যত্নের পথের মূল্য

 

সমন্বিত যত্ন ক্রমবর্ধমান জটিল চাহিদাসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য আনুষ্ঠানিক প্রাক-সংজ্ঞায়িত যত্নের পথগুলির দ্বারা চালিত হয় যাদের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্ন এবং সম্ভাব্য সামাজিক যত্ন জুড়ে বিস্তৃত স্বাস্থ্য ও যত্ন পেশাদারদের কাছ থেকে সহায়তা প্রয়োজন।

এই নিবন্ধে আমরা যত্নের পথ বা যত্নের পথগুলি আরও নিবিড়ভাবে দেখি, তারা কী, তারা কীভাবে কাজ করার উদ্দেশ্যে করা হয় এবং যেখানে আমরা রোগীদের, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং বৃহত্তর অর্থনীতির জন্য বর্ধিত মান দেখতে আশা করতে পারি। আমরা প্রমাণ-অবহিত সমন্বিত যত্নের পথগুলির কয়েকটি উদাহরণও ভাগ করি।

 

স্বাস্থ্যসেবায় একটি কেয়ার পাথওয়ে কী?

 

ইউরোপীয় পাথওয়ে অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে - লিঙ্ক

"একটি যত্ন পথ একটি সুসংজ্ঞায়িত সময়কালে রোগীদের একটি সু-সংজ্ঞায়িত গ্রুপের জন্য পারস্পরিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং যত্ন প্রক্রিয়াগুলির সংগঠনের জন্য একটি জটিল হস্তক্ষেপ। যত্নের পথগুলির সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • প্রমাণ, সর্বোত্তম অনুশীলন এবং রোগীদের প্রত্যাশা এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে যত্নের লক্ষ্য এবং মূল উপাদানগুলির একটি সুস্পষ্ট বিবৃতি;
  • দলের সদস্যদের মধ্যে এবং রোগী এবং পরিবারের সাথে যোগাযোগের সুবিধা;
  • ভূমিকা সমন্বয় করে এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি কেয়ার টিম, রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের ক্রিয়াকলাপসিকোয়েন্সিংয়ের মাধ্যমে যত্ন প্রক্রিয়ার সমন্বয়;
  • ডকুমেন্টেশন, মনিটরিং এবং বৈচিত্র্য এবং ফলাফলের মূল্যায়ন; এবং
  • উপযুক্ত সম্পদ সনাক্তকরণ।
  • একটি যত্নপথের লক্ষ্য হ'ল ঝুঁকি-সামঞ্জস্যযুক্ত রোগীর ফলাফলগুলি উন্নত করে, রোগীর সুরক্ষা প্রচার করে, রোগীর সন্তুষ্টি বৃদ্ধি করে এবং সংস্থানগুলির ব্যবহারকে অপ্টিমাইজ করে ধারাবাহিকতা জুড়ে যত্নের গুণমান বৃদ্ধি করা।

 

তারা এই সংজ্ঞাটির জন্য নিম্নলিখিত উত্সটি উল্লেখ করে: ভ্যানহেচট, কে., ডি উইট, কে. সেরমিয়াস, ডাব্লু। যত্ন প্রক্রিয়াগুলির সংগঠনে ক্লিনিকাল পথগুলির প্রভাব। পিএইচডি গবেষণামূলক প্রবন্ধ কেইউলিউভেন, 154 পিপি, কাথোলিকে ইউনিভার্সিটিইট লিউভেন।

নীচের চিত্রটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে কারও যত্নের পথটি চিত্রিত করে।

উদাহরণ-যত্ন-পাথওয়ে-দীর্ঘস্থায়ী-অবস্থা
উদাহরণ-যত্ন-পাথওয়ে-দীর্ঘস্থায়ী-অবস্থা
উদাহরণ-যত্ন-পাথওয়ে-দীর্ঘস্থায়ী-অবস্থা

