बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवा: बाल स्वास्थ्य केंद्र
एक "आदर्श" बाल स्वास्थ्य प्रणाली को एक के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो बच्चों, युवा व्यक्तियों और उनके परिवारों की विशिष्ट आवश्यकताओं को स्वीकार करता है। यह असाधारण बाल चिकित्सा विशेषज्ञता तक पहुंच की गारंटी देता है और समय पर जानकारी, प्रभावी संचार, सटीक डेटा और व्यापक देखभाल के सुचारू एकीकरण को सक्षम बनाता है।
चाइल्ड हेल्थ हब (सीएचएच) एकीकृत स्वास्थ्य सेवा का एक अग्रणी उदाहरण है जिसे विशेष रूप से बच्चों, युवाओं और उनके परिवारों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इस आर्थिक लेंस में हम पता लगाते हैं कि बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवा क्यों महत्वपूर्ण है, द चाइल्ड हेल्थ हब मॉडल और इसे उत्तर पश्चिम लंदन में कैसे लागू किया गया है। हम अन्य देशों के बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवा के मॉडल की भी जांच करते हैं।
चाइल्ड हेल्थ हब को पारंपरिक चुनौतियों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि खंडित देखभाल वितरण और असमन्वित रोगी प्रबंधन। इसका उद्देश्य बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों, संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों और सेवा उपयोगकर्ताओं के स्थानीय समुदायों में अन्य सार्वजनिक सेवाओं के बीच एक सहयोगी स्वास्थ्य मॉडल प्रदान करना है।
बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवा क्यों महत्वपूर्ण है?
बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल अनुरूप चिकित्सा देखभाल के एक व्यापक और परस्पर नेटवर्क की स्थापना करके उनकी अनूठी जरूरतों को प्राथमिकता देती है। यह दृष्टिकोण कई प्रदाताओं के बीच निर्बाध जानकारी साझा करने के माध्यम से निरंतरता और प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
ऊर्ध्वाधर एकीकरण तब होता है जब प्रदाता विभिन्न स्तरों पर सहयोग करते हैं, जबकि क्षैतिज एकीकरण में एक ही स्तर पर विभिन्न क्षेत्र प्रदाताओं के बीच सहयोग शामिल होता है। दोनों प्रकार के एकीकरण का उद्देश्य समग्र देखभाल प्रदान करना है।
बच्चों और युवाओं के लिए एनएचएस स्वास्थ्य और देखभाल सेवाओं में वर्तमान चुनौतियां
वर्तमान में, बाल स्वास्थ्य सेवा से संबंधित कई चुनौतियां और मुद्दे मौजूद हैं। इन मुद्दों के बच्चों की भलाई और विकास के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, युवा लोग जागरूकता की कमी या मौजूदा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को नेविगेट करने में कठिनाई के कारण समय पर और उचित देखभाल तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कई बच्चे और युवा एकीकृत स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने में असमर्थ हैं क्योंकि उनकी स्थितियां मौजूदा सेवाओं के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं।
बाल स्वास्थ्य असमानताएं - भोजन और ईंधन गरीबी:
बाल स्वास्थ्य परिणामों में महत्वपूर्ण असमानताएं हैं, विशेष रूप से भोजन और ईंधन गरीबी जैसे मुद्दों के बारे में। ये असमानताएं बच्चों के स्वास्थ्य और विकास पर गहरा प्रभाव डाल सकती हैं।
रोग के बोझ में बदलाव:
बच्चों को प्रभावित करने वाली बीमारी का बोझ मुख्य रूप से संक्रामक रोगों से तीव्र और पुरानी स्थितियों के संयोजन में स्थानांतरित हो गया है। रोग पैटर्न में यह परिवर्तन स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को इन विभिन्न प्रकार की स्थितियों के लिए उपयुक्त देखभाल प्रदान करने और अनुकूलित करने की आवश्यकता है।
सुधार के लिए जगह:
स्वास्थ्य देखभाल में प्रगति के बावजूद, बाल स्वास्थ्य परिणामों और प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता में सुधार की गुंजाइश अभी भी है। इन सुधारों को अन्य समान देशों के खिलाफ बेंचमार्क किया जा सकता है।
सेवाओं की गुणवत्ता:
समीक्षाएं लगातार बच्चों और युवाओं के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की खराब गुणवत्ता को उजागर करती हैं। यह इस आबादी को प्रदान की जाने वाली देखभाल को बढ़ाने के लिए प्रणालीगत परिवर्तनों की आवश्यकता को इंगित करता है।
अस्पताल-केंद्रित और प्रतिक्रियाशील सेवाएं:
बाल स्वास्थ्य सेवाएं अक्सर अस्पतालों के चारों ओर घूमती हैं और निवारक की तुलना में अधिक प्रतिक्रियाशील होती हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर विभिन्न सेवाओं और गैर-स्वास्थ्य सेवाओं के साथ सीमित संबंध के बीच एकीकरण की कमी है जो बाल स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकती है।
स्वास्थ्य साक्षरता और स्वास्थ्य प्रणाली पर निर्भरता:
स्थानीय आबादी के भीतर सीमित स्वास्थ्य साक्षरता के परिणामस्वरूप सूचना और मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर निर्भरता बढ़ जाती है।
प्राथमिक देखभाल चुनौतियां:
प्राथमिक देखभाल, आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों द्वारा दी जाती है, अधिकांश बच्चों के लिए संपर्क के प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करती है। हालांकि, प्राथमिक देखभाल में बच्चों की विविध आवश्यकताओं को प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए आवश्यक संसाधनों और समय की कमी हो सकती है।
