারাবাহিকতা, আন্তঃবিভাগীয় শাসন, আর্থ-সামাজিক সংযোগ এবং অর্থায়ন দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- শিশুদের জন্য সর্বোত্তম প্রাথমিক যত্ন প্রদানের মধ্যে একটি শিশু-কেন্দ্রিক পদ্ধতি জড়িত যা ন্যায্য, সক্রিয় এবং বিশেষজ্ঞ, সামাজিক যত্ন এবং শিক্ষা পরিষেবাগুলির সাথে নিরবচ্ছিন্নভাবে একীভূত।
- শিশু স্বাস্থ্য এবং বিকাশের চারপাশের উদ্বেগের ক্ষেত্রে জনস্বাস্থ্য, প্রাথমিক যত্ন এবং আন্তঃবিভাগীয় সহযোগিতার দিকে অপর্যাপ্ত মনোযোগ দেওয়া হয়।
- ইউরোপে স্বাস্থ্য তথ্য এবং নীতি উদ্ভাবনে শিশুদের কম প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
- ইউরোপের মধ্যে ক্রস-ডিরেক্টরেট এবং আন্তঃ-এজেন্সি সহযোগিতা বৃদ্ধি প্রমাণের ভিত্তি এবং নীতি কাঠামো কে বাড়িয়ে তুলবে, শক্তিশালী জাতীয় ব্যবস্থার বিকাশকে সহজতর করবে।
উপসংহার
চাইল্ড হেলথ হাবের ব্যবসায়িক কেসটি সমস্ত যত্ন সেটিংস জুড়ে বিস্তৃত শিশু যত্ন সরবরাহের জন্য এর উদ্ভাবনী পদ্ধতির চারপাশে ঘোরে। এই মডেলটি প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের যত্ন সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা স্তর জুড়ে পরিষেবাগুলিকে একীভূত করার দিকে মনোনিবেশ করে, যার ফলে নিরবচ্ছিন্ন সমন্বয় এবং উন্নত যত্নের ফলাফল নিশ্চিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি একটি প্রতিরোধমূলক অবস্থান এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপ কৌশল গ্রহণ করে, কেবল তাদের প্রতিক্রিয়া জানানোর পরিবর্তে সক্রিয়ভাবে শৈশবকালীন সাধারণ অসুস্থতাগুলি পরিচালনা করে। এই পদ্ধতিটি কেবল আরও কার্যকর এবং দক্ষ নয় তবে দীর্ঘমেয়াদে প্রকৃত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ও হ্রাস করতে পারে।
তদুপরি, হাবটি পেশাদারদের মধ্যে সহযোগিতা এবং জ্ঞান ভাগ করে নেওয়াকে উত্সাহিত করে, যত্নের সামগ্রিক মান বাড়িয়ে তোলে। স্বাস্থ্যসেবা ল্যান্ডস্কেপকে রূপান্তরিত করে এবং সমস্ত শিশুদের জন্য মানসম্মত যত্নের ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে, চাইল্ড হেলথ হাব শিশু স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতির জন্য আর্থিক ও সামাজিকভাবে কার্যকর মডেল হিসাবে দাঁড়িয়েছে।