ক্লিনিকাল পাথওয়ে

একটি যত্নের পথ একটি ক্লিনিকাল পথ থেকে পৃথক; একটি ক্লিনিকাল পাথওয়ে যত্নের একটি পর্ব পরিচালনা কারী নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল গাইডলাইনবা হাসপাতালের যত্নের পরিচালনার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

কেয়ার প্ল্যান

একটি যত্ন ের পথও একটি যত্ন পরিকল্পনা থেকে পৃথক; একটি যত্ন পরিকল্পনা হ'ল কোনও ব্যক্তি এবং তাদের স্বাস্থ্য পেশাদারের মধ্যে সম্মত যত্নের একটি নির্দিষ্ট প্রোগ্রাম এবং আরও সাধারণভাবে চলমান সহায়তার সাথে সম্পর্কিত।

যত্নের পথগুলি ব্যবহার করে রোগীর যাত্রা পরিচালনা করা সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়। অন্যথায় ভাল দের জন্য ওয়ান-অফ পরিষেবাগুলির জন্য প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যত্ন এবং প্রায়শই সামাজিক যত্নের মতো বিভিন্ন যত্ন সেটিংসে স্বাস্থ্য পেশাদারদের একাধিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।

 

যত্নের পথগুলি কখন প্রয়োজন?

 

ভাল মানের রোগীর ফলাফল এবং রোগীর অভিজ্ঞতা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে যখন রোগীদের তাদের রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং যত্নের চাহিদা মেটাতে স্বাস্থ্য ও যত্ন ব্যবস্থার চারপাশে ঘুরে বেড়াতে হয়।

যত্নের ঝুঁকি রক্ষণাবেক্ষণের ব্যর্থতার রূপান্তর। এটি রোগীর স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ভাগ করে নিতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের ব্যর্থতা, ধারাবাহিকভাবে প্রমাণ-অবহিত যত্ন স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনগুলি ব্যবহার করতে ব্যর্থতা, স্বাস্থ্যসেবা বাইরের সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করতে ব্যর্থতা এবং রোগীর সাথে এবং পরিবার এবং যত্নশীলদের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে ব্যর্থতার ফলস্বরূপ হতে পারে। যত্নের রূপান্তরের ফলে রোগীদের জন্য অপেক্ষার সময়ও বৃদ্ধি পায় কারণ তারা তাদের রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং যত্নশুরু করার প্রতিটি নতুন উপাদানের জন্য "সারিবদ্ধ" হয়।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দক্ষতাও ঝুঁকিতে থাকে যখন রোগীদের তাদের রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং যত্নের চাহিদা মেটাতে স্বাস্থ্য ও যত্ন ব্যবস্থার চারপাশে ঘুরে বেড়াতে হয়। একটি স্পষ্ট পূর্ব-সংজ্ঞায়িত পথ ছাড়া, এর ফলে পুনরাবৃত্তি এবং অপচয় হতে পারে। প্রায়শই অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হয়, পরীক্ষাগুলি নকল করা হয়, হাসপাতালে থাকা ক্লিনিকালভাবে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্রসারিত হয়, বাড়িতে যত্ন প্রয়োজনীয় তীব্রতা বা গুণমান সরবরাহ না করার কারণে পুনরায় ভর্তির প্রয়োজন হয় বা রোগী, পরিবার এবং পরিচর্যাকারীরা যত্ন পরিচালনার জন্য তাদের নিজস্ব দায়িত্ব সম্পর্কে বিভ্রান্ত হন।

স্বাস্থ্য এবং যত্ন পেশাদাররা তাদের ইতিহাসের পর্যাপ্ত তদারকি ছাড়াই জটিল চাহিদাযুক্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার ফলে বা তাদের যত্নের বর্তমান পর্বটি শেষ হলে কী ঘটবে সে সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসের ফলে আরও বেশি চাপ এবং চাপের মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