प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल के बीच क्षमता अंतर:
प्राथमिक और विशेष अस्पताल-आधारित देखभाल के बीच विशेषज्ञता में एक उल्लेखनीय असमानता है। सामान्य चिकित्सकों के पास अस्पताल-आधारित बाल रोग विशेषज्ञों के समान विशेषज्ञता तक पहुंच नहीं हो सकती है, जो जटिल मामलों के प्रबंधन में चुनौतियां पैदा कर सकती हैं।
कार्यबल योजना और रोकथाम पर ध्यान केंद्रित:
अस्पताल-आधारित बाल रोग विशेषज्ञ तीव्र मामलों को संभालने के लिए बेहतर सुसज्जित हो सकते हैं, लेकिन उन्हें रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन में उतना प्रशिक्षण नहीं मिल सकता है। यह बाल स्वास्थ्य के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है जिसमें निवारक और उपचारात्मक दोनों पहलू शामिल हैं।
बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवा: चुनौतियों का समाधान
बच्चों के लिए एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल कई कारणों से महत्वपूर्ण है। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि परिवारों को सही समय पर सही देखभाल मिलती है, जो अनावश्यक दोहराव या उपचार में देरी को कम कर सकती है। इससे बच्चों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं और खंडित उपचार से जुड़ी लागत कम हो सकती है।
इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सेवाओं का एकीकरण व्यापक और समन्वित सहायता प्रदान करता है जो बच्चे की शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक और सामाजिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है। यह समग्र दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि बच्चे उस देखभाल तक पहुंच सकते हैं जिसकी उन्हें सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
एक एकीकृत सेवा दृष्टिकोण की पेशकश ऊपर उल्लिखित मुद्दों को संबोधित करना चाहती है। इस प्रणाली के माध्यम से, संपर्क के एक बिंदु के माध्यम से देखभाल सेवाओं की एक श्रृंखला को समन्वित और वितरित किया जाता है। इसमें प्राथमिक देखभाल, विशेषज्ञ देखभाल, स्वास्थ्य संवर्धन और शिक्षा सेवाएं शामिल हैं।
प्रणाली को बहु-जटिल स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले बच्चों की भलाई का समर्थन करने और समन्वित व्यक्तिगत देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अतिरिक्त, यह माता-पिता और देखभाल करने वालों को उनके स्थानीय समुदायों के भीतर उनकी सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए एक केंद्रीकृत संपर्क प्रदान करता है। यह भ्रम और तनाव को कम करता है जो कई एनएचएस प्रदाताओं से निपटने से उत्पन्न हो सकता है।
एक बाल स्वास्थ्य केंद्र क्या है?
एक बाल स्वास्थ्य केंद्र बच्चों और उनके परिवारों के लिए एक स्थानीय सेवा है, जो एक ही सेटिंग में एकीकृत स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है। यह परिवारों को सुविधा प्रदान करता है और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करता है, क्योंकि यह रोगियों को अपने स्थानीय समुदायों में विशेषज्ञ देखभाल तक पहुंचने की अनुमति देता है।
बाल स्वास्थ्य हब को रोगियों, माता-पिता, नागरिकों और अस्पताल, सामुदायिक, प्राथमिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के सहयोग और जुड़ाव के माध्यम से बच्चों और युवाओं के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह अपने स्थानीय समुदायों में बच्चों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा सलाहकारों और जीपी के बीच सहयोगी कार्य की सुविधा प्रदान करता है।
बच्चों के लिए कनेक्टिंग केयर (सीसी 4 सी) बाल चिकित्सा एकीकृत देखभाल मॉडल द्वारा निर्देशित बाल स्वास्थ्य हब के लिए प्रारंभिक दृष्टि का उद्देश्य प्राथमिक, सामुदायिक, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच निर्बाध एकीकरण को बढ़ावा देना है। इसके अतिरिक्त, इसने बच्चों की भलाई के लिए व्यापक समर्थन सुनिश्चित करने के लिए स्कूलों और सामाजिक देखभाल सहित विभिन्न क्षेत्रों में पेशेवरों के साथ मजबूत साझेदारी बनाने की मांग की।
चाइल्ड हेल्थ जीपी हब मॉडल स्थानीय समुदाय की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आस-पास के जीपी प्रथाओं, बाल चिकित्सा सलाहकारों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को एक साथ लाता है। सुव्यवस्थित देखभाल और बेहतर संचार के साथ, यह मॉडल बाल स्वास्थ्य में विशेष सेवाओं और विशेषज्ञता तक पहुंच सुनिश्चित करता है। मरीजों को कम नियुक्तियों, समय पर देखभाल और एक व्यापक प्रबंधन योजना से लाभ होता है।
2012 में बाल स्वास्थ्य जीपी हब मॉडल के प्रारंभिक पायलटों के प्रारंभिक आर्थिक विश्लेषण ने स्वास्थ्य प्रणाली के परिप्रेक्ष्य से इस मॉडल के संभावित मूल्य का प्रदर्शन किया। यदि प्रभावी ढंग से लागू किया जाता है, तो इस मॉडल में बाल चिकित्सा बाह्य रोगी के दौरे को कम करने और उन्हें अधिक एकीकृत और कुशल दृष्टिकोण के माध्यम से रोकने की क्षमता थी। यह गैर-वैकल्पिक रोगी अस्पताल में प्रवेश, ए एंड ई उपस्थिति और नैदानिक परीक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है।