প্রমাণ-অবহিত সমন্বিত যত্নের পথগুলি এই ঝুঁকিগুলি হ্রাস করতে পারে। যে শর্তগুলি সাধারণত একাধিক এপিসোড এবং যত্নের উপাদানগুলির সাথে জড়িত, যত্নের বিভিন্ন স্তর জুড়ে অনেক স্বাস্থ্য পেশাদার বা একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি কেয়ার টিমকে জড়িত করে এবং যত্ন প্রক্রিয়াগুলিতে উচ্চ স্তরের রোগীর সম্পৃক্ততার প্রয়োজন হয়, সমন্বিত যত্নের পথগুলির বিকাশের জন্য উচ্চ-অগ্রাধিকারের শর্ত।

রিফাত আতুন এবং সহকর্মীরা (আতুন এট আল, ২০১০) নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য ইন্টিগ্রেশন প্রয়োজনীয়তার জন্য অগ্রাধিকার মূল্যায়নের জন্য একটি দরকারী ধারণাগত কাঠামো তৈরি করেছিলেন। এটি নীচের চিত্রে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।

কেয়ার-পাথওয়ে-ইন্টিগ্রেশন-প্রয়োজনীয়তা-রিফাত-আতুন

এটি দেখায় যে একটি সমন্বিত যত্নপথের প্রয়োজনীয়তা স্বাস্থ্য সমস্যার জটিলতা, প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপের পরিসীমা, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার নকশা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। অবস্থা, হস্তক্ষেপ এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার নকশা যত জটিল, রোগীদের একটি সংজ্ঞায়িত গ্রুপের জন্য সংহতকরণের প্রয়োজনীয়তা তত বেশি।

 

যত্নের পথগুলির ঝুঁকিগুলি কী কী?

 

রোগীদের একটি গ্রুপের জন্য রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, যত্ন এবং শর্ত পরিচালনার কার্যকারিতার প্রমাণের ভিত্তিতে যত্নের পথগুলি প্রায়শই বিকাশ করা হয়। এটি ভাল কাজ করে যখন যত্ন প্রক্রিয়া এবং পরিচালনার মাননির্ধারণ করা সম্ভব হয় এবং যখন অবস্থার অগ্রগতি এবং পরিচালনা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার কিছু পূর্বাভাস থাকে। যাইহোক, রোগীদের চাহিদা গুলি রোগীর দ্বারা পরিবর্তিত হয়, যেমন চিকিত্সা এবং যত্ন পরিচালনার প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া। যত্নের পথগুলি যদি ব্যক্তি-কেন্দ্রিক, কার্যকর এবং সাশ্রয়ী হতে হয় তবে "টিক বক্স" প্রক্রিয়া হিসাবে অনুসরণ না করে গাইড হিসাবে নেওয়া উচিত।

 

প্রমাণ-অবহিত ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার পাথওয়েগুলির উদাহরণ

 

প্রমাণ-অবহিত যত্নের পথগুলির অনেকগুলি ভাল উদাহরণ রয়েছে। এখানে কয়েকটি।

 

স্ট্রোক

একটি সমন্বিত যত্ন পথের একটি ভাল উদাহরণ হ'ল স্ট্রোকের জন্য জাতীয় ক্লিনিকাল গাইডলাইন (2023 সংস্করণ)। এটি প্রতিরোধ, প্রাক-হাসপাতাল, হাইপার-তীব্র স্ট্রোক যত্ন, তীব্র স্ট্রোক যত্ন, টিআইএ পরিষেবা (মিনি-স্ট্রোক), পুনর্বাসন এবং স্ট্রোকের পরে জীবন সহ সিস্টেম-স্তরের পথগুলির জন্য স্পেসিফিকেশন সরবরাহ করে। 6 বছরের মিশ্র-পদ্ধতিমূল্যায়ন ( ইউসিএল 2017 দ্বারা গৃহীত) ফলাফলগুলিতে টেকসই উন্নতি, উন্নত রোগীর অভিজ্ঞতা এবং যত্ন সরবরাহের উন্নত দক্ষতার ক্ষেত্রে স্ট্রোকের যত্নপথ পদ্ধতি গ্রহণের চিত্তাকর্ষক প্রভাব ফলাফল দেখিয়েছে।

 

জেরিয়াট্রিক পুনর্বাসন

একাধিক অবস্থার সাথে বয়স্ক ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া খুব জটিল হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের জন্য জেরিয়াট্রিক পুনর্বাসনের জন্য একটি যত্নপথ 2012 সালে নেদারল্যান্ডসে জটিল স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। পথটি বাড়িতে বসবাসকারী রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল যারা যে কোনও কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল, পোস্ট-তীব্র জেরিয়াট্রিক যত্ন এবং তারপরে বাড়িতে চলমান যত্ন। প্রোগ্রামের একটি মূল্যায়ন রোগীর ফলাফলে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে এবং পূর্ববর্তী অনুশীলনের তুলনায় আরও ব্যয়বহুল ছিল (এভারিংক এট আল, 2018)।

 

মানসিক স্বাস্থ্য / আচরণগত স্বাস্থ্য

আরেকটি উদাহরণ হ'ল অস্ট্রেলিয়ায় মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য "স্টেপ কেয়ার" মডেল (বুটো এট আল, 2015)। এটি ক্যান্সারের সাথে উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে উপস্থাপিত ব্যক্তিদের জন্য একটি স্পষ্ট পথ সরবরাহ করে। এটি রোগ নির্ণয়, মূল্যায়ন, রেফারেল এবং ফলো-আপের মাধ্যমে উদ্বেগের জন্য স্ক্রিনিং কভার করে। সর্বনিম্ন নিবিড় হস্তক্ষেপ দিয়ে শুরু করে একটি পদক্ষেপ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সমস্ত শারীরিক স্বাস্থ্যের প্রভাবের মূল্যায়নের সাথে মিলিত হয় এবং ক্যান্সারের যত্নের সাথে একীভূত হয়।

 

ক্যান্সার ের যত্ন

২০০৮ সাল থেকে রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং ফলো-আপ থেকে সংগঠিত রোগীর যাত্রা হিসাবে ডেনমার্ক ক্যান্সার রোগীর পথ (সিপিপি) প্রবর্তনকারী প্রথম দেশগুলির মধ্যে একটি ছিল। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, সেকেন্ডারি কেয়ার এবং বিশেষজ্ঞ ডায়াগনস্টিক সেন্টারগুলিকে ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা এবং ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া দের জন্য কার্যকর ব্যবস্থাপনার লক্ষ্যে সংযুক্ত করা হয়েছিল। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিপিপিগুলি অপেক্ষার সময় হ্রাস করেছে এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত করেছে।

 

কেয়ার পাথওয়েগুলির মূল্য বেনিফিটগুলি কী কী?

 

কার্যকর যত্নের পথগুলির ফলে উপকার হতে পারে:

 

রোগী

দ্রুত রোগ নির্ণয়, ধারাবাহিক ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং সংক্ষিপ্ত অপেক্ষার সময় গুলি রোগীর ফলাফলের উন্নতি, আরও ভাল রোগীর অভিজ্ঞতা এবং রোগীর সুরক্ষার উন্নতি ঘটাতে পারে। রোগীদের ব্যয় হ্রাস পেতে পারে কারণ তাদের কম অপ্রয়োজনীয় অ্যাপয়েন্টমেন্টে অংশ নিতে হবে। যদি ফলাফলগুলি উন্নত হয় তবে এটি তাদের সম্প্রদায় এবং বৃহত্তর অর্থনীতিতে মূল্য যুক্ত করার ক্ষমতাও বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ তারা কাজ চালিয়ে যেতে পারে এবং / অথবা যত্ন বা স্বেচ্ছাসেবীর মতো বৃহত্তর সামাজিক অবদান সরবরাহ করতে পারে।

 