चाइल्ड हेल्थ हब सेवा अपने समय से आगे थी। यह जन केंद्रित एकीकृत स्वास्थ्य सेवाओं (आईपीसीएचएस) के डिजाइन सिद्धांतों के साथ अच्छी तरह से संरेखित है। इन सिद्धांतों में व्यक्तियों और समुदायों को शामिल करना और सशक्त बनाना, मजबूत शासन और जवाबदेही स्थापित करना, देखभाल मॉडल को फिर से तैयार करना, क्षेत्रों के भीतर और बाहर सेवाओं का समन्वय करना शामिल है, सभी एक सक्षम स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा समर्थित हैं।
मॉडल में तीन मुख्य तत्व शामिल हैं:
सार्वजनिक और रोगी जुड़ाव:
स्थानीय समुदाय की प्राथमिकताओं पर ध्यान केंद्रित करने और स्वास्थ्य और कल्याण शिक्षा के लिए एक व्यापक सार्वजनिक जुड़ाव कार्यक्रम को लागू करने के लिए अभ्यास चैंपियन की भर्ती शामिल है। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य समुदाय के साथ संचार, समझ और भागीदारी की गुणवत्ता को बढ़ाना, एक सहयोगी और सूचित वातावरण को बढ़ावा देना है।
विशेषज्ञ आउटरीच:
इसमें मासिक दोपहर के भोजन के समय वर्चुअल मल्टीडिसिप्लिनरी टीम की बैठकें शामिल हैं, जिनकी देखरेख बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। घूमने वाले जीपी के साथ सहयोग करते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ स्थानीय अभ्यास में संयुक्त क्लीनिक आयोजित करते हैं। इसके अतिरिक्त, जीपी अभ्यास किसी भी बाल स्वास्थ्य से संबंधित मामलों के लिए बाल रोग विशेषज्ञों की विशेषज्ञता का लाभ उठा सकता है।
खुली पहुँच:
फोन और ईमेल के माध्यम से विभिन्न विषयों के पेशेवरों के बीच घनिष्ठ बातचीत को संदर्भित करता है। बच्चों और युवाओं के लिए उनकी जीपी प्रथाओं तक पहुंच का विस्तार करने के लिए लगातार प्रयास किए जा रहे हैं।
एनएचएस में विकासशील बाल स्वास्थ्य हब मॉडल से जुड़ी चुनौतियां और मुद्दे
अपनी स्थापना के दौरान, चाइल्ड हेल्थ जीपी हब एक एनएचएस प्रणाली के भीतर संचालित होता था जो एक आंतरिक बाजार के आसपास संरचित प्रदाताओं के बीच पसंद और प्रतिस्पर्धा पर जोर देता था। हालांकि, यह बाजार-संचालित दृष्टिकोण, इसके संबंधित भुगतान मॉडल और वित्तीय प्रवाह के साथ, विभिन्न भागीदारों के बीच सिस्टम के दक्षता लाभों को प्रभावी ढंग से वितरित करने में विफल रहा। इसने देखभाल सेटिंग्स में स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा आवश्यक सहयोग में बाधा उत्पन्न की।
इसके अतिरिक्त, सिस्टम के अलग-अलग डिजाइन को बजट पूल करने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है, अक्सर बच्चों की जरूरतों को अनदेखा करना और बहु-क्षेत्र सहयोग में बाधा डालना।
बाल स्वास्थ्य हब के विकास को कई अन्य चुनौतियों और मुद्दों का सामना करना पड़ा। प्राथमिक देखभाल नेटवर्क आकार, भौगोलिक कवरेज और सांस्कृतिक परिपक्वता में भिन्न होते हैं, इसलिए प्रसार और अपनाने के लिए सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है, जो पहले से ही रुचि व्यक्त कर चुके हैं।
सिस्टम पर तत्काल दबाव से कर्मचारियों को पुन: आवंटित करने की कठिनाई के साथ मिलकर सलाहकार कर्मचारियों और सामान्य चिकित्सकों की कमी, एक नए एकीकृत कार्य मॉडल के विकास को और जटिल बनाती है।
एकीकृत देखभाल प्रणालियों की सक्षम भूमिका
स्वास्थ्य और देखभाल अधिनियम 2022 के हिस्से के रूप में इंग्लैंड में एनएचएस में एकीकृत देखभाल प्रणाली शुरू की गई थी।लेखन के समय 42 एकीकृत देखभाल प्रणालियां हैं जिनमें से प्रत्येक चार उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए मौजूद है:
- जनसंख्या स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में परिणामों में सुधार
2. परिणामों, अनुभव और पहुंच में असमानताओं से निपटें
3. पैसे के लिए उत्पादकता और मूल्य बढ़ाएं
4. एनएचएस को व्यापक सामाजिक और आर्थिक विकास का समर्थन करने में मदद करें
ऊपर वर्णित कई चुनौतियां और बाधाएं पिछले सिस्टम डिजाइन दोषों के कारण हैं जिनके परिणामस्वरूप सहयोग और एकीकरण के लिए गलत प्रोत्साहन हुए। एकीकृत देखभाल प्रणालियों को इन चुनौतियों और बाधाओं को दूर करने में सक्षम होना चाहिए।
विशेष रूप से एकीकृत देखभाल प्रणालियों को यह निर्धारित करने के लिए बहुत अधिक लचीलापन दिया जाएगा कि आंतरिक बाजार के तहत मौजूद धन प्रवाह कैसे होता है। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, और स्थानीय समस्या को हल करने के लिए इन लचीलेपन का उपयोग करते हैं, उन्हें अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सकारात्मक लीवर के रूप में भुगतान मॉडल पर ध्यान देने में सक्षम होना चाहिए।
नॉर्थ-वेस्ट लंदन चाइल्ड हेल्थ हब: एक मॉडल केस स्टडी
उत्तर-पश्चिम लंदन बाल स्वास्थ्य हब (NWL CHH) ने देखभाल के लिए कनेक्टिंग चिल्ड्रन (CC4C) परियोजना के विकास के रूप में उत्तर पश्चिम लंदन में बाल स्वास्थ्य जीपी हब मॉडल लागू किया।
एनडब्ल्यूएल सीएचएच जटिल जरूरतों वाले बच्चों के लिए समय पर और प्रभावी देखभाल प्रदान करता है, जो गर्भावस्था से शुरू होता है और उनके बचपन में होता है। स्थानीय सेवाओं में शुरुआती वर्षों का समर्थन, भावनात्मक कल्याण, मां और बच्चे का मानसिक स्वास्थ्य, प्रसवपूर्व कक्षाएं, पेरेंटिंग कार्यक्रम, शिक्षा आउटरीच समन्वय और स्वास्थ्य आगंतुक सहायता शामिल हैं। इसके अलावा, यह अस्थमा, मधुमेह, सर्जरी के बाद अनुवर्ती, दंत चिकित्सा देखभाल और विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप जैसी स्थितियों वाले बच्चों के लिए प्रत्यक्ष नैदानिक देखभाल प्रदान करता है।
एनडब्ल्यूएल सीएचएच ने सफलतापूर्वक एकीकृत सेवाओं को लागू किया है जो अपने स्थानीय समुदायों में परिवारों की जरूरतों को पूरा करते हैं। यह उत्तर पश्चिम लंदन में 100 से अधिक जीपी प्रथाओं की सेवा करता है और बाल चिकित्सा बाह्य रोगी नियुक्तियों में महत्वपूर्ण कमी हासिल की है, जिससे जटिल जरूरतों वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हुआ है।
एनडब्ल्यूएल सीएचएच की सफलता एक सम्मोहक उदाहरण के रूप में कार्य करती है कि कैसे एकीकृत देखभाल प्रणाली विभिन्न समुदायों में जनसंख्या स्वास्थ्य को बढ़ा सकती है। इस मॉडल को अन्य क्षेत्रों को प्रेरित करना चाहिए जो इसी तरह की पहल को लागू करने की मांग कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य उनकी स्थानीय आबादी के लिए बेहतर स्वास्थ्य देखभाल परिणाम प्रदान करना है।
एनडब्ल्यूएल बाल स्वास्थ्य हब मॉडल के लाभों का सारांश
- बच्चों और युवाओं के साथ-साथ उनके परिवारों के लिए स्थानीय स्वास्थ्य सेवाओं तक बेहतर पहुंच।
- एक ही स्थान पर बहु-विषयक टीमों द्वारा प्रदान की जाने वाली सुव्यवस्थित देखभाल सेवाएं, जिसके परिणामस्वरूप देखभाल की बेहतर गुणवत्ता होती है।
- विशेषज्ञों और जीपी के बीच कुशल संचार और सहयोग के कारण प्रतीक्षा समय में कमी और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार।
- सार्वजनिक जुड़ाव और शिक्षा में वृद्धि, जिससे अधिक सूचित निर्णय लिए गए।
- स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ बेहतर समन्वय और संचार के कारण रोगियों से संतुष्टि में वृद्धि हुई।
- अस्पताल के दौरे, ए एंड ई उपस्थिति और नैदानिक परीक्षणों को कम करने के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य प्रणाली के लिए लागत बचत।
- बेहतर देखभाल योजनाएं जो व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप हैं, परिवारों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच बेहतर संचार पैदा करती हैं।
- कम डुप्लिकेट परीक्षणों और क्षेत्रों में अधिक एकीकृत सेवाओं के साथ चिकित्सा संसाधनों का अधिक कुशल उपयोग।
- बाल चिकित्सा सलाहकारों के सहयोग से स्थानीय सेवाएं प्रदान करने के लिए जीपी की क्षमता में वृद्धि।
- स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए अधिक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए प्राथमिक, सामुदायिक, द्वितीयक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच अधिक संबंध।
उत्तर पश्चिम लंदन में बाल स्वास्थ्य केंद्रों का सकारात्मक प्रभाव
मरीजों और परिवारों के लिए
बाल स्वास्थ्य केंद्र रोगियों और उनके परिवारों के लिए सम्मोहक लाभ ों की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं, जैसा कि उत्तर पश्चिम लंदन में बाल स्वास्थ्य केंद्रों पर एक व्यापक रिपोर्ट में उजागर किया गया है।
विशेष रूप से, एक आश्चर्यजनक 88% माता-पिता भविष्य में सामान्य चिकित्सकों से अपने बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में आत्मविश्वास व्यक्त करते हैं, जो इन केंद्रों के सकारात्मक प्रभाव को दर्शाता है। इस आत्मविश्वास को बढ़ावा देने में योगदान देने वाला एक अभिन्न कारक लक्षित निवारक उपायों का रणनीतिक कार्यान्वयन है, जिसके परिणामस्वरूप जनसंख्या स्वास्थ्य परिणामों में पर्याप्त सुधार हुआ है।
इन बेहतर परिणामों का एक प्रमुख उदाहरण अस्थमा से पीड़ित बच्चों को प्रदान की जाने वाली देखभाल में देखा जा सकता है। घर, स्कूल, सामान्य अभ्यास और अस्पतालों सहित विभिन्न संदर्भों में बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार व्यापक देखभाल योजनाओं ने इन युवा रोगियों के लिए देखभाल की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि की है।
इसके अतिरिक्त, व्हाट्सएप समूहों जैसे प्लेटफार्मों का अभिनव उपयोग महत्वपूर्ण टीकाकरण जानकारी साझा करने में अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है। इन समूहों के भीतर सूचनात्मक इन्फोग्राफिक्स को शामिल करने से टीकाकरण दरों में काफी वृद्धि हुई है, जो स्वास्थ्य देखभाल परिणामों पर सुव्यवस्थित संचार के सकारात्मक प्रभाव को उजागर करता है।
इन उल्लेखनीय उपलब्धियों के अलावा, बाल स्वास्थ्य केंद्र रोगी-केंद्रित लाभों की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं जो आमतौर पर चिकित्सा नियुक्तियों से जुड़ी चुनौतियों को कम करते हैं। एक परिचित और स्थानीय वातावरण के भीतर समय पर नियुक्तियों की सुविधा नियुक्ति से संबंधित चिंता को काफी कम कर देती है।
इसके अलावा, ऐसी सेटिंग में विशेषज्ञों के साथ परामर्श करने का अवसर यात्रा और पार्किंग जैसी व्यावहारिक बाधाओं को कम करता है, जिससे समग्र रोगी अनुभव बढ़ जाता है।