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা

যত্নের অযাচিত বৈচিত্র্য হ্রাস পরীক্ষা এবং পরিষেবাগুলির অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে অপারেশনাল দক্ষতা উন্নত করতে পারে এবং হাসপাতালে কম এবং সংক্ষিপ্ত অবস্থান, কম পুনরায় ভর্তি এবং যে কোনও স্তরের মানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে কম যোগাযোগের কারণ হতে পারে। এটি সর্বাধিক প্রয়োজনের জন্য ক্ষমতা প্রকাশ করে এবং সামগ্রিকভাবে স্বাস্থ্য ও যত্ন ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে পারে।

 

স্বাস্থ্য পেশাদার

পরিষ্কার প্রোটোকল এবং পথগুলি স্বাস্থ্য পেশাদারদের আত্মবিশ্বাসের সাথে জটিল যত্নের যত্ন পরিচালনা করতে সহায়তা করবে এবং আশ্বাস দেবে যে যত্ন পেশা, শৃঙ্খলা এবং সেটিংস জুড়ে চলে যাওয়ার সাথে সাথে রোগীর চাহিদা পূরণ হয়।

 

যত্নের পথগুলির সাথে চ্যালেঞ্জ এবং সমস্যাগুলি কী কী?

 

যত্নের পথগুলির মূল চ্যালেঞ্জ হ'ল তাদের স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত ক্ষেত্র জুড়ে একটি সমন্বিত, সহযোগিতামূলক পদ্ধতির প্রয়োজন। এটি অর্জন করা কঠিন হতে পারে এবং বিভিন্ন সাংগঠনিক এবং সাংস্কৃতিক বিষয়গুলি কাটিয়ে উঠতে জড়িত থাকতে পারে। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলি সমন্বিত যত্ন প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয় এবং তাই যত্নের পথ গুলি প্রতিষ্ঠা করে যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত দিক জুড়ে গৃহীত এবং অনুসরণ করা যেতে পারে।

নৈতিক বিবেচনাও রয়েছে কারণ একটি পথ ব্যবহার করা পেশাদারদের রোগীর যত্ন সম্পর্কে পৃথক সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুযোগকে সীমাবদ্ধ করতে পারে যদি এটি পাথওয়েতে নির্ধারিত থেকে বিচ্যুত হয়। সম্পর্কিত ডকুমেন্টেশন এবং যৌক্তিকতার সাথে ভিন্নতার অনুমতি দেওয়া সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ।

অবশেষে, প্রযুক্তি বা চিকিত্সা অনুশীলনের পরিবর্তনগুলি যত্নের পথগুলিতে প্রভাব ফেলতে পারে, তাদের নিয়মিত অভিযোজিত এবং আপডেট করা প্রয়োজন। কোভিড-১৯ মহামারীদ্বারা ত্বরান্বিত হওয়া ডিজিটাল স্বাস্থ্য বিপ্লব তাদের সমর্থন করার জন্য ডিজিটাল এবং অনলাইন সরঞ্জামগুলির প্রাপ্যতার মাধ্যমে যত্নের পথগুলিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে। কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা যত্নের পথগুলিতেও বড় প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা হচ্ছে কারণ এটি রোগ নির্ণয় এবং রেফারেল পথগুলির ধারাবাহিকতা উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

সামগ্রিকভাবে, যত্নের পথগুলি উচ্চ মানের ক্যান্সারের যত্ন প্রদান এবং রোগীর ফলাফলউন্নত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম। তাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা জুড়ে সমস্ত স্টেকহোল্ডারদের কাছ থেকে ক্রয়-ইনসহ একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন এবং নিয়মিত পর্যালোচনা এবং আপডেট করা প্রমাণের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত

উপসংহারে, যত্নের পথগুলি রোগী এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে সুবিধা সরবরাহ করতে পারে যদি তারা ভালভাবে ডিজাইন করা হয় এবং যথাযথভাবে প্রয়োগ করা হয়। তারা সমন্বিত যত্নকে সহজতর করতে পারে এবং রোগীর ফলাফলগুলি উন্নত করার সময় অনুশীলনে বৈচিত্র্য হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি চ্যালেঞ্জ অতিক্রম করতে হবে