रोगी अनुभव डेटा रोगी रिपोर्ट किए गए अनुभव उपायों (प्रेम फॉर्म) के माध्यम से एकत्र किया गया है। 2019 में, रोगियों ने निम्नलिखित भावनाओं को व्यक्त किया: 79% ने जीपी सेटिंग को प्राथमिकता दी; 92% ने जानकारी को स्पष्ट पाया; 100% ने महसूस किया कि परिवार निर्णयों में शामिल थे; और 100% ने नोट किया कि चिकित्सकों ने प्रभावी ढंग से सहयोग किया।
स्टाफ के लिए
बाल स्वास्थ्य केंद्र कर्मचारियों के लिए कई लाभ प्रदान करते हैं, उनके अनुभव को बढ़ाने और पेशेवर विकास को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ये केंद्र प्रशिक्षु स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अनुभव प्राप्त करने और सार्थक संबंध बनाने के लिए मूल्यवान अवसर प्रदान करते हैं।
इन केंद्रों में सक्रिय भागीदारी स्टाफ के सदस्यों को सामान्य बाल चिकित्सा समस्याओं के प्रबंधन में नए कौशल हासिल करने की अनुमति देती है, जिससे अप-टू-डेट नैदानिक ज्ञान को लागू करने में उनका आत्मविश्वास बढ़ता है। इसके अलावा, हब कर्मचारियों को अपने नैदानिक हित क्षेत्रों का पता लगाने के लिए सशक्त बनाते हैं, जिससे नौकरी की संतुष्टि बढ़ जाती है।
बाल स्वास्थ्य केंद्रों का एक महत्वपूर्ण लाभ प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल के बीच संचार में सुधार करने की उनकी क्षमता है। यह तालमेल कर्मचारियों को बाल रोग विशेषज्ञों और विशेषज्ञों से समय पर ईमेल सलाह तक पहुंचने में सक्षम बनाता है, निर्णय लेने की सुविधा प्रदान करता है और बार-बार नियुक्तियों की आवश्यकता को कम करता है।
इसके अतिरिक्त, बाल स्वास्थ्य केंद्र स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सहकर्मियों के साथ सहयोग को बढ़ावा देते हैं, जिसमें स्वास्थ्य आगंतुक, बच्चे और किशोर मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं और सामाजिक सेवाएं शामिल हैं। यह सहयोग साइनपोस्टिंग में सुधार करता है और स्थानीय संसाधनों के उपयोग को बढ़ाता है, अंततः बच्चों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता को लाभान्वित करता है।
सिस्टम के लिए
बाल स्वास्थ्य केंद्र स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। विशेष रूप से, एक सेवा मूल्यांकन से पता चलता है कि बाल स्वास्थ्य केंद्रों के शुरुआती संस्करणों ने प्रभावशाली 39% तक बाह्य रोगी के दौरे को सफलतापूर्वक कम कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप दुर्घटना और आपातकालीन मामलों में 22% की गिरावट आई, और प्रवेश में 17% की कमी आई।
ये परिणाम स्वास्थ्य सेवा वितरण और संसाधन आवंटन को अनुकूलित करने में बाल स्वास्थ्य केंद्र मॉडल की प्रभावशीलता को रेखांकित करते हैं।
बाल स्वास्थ्य केंद्रों के भीतर मजबूत देखभाल मॉडल का विकास समान सफलता की मांग करने वाली अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं के लिए एक अनुकरणीय ब्लूप्रिंट के रूप में कार्य करता है। इन सावधानीपूर्वक डिजाइन और परिष्कृत मॉडल का उद्देश्य दो उद्देश्यों को प्राप्त करना है: अनावश्यक रेफरल को कम करना और रोगी के इतिहास और पूरी तरह से वर्कअप के माध्यम से मौजूदा रेफरल की गुणवत्ता में सुधार करना।
इस दृष्टिकोण के मूल में रोगी को सेवा वितरण के केंद्र में रखना है, अस्पताल-केंद्रित देखभाल से समुदाय-आधारित समाधानों पर ध्यान केंद्रित करना है। यह न केवल रोगी वरीयताओं के साथ संरेखित होता है, बल्कि एक अधिक टिकाऊ और कुशल स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र को भी बढ़ावा देता है।
बाल स्वास्थ्य हब के प्रसार और गोद लेने के लिए व्यावसायिक मामला
नॉर्थ वेस्ट लंदन इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड ने हाल ही में सिस्टम में बाल स्वास्थ्य केंद्रों के प्रसार और अपनाने का समर्थन करने के लिए संक्रमणकालीन वित्त पोषण के लिए एक व्यावसायिक मामले को मंजूरी दी है। व्यापार मामले में परिवर्तन के मामले, बाल स्वास्थ्य केंद्रों के विकास के लिए विकल्प, गुणात्मक और मात्रात्मक लागत और विकल्पों के लाभ, सामर्थ्य, और प्रबंधन और लाभ प्राप्ति के मुद्दों को देखा गया।
व्यावसायिक मामले का समर्थन करने के लिए तैयार किया गया "मूल्य मामला" स्वास्थ्य प्रणाली दक्षता लाभ के बारे में मामूली मान्यताओं (पिछले मूल्यांकन की तुलना में) पर आधारित था जो बाल स्वास्थ्य हब को अपनाने से उत्पन्न होगा।
विशेष रूप से, औसतन वे 4% नए रोगियों की शुद्ध अतिरिक्त क्षमता जारी करेंगे और 7% अनुवर्ती रोगियों की नियुक्तियां, 3% ए एंड ई उपस्थिति और 7% प्रवेश के साथ-साथ जीपी नियुक्तियों और मानसिक स्वास्थ्य रेफरल में कटौती करेंगे।
यहां तक कि ये बहुत मामूली धारणाएं यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त थीं कि प्रसार और अपनाने का समर्थन करने के लिए संक्रमणकालीन निवेश से महत्वपूर्ण शुद्ध मूल्य प्राप्त किया जाना था।
बच्चों और युवाओं के लिए एकीकृत देखभाल के अन्य मॉडल
युनाइटेड किंगडम
चाइल्ड्स फ्रेमवर्क, दक्षिण लंदन
बाल स्वास्थ्य एकीकृत शिक्षा और वितरण प्रणाली (चाइल्ड्स), बच्चों के लिए स्वास्थ्य और देखभाल को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक व्यापक ढांचा है। प्रारंभ में बच्चों और युवा लोगों की स्वास्थ्य साझेदारी पहल के माध्यम से साउथवार्क और लैम्बेथ में लागू किया गया।
इस मॉडल का उद्देश्य अस्पताल में भर्ती होने से रोकना और पड़ोस के बाल स्वास्थ्य टीमों के माध्यम से स्थानीय देखभाल प्रदान करना है। ये टीमें प्राथमिक देखभाल नेटवर्क के भीतर प्रारंभिक हस्तक्षेप, स्वास्थ्य संवर्धन और एकीकृत देखभाल प्रदान करती हैं।
ट्राइएज प्रक्रिया बाल स्वास्थ्य टीमों को 45% मामलों के लिए सामान्य चिकित्सकों को सलाह और मार्गदर्शन प्रदान करने, 31% को एकीकृत बाल स्वास्थ्य क्लीनिकों, 9% को एकीकृत दीर्घकालिक स्थिति सेवाओं और 13% मामलों के लिए विशेषज्ञ रेफरल करने की अनुमति देती है। नतीजतन, आपातकालीन विभाग के दौरे और गैर-वैकल्पिक प्रवेश में महत्वपूर्ण कमी आई है।
जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सबसे बड़ी जरूरतों वाले बच्चों को प्राथमिकता देकर और प्रारंभिक हस्तक्षेप और देखभाल प्रदान करके स्वास्थ्य इक्विटी को संबोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह डेटा-संचालित दृष्टिकोण आनुपातिक सार्वभौमिकता के सिद्धांत का पालन करता है।
चाइल्ड्स फ्रेमवर्क ने अस्थमा, चिंता / अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, आवास अस्थिरता और खाद्य असुरक्षा जैसी चुनौतीपूर्ण स्वास्थ्य और जीवन स्थितियों वाले बच्चों का सफलतापूर्वक समर्थन किया है।
बैटरसी पीसीएन, यूथ क्लिनिक फैलोशिप प्रोजेक्ट, दक्षिण लंदन
वैंड्सवर्थ पीसीएन द्वारा स्थापित यूथ क्लिनिक, बैटरसी में स्थित एक समग्र क्लिनिक है जो किशोर आबादी के लिए उचित स्वास्थ्य देखभाल और साइनपोस्टिंग सेवाएं प्रदान करने पर केंद्रित है। इस क्लिनिक को एक मौजूदा वयस्क सामाजिक निर्धारित सेवा के आधार पर एक पायलट परियोजना के रूप में शुरू किया गया था। इसका प्राथमिक उद्देश्य वैंड्सवर्थ और उनके जीपी में बच्चों और युवा लोगों (सीवाईपी) के बीच एक मजबूत संबंध को बढ़ावा देना था, साथ ही जीपी के साथ उनके पंजीकरण की सुविधा प्रदान करना था।
कोविड-19 के बाद के परिदृश्य ने मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं की बढ़ती मांग पर प्रकाश डाला है, जिसमें बड़ी संख्या में बच्चे और युवा चिंता और अवसाद का सामना कर रहे हैं। दो साल की अवधि में किए गए एक मूल्यांकन से पता चला है कि सामाजिक निर्धारण ने सीवाईपी के लिए अंतरिम सहायता प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, जबकि वे वैधानिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की प्रतीक्षा कर रहे थे।
वेल सेंटर, दक्षिण लंदन
एक किशोर स्वास्थ्य 'वन-स्टॉप-शॉप' मॉडल के कार्यान्वयन का उदाहरण दक्षिण लंदन में द वेल सेंटर द्वारा दिया गया है।
रेडथ्रेड, एक युवा कार्य चैरिटी, और हर्ने हिल ग्रुप प्रैक्टिस (जीपी) द्वारा संयुक्त रूप से विकसित, द वेल सेंटर स्ट्रीटम यूथ एंड कम्युनिटी ट्रस्ट बिल्डिंग में एक ड्रॉप-इन सेवा प्रदान करता है। यह जीपी, मानसिक स्वास्थ्य नर्सों और युवा श्रमिकों जैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों तक पहुंच प्रदान करता है, सभी लंदन बोरो ऑफ लैम्बेथ में 13-20 वर्ष की आयु के युवा लोगों (वाईपी) की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में एक साथ काम करते हैं।
केंद्र में भाग लेने वाले दो-तिहाई बच्चों और युवाओं के बीच मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं सबसे आम मुद्दा पाई गईं, इसके बाद संक्रामक और परजीवी रोग और जननांग प्रणाली के रोग थे।
दिलचस्प बात यह है कि एक तिहाई उपस्थित लोगों ने जीपी नहीं होने की सूचना दी, यह दर्शाता है कि वेल सेंटर वंचित व्यक्तियों के लिए एनएचएस सेवाओं में अंतर को पाट सकता है और क्षेत्र में स्वास्थ्य असमानताओं को संबोधित कर सकता है।
हेल्थ स्पॉट, नॉर्थ ईस्ट लंदन
टॉवर हैमलेट्स जीपी केयर ग्रुप और स्पॉटलाइट यूथ सर्विस ने एक व्यापक युवा-केंद्रित पहल बनाने के लिए भागीदारी की है, जिसे हेल्थ स्पॉट सेवा के रूप में जाना जाता है। यह सेवा एक समग्र स्वास्थ्य क्लिनिक प्रदान करती है जो 11 से 19 वर्ष की आयु के बीच के सभी व्यक्तियों के लिए सुलभ है (या एसईएनडी जैसी अतिरिक्त चुनौतियों का सामना करने वालों के लिए 25 तक)।
कोविड-19 महामारी की शुरुआत के साथ संयोग से सेवा शुरू होने के बावजूद, सेवा ने सफलतापूर्वक परिचालन शुरू कर दिया। अपने पहले 10 महीनों में, हेल्थ स्पॉट सेवा ने 51 युवाओं को सेवा प्रदान की, जिनमें से कई ने कई बार भाग लिया।
हेल्थ स्पॉट में पहले 51 परामर्शों के परिणामों में सलाह, शिक्षा, रेफरल, प्रत्यक्ष चिकित्सा सहायता (जैसे, प्रिस्क्रिप्शन मुद्दे), और अनुवर्ती विकल्प जैसे समर्थन के विभिन्न रूप शामिल थे। हेल्थ स्पॉट के लिए रोगी की प्रतिक्रिया अत्यधिक सकारात्मक रही है, जिसमें 100% ने कहा है कि वे एक दोस्त को सेवा की सिफारिश करेंगे। विशेष रूप से, सेवा को सहायक, मैत्रीपूर्ण और आरामदायक होने के लिए प्रशंसा की गई थी।
एकीकृत बाल चिकित्सा सेवा, उत्तर मध्य लंदन