যত্নের পথগুলি নিয়মিত মূল্যায়ন করা উচিত যাতে তারা সমস্ত রোগীর জন্য কার্যকর এবং উপযুক্ত থাকে।

 

দরকারী তথ্যসূত্র

 

- শ্রিজভার্স জি, ভ্যান হুর্ন এ, হুইসকেস এন। যত্নের পথ: ধারণা এবং তত্ত্ব: একটি ভূমিকা। আইএনটি জে ইন্টিগ্র কেয়ার। 2012 সেপ্টেম্বর 18;12 (স্পেক এড ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার পাথওয়েস):e192। ডোই: 10.5334/ ijic.812। পিএমআইডি: 23593066; পিএমসিআইডি: পিএমসি 3602959

ফ্লট কে, দারজি এ, মেয়ার ইকেয়ার পাথওয়ে এবং সাংগঠনিক বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর অভিজ্ঞতা চালিত করে: বৃহত এনএইচএস ডেটাসেটগুলির পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ বিএমজে ওপেন 2018; 8: e020411। doi: 10.1136/bmjopen-2017-020411

- রটার টি, ডি জং আরবি, লাকো এসই, ইত্যাদি। একটি মানের কৌশল হিসাবে ক্লিনিকাল পথ। বুসে আর, ক্লাজিঙ্গা এন, প্যানটেলি ডি, এট আল, সম্পাদক। ইউরোপে স্বাস্থ্যসেবা গুণমান উন্নত করা: বৈশিষ্ট্য, কার্যকারিতা এবং বিভিন্ন কৌশল বাস্তবায়ন [ইন্টারনেট]। কোপেনহেগেন (ডেনমার্ক): স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং নীতিসম্পর্কিত ইউরোপীয় অবজারভেটরি; (হেলথ পলিসি সিরিজ, নং 53) 12. উপলব্ধ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549262/

- এভারিংক আইএইচজে, ভ্যান হ্যাস্ট্রেট জেসিএম, এভারস এসএমএএ, কেম্পেন জিআইজেএম, স্কোলস জেএমজিএ। জটিল স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য জেরিয়াট্রিক পুনর্বাসনে একটি সমন্বিত যত্নপথের একটি অর্থনৈতিক মূল্যায়ন। পিএলওএস ওয়ান। 2018 ফেব্রুয়ারী 28;13 (2):e0191851. ডোই: 10.1371 / জার্নাল.পোন.0191851। পিএমআইডি: 29489820; পিএমসিআইডি: পিএমসি 5830039।

আতুন, রিফাত, থাইরা ডি জং, ফেডেরিকা সেকি, কেলেচি ওহিরি এবং ওলুসোজি আদেই। "স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় লক্ষ্যযুক্ত স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের সংহতকরণ: বিশ্লেষণের জন্য একটি ধারণাগত কাঠামো" (পিডিএফ). স্বাস্থ্য নীতি এবং পরিকল্পনা 25: 104–111। https://doi.org/10.1093/heapol/czp055

বুটো, পি, প্রাইস, এমএ, শ, জেএম, টার্নার, জে, ক্লেটন, জেএম, গ্রিমিসন, পি, র্যাঙ্কিন, এন, এবং কার্স্টেন, এল (2015) প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে উদ্বেগ এবং হতাশার স্ক্রিনিং, মূল্যায়ন এবং পরিচালনার জন্য ক্লিনিকাল পথ: অস্ট্রেলিয়ান নির্দেশিকা। সাইকো-অনকোলজি, 24: 987–1001। ডোই: 10.1002 / pon.3920

সেন্টার ফর পলিসি অন এজিং - দ্রুত পর্যালোচনা: স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্নে যত্নের পথগুলির কার্যকারিতা। মে 2014।

ডিজাইন অনুযায়ী অর্থনীতি
লোড।।।