आईपीएस मॉडल में तीन प्राथमिक कार्य शामिल हैं। सबसे पहले, इसमें सामान्य बाल चिकित्सा बाह्य रोगी रेफरल के सलाहकार के नेतृत्व वाले ट्राइएज शामिल हैं। दूसरे, यह मासिक बहु-विषयक टीम बैठकों (एमडीएम) की सुविधा प्रदान करता है जो बाल चिकित्सा सलाह, मार्गदर्शन और सीखने की सुविधा प्रदान करते हैं। इन बैठकों के दौरान, एक सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ और बहु-अनुशासनात्मक पेशेवरों की एक टीम द्वारा केस रेफरल पर चर्चा की जाती है। अंत में, सलाहकार के नेतृत्व वाले ट्राइएज के माध्यम से पहचाने गए चयनित बाल चिकित्सा मामलों के लिए संयुक्त प्राथमिक देखभाल क्लीनिक स्थापित किए जाते हैं।
वर्तमान में, 5 एनसीएल नगरों में 22 प्राथमिक देखभाल नेटवर्क (पीसीएन) सक्रिय रूप से एक एकीकृत क्लिनिक या एमडीएम मॉडल में भाग लेते हैं।
विशेष रूप से, एमडीएम ने मानसिक स्वास्थ्य के आसपास महत्वपूर्ण चर्चाएं देखी हैं, जिसमें 14 विभिन्न एजेंसियों के पेशेवर भाग ले रहे हैं, जिनमें बाल रोग विशेषज्ञ, जीपी, स्वास्थ्य आगंतुक, सीएएमएचएस और सामाजिक निर्धारितकर्ता शामिल हैं। एमडीएम के बाद, 39% बच्चों और युवाओं (CYP) को ट्रस्ट आउट पेशेंट नियुक्तियों से पुनर्निर्देशित किया गया है, और 18% को छुट्टी दे दी गई है।
आगे बढ़ते हुए, मॉडल का विकास गुणवत्ता सुधार (क्यूआई) पद्धति और प्लान-डू-स्टडी-एक्ट (पीडीएसए) चक्रों के माध्यम से बेहतर गुणवत्ता डेटा प्राप्त करने पर केंद्रित होगा। यह देखभाल के इस मॉडल से गुजरने के लिए स्थितियों के व्यापक विश्लेषण और सबसे उपयुक्त बच्चों की पहचान के लिए अनुमति देगा।
हैम्पशायर और आइल ऑफ वाइट
एक रिपोर्ट हैम्पशायर और आइल ऑफ वाइट सस्टेनेबिलिटी एंड ट्रांसफॉर्मेशन पार्टनरशिप द्वारा चाइल्ड हेल्थ हब मॉडल की शुरुआत से सीखे गए सफल कार्यान्वयन और सबक को रेखांकित करती है। यह CC4C चाइल्ड केयर हब मॉडल का अवलोकन प्रदान करता है।
रिपोर्ट जीपी प्रथाओं में बाल स्वास्थ्य हब मॉडल को लागू करने के लिए वित्तीय विचार प्रस्तुत करती है। इसके अलावा, यह चांडलर्स फोर्ड प्राइमरी केयर नेटवर्क (पीसीएन) में चाइल्ड हेल्थ हब मॉडल के पायलट कार्यान्वयन से मात्रात्मक डेटा साझा करता है, जो एक वर्ष में बच्चों और युवाओं (सीवाईपी) के लिए जीपी नियुक्तियों में 13% की कमी का संकेत देता है, साथ ही गैर-वैकल्पिक प्रवेश में 6.96% की कमी और ए एंड ई उपस्थिति में 3.11% की कमी आई है।
इसके अतिरिक्त, पायलट हब में शामिल रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से गुणात्मक प्रतिक्रिया साझा सीखने, इंटरैक्टिव काम करने और रोगी-केंद्रित देखभाल के लाभों पर प्रकाश डालती है।
रिपोर्ट परियोजना के दौरान आने वाली चुनौतियों को स्वीकार करती है, जिसमें डेटा संग्रह के मुद्दे और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के प्रभाव और जुड़ाव का पूरी तरह से आकलन करने में असमर्थता शामिल है। हालांकि, यह रोकथाम, कल्याण और मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करने के महत्व पर जोर देते हुए, भविष्य के बाल स्वास्थ्य केंद्रों की पहचान और विकास करने के अवसरों की भी पहचान करता है।
दक्षिणी स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल ट्रस्ट
उत्तरी आयरलैंड में, पांच हेल्थकेयर ट्रस्टों में से दो ने सीसी 4 सी चाइल्ड हेल्थ जीपी हब मॉडल को लागू किया है। चिकित्सकों ने एमडीटी और क्लीनिक के बारे में सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान की है। एमडीटी उपस्थित लोगों के बहुमत ने व्यक्त किया है कि इसका उनके रोगी इंटरैक्शन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है और प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल के साथ उनके संबंधों में सुधार हुआ है।
अंतर्राष्ट्रीय मॉडल
ऑस्ट्रेलिया
बच्चों के स्वास्थ्य क्वींसलैंड अस्पताल और स्वास्थ्य सेवा (सीएचक्यू) बच्चों और उनके परिवारों की भलाई को बढ़ाने के लिए आधुनिक स्वास्थ्य सेवा वितरण मॉडल को लागू करने के लिए समर्पित है।
सीएचक्यू रणनीतिक योजना 2020-2024
सीएचक्यू रणनीतिक योजना 2020-2024 की रूपरेखा बच्चों और युवाओं के लिए जीवन बदलने वाली देखभाल प्रदान करना है। यह योजना चार प्रमुख रणनीतिक उद्देश्यों के आसपास केंद्रित है।
- समावेशिता का मूल्यांकन
- सभी पहलुओं में उत्कृष्टता प्राप्त करना
- नवाचार और ज्ञान सृजन को बढ़ावा देना
- सहयोगी देखभाल को बढ़ावा देना।
रणनीति के रूप में, सीएचक्यू ने पहले से ही कई पहलों को लागू किया है:
परियोजना इको
प्रोजेक्ट इको एक आभासी ज्ञान साझा करण मॉडल है जो पेशेवरों को बच्चों और युवाओं के लिए सहायता प्रदान करने के लिए जोड़ता है। इंटरैक्टिव बातचीत और केस चर्चा के माध्यम से, इको नेटवर्क सहयोगी सीखने की सुविधा प्रदान करते हैं और सकारात्मक परिवर्तन को चलाने के लिए अंतराल को पाटते हैं। 2016 के बाद से, ऑस्ट्रेलिया में प्रोजेक्ट इको सबसे बड़े केंद्र के रूप में उभरा है, जो बाल चिकित्सा उपशामक देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य, विकलांगता और अधिक जैसे क्षेत्रों में नेटवर्क स्थापित करता है।
सामान्य अभ्यास संपर्क कार्यक्रम
सामान्य अभ्यास संपर्क कार्यक्रम समुदाय और अस्पताल स्वास्थ्य क्षेत्रों के बीच संचार में सुधार करता है। यह नई सेवाओं को बढ़ावा देने, रेफरल दिशानिर्देश विकसित करने और जीपी को शिक्षा प्रदान करने में बच्चों के स्वास्थ्य क्वींसलैंड कर्मचारियों का भी समर्थन करता है।
GP Connect
जीपी कनेक्ट का उद्देश्य स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बढ़ाना और आपातकालीन विभाग में अनावश्यक यात्राओं को कम करना है। यह जटिल देखभाल आवश्यकताओं वाले बच्चों के प्रबंधन में जीपी को सहायता प्रदान करता है और जीपी और बच्चों के स्वास्थ्य क्वींसलैंड के बीच ज्ञान के आदान-प्रदान को बढ़ावा देता है।
गैर-तत्काल सहायता तक बढ़ी हुई पहुंच की पेशकश करके, यह आपातकालीन विभाग के लिए वैकल्पिक मार्गों के उपयोग को प्रोत्साहित करता है। जीपी कनेक्ट देखभाल के एक एकीकृत मॉडल को वितरित करने के लिए मौजूदा अस्पताल सेवाओं का लाभ उठाता है।
बचपन की बीमारी का एकीकृत प्रबंधन (आईएमसीआई) रणनीति
डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ द्वारा विकसित, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं में नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए देखभाल की पहुंच और गुणवत्ता में सुधार करना है। यह स्वास्थ्य कार्यकर्ता कौशल को बढ़ाने, स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने और स्वस्थ परिवार और सामुदायिक प्रथाओं को बढ़ावा देने पर केंद्रित है। लक्ष्य बच्चों में स्वस्थ विकास और विकास का समर्थन करते हुए, नवजात अवधि में सामान्य बचपन की बीमारियों को रोकना और प्रबंधित करना है।
अंगोला: आईएमसीआई का केस स्टडी:
अंगोला में बाल स्वास्थ्य में सुधार के प्रयास महत्वपूर्ण रहे हैं, लेकिन बाल मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समर्थित स्वास्थ्य मंत्रालय, स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ाने और बाल और नवजात मृत्यु दर को कम करने के लिए प्रशिक्षकों के प्रशिक्षण कार्यक्रम को लागू कर रहा है।
प्रशिक्षण का उद्देश्य स्वास्थ्य तकनीशियनों के कौशल को मजबूत करना और पोषण की स्थिति और टीकाकरण अनुपालन जैसे संकेतकों में सुधार करना है। बीमारियों का पता लगाने और वर्गीकृत करने और बाल विकास की निगरानी के लिए एल्गोरिदम और मैनुअल का उपयोग करके बचपन की बीमारी का एकीकृत प्रबंधन (आईएमसीआई) दृष्टिकोण लागू किया जा रहा है।
एमओसीएचए परियोजना (2018) ने तीन वर्षों की अवधि में पूरे यूरोप में लागू बाल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न मॉडलों का गहन विश्लेषण किया। इस व्यापक मूल्यांकन में सभी 30 यूरोपीय संघ / ईईए देशों को शामिल किया गया है।
नतीजतन, एमओसीएचए परियोजना इन मॉडलों से संबंधित छह प्रमुख निष्कर्षों पर पहुंच गई:
- एक प्राथमिक देखभाल प्रणाली की प्रभावशीलता प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की विशिष्ट शैली के बजाय पहुंच, क्षमता और रिश्तों जैसे कारकों पर निर्भर करती है, चाहे वह सामान्य हो या बाल रोग विशेषज्ञ।
- प्रभावशीलता मुख्य रूप से पहुंच, कार्यबल, सेवा समन्वय और निरंतरता, अंतर-क्षेत्रीय शासन, समाजशास्त्रीय संबंध और वित्तपोषण द्वारा निर्धारित की जाती है।
- बच्चों के लिए इष्टतम प्राथमिक देखभाल प्रदान करने में एक बाल-केंद्रित दृष्टिकोण शामिल है जो निष्पक्ष, सक्रिय और विशेषज्ञ, सामाजिक देखभाल और शिक्षा सेवाओं के साथ मूल रूप से एकीकृत है।
- जब बाल स्वास्थ्य और विकास के आसपास की चिंताओं की बात आती है तो सार्वजनिक स्वास्थ्य, प्राथमिक देखभाल और अंतर-क्षेत्रीय सहयोग पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाता है।
- यूरोप में स्वास्थ्य डेटा और नीति नवाचार में बच्चों को कम प्रतिनिधित्व दिया जाता है।
- यूरोप के भीतर क्रॉस-निदेशालय और अंतर-एजेंसी सहयोग में वृद्धि साक्ष्य आधार और नीति गत ढांचे को बढ़ाएगी, जिससे मजबूत राष्ट्रीय प्रणालियों के विकास की सुविधा होगी।
निष्कर्ष
चाइल्ड हेल्थ हब के लिए व्यवसाय का मामला सभी देखभाल सेटिंग्स में व्यापक बाल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए इसके अभिनव दृष्टिकोण के आसपास घूमता है। यह मॉडल प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक देखभाल सहित विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल स्तरों में सेवाओं को एकीकृत करने पर केंद्रित है, जिससे निर्बाध समन्वय और बेहतर देखभाल परिणाम सुनिश्चित होते हैं।
महत्वपूर्ण रूप से, यह एक निवारक रुख और प्रारंभिक हस्तक्षेप रणनीतियों को अपनाता है, केवल उनका जवाब देने के बजाय सामान्य बचपन की बीमारियों का प्रबंधन करता है। यह दृष्टिकोण न केवल अधिक प्रभावी और कुशल है, बल्कि लंबी अवधि में वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल लागत को भी कम कर सकता है।
इसके अलावा, हब पेशेवरों के बीच सहयोग और ज्ञान साझा करने को बढ़ावा देता है, देखभाल के समग्र मानक को बढ़ाता है। स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य को बदलकर और सभी बच्चों के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक समान पहुंच सुनिश्चित करके, बाल स्वास्थ्य हब बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए वित्तीय और सामाजिक रूप से व्यवहार्य मॉडल के रूप में खड़ा है।
