বৈশ্বিক স্বাস্থ্য খাতে ব্যয় বাড়ছে...
আইএইচএমই-র সাম্প্রতিক একটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য প্রতিবেদন[১] জানিয়েছে যে ২০১৮ সালে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য ব্যয় ৮.৪ ট্রিলিয়ন ডলারে পৌঁছেছে। এর বেশির ভাগই (৫৯.৪%) ছিল সরকারি স্বাস্থ্য খাতে ব্যয়। যাইহোক, প্রিপেইড প্রাইভেট ব্যয় প্রায় এক চতুর্থাংশ (22.1%) ছিল। অনেক লোক যখন তাদের প্রয়োজন হয় তখন তাদের স্বাস্থ্যসেবার কিছু বা সমস্ত জন্য সরাসরি অর্থ প্রদান করে এবং এটি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য ব্যয়ের আরও 18% এর জন্য দায়ী। এক শতাংশেরও কম (0.5%) দাতাদের অর্থায়নদ্বারা হিসাব করা হয়েছিল।
২০৫০ সালের মধ্যে বৈশ্বিক স্বাস্থ্য খাতে ব্যয় বেড়ে ১৪ দশমিক ৪ ট্রিলিয়ন ডলারে উন্নীত হবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। জনসংখ্যা বৃদ্ধির অনুমতি দেওয়ার পরে এটি স্বাস্থ্যের জন্য বিশ্বব্যাপী ব্যয়ের 38% বৃদ্ধির সমান।
স্বাস্থ্য খাতে ব্যয় বৃদ্ধির চালিকাশক্তি
স্বাস্থ্যের চাহিদা বৃদ্ধির অনেক গুলি চালিকাশক্তি রয়েছে, এবং তাই স্বাস্থ্য অর্থায়নের প্রয়োজন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল:
- জনসংখ্যার আকার বৃদ্ধি।
- জনসংখ্যার ডেমোগ্রাফিক প্রোফাইলে পরিবর্তন গুলি সাধারণত জন্ম, গর্ভাবস্থা এবং জীবনের শেষ বছরগুলিতে সর্বাধিক হয়।
- জনসংখ্যা জুড়ে সংক্রামক বা সংক্রামক রোগের প্রকোপ এবং প্রাদুর্ভাব - অন্যথায় সংক্রামক রোগ হিসাবে পরিচিত। এখানে উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, এইচআইভি / এইডস, হেপাটাইটিস বি ইত্যাদি।
- সংক্রামক নয় এমন রোগের প্রকোপ এবং প্রাদুর্ভাব যা জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উপর ব্যাপকভাবে প্রভাব ফেলে, বিশেষত যখন একে অপরের সাথে মিলিত হয় বা প্রাকৃতিক দুর্বলতা যা বয়সের সাথে আসে - অন্যথায় অসংক্রামক রোগ হিসাবে পরিচিত। এখানে উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস ইত্যাদি।
- নতুন ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা এবং উদ্ভাবনী ওষুধের প্রাপ্যতা।
যেহেতু স্বাস্থ্য ব্যয়ের ৮০% এরও বেশি সরকারী বা প্রি-পেইড বেসরকারী ব্যয়, তাই স্বাস্থ্য চাহিদা বৃদ্ধি স্বাস্থ্য অর্থায়নের উপর চাপ সৃষ্টি করবে এবং তাই করদাতা এবং স্বাস্থ্য বীমায় অবদান কারী ব্যক্তিরা। সরকার এবং বীমা সংস্থাগুলি বিভিন্ন উপায়ে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে:
সুস্থতা এবং প্রাথমিক প্রতিরোধে বিনিয়োগ
মানুষকে দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে ভালভাবে বাঁচতে সহায়তা করার জন্য গৌণ প্রতিরোধে বিনিয়োগ করা
স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধির মাধ্যমে
- চলমান উত্পাদনশীলতা উদ্যোগ
- স্কেল এবং সুযোগের অর্থনীতি থেকে উপকৃত হওয়ার জন্য সরবরাহকারীদের গোষ্ঠীর কাছ থেকে কৌশলগত ক্রয়
- জটিল পথ জুড়ে দক্ষ যত্ন সমন্বয় নিশ্চিত করার জন্য সমন্বিত যত্ন
- নতুন স্বাস্থ্য ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার অর্থের মূল্য নিশ্চিত করতে স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন
করদাতা এবং বীমাকৃত জনগোষ্ঠীর অবদান বৃদ্ধি।
শেষ পর্যন্ত, "যথেষ্ট" সমাজ এবং ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের অনুভূত মূল্য এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য অর্থ প্রদানের তাদের ইচ্ছা দ্বারা নির্ধারিত হবে।
এটি একটি দেশের সম্পদ দ্বারা প্রভাবিত হবে, এ কারণেই আমরা প্রায়শই জিডিপির শতাংশ হিসাবে দেশজুড়ে স্বাস্থ্য ব্যয়তুলনা করি। উচ্চ-আয়ের দেশগুলির জন্য, আমরা 'যথেষ্ট' বা কমপক্ষে 'আমাদের অর্থনৈতিক সম্পদের ভিত্তিতে যথেষ্ট' এর কাছাকাছি চলে যাচ্ছি।
কক্ষের বড় হাতিটি অবশ্য বৈশ্বিক অর্থনৈতিক বৈষম্য এবং নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশগুলি রয়ে গেছে যেখানে স্বাস্থ্য অর্থায়ন বীমা বা সরকারী সুরক্ষা দ্বারা সমর্থিত নয়।
সার্বজনীন কভারেজের সুরক্ষা এবং সরকার বা বীমা সংস্থাগুলির কাছ থেকে সম্পর্কিত আর্থিক সুরক্ষা ব্যতীত, ক্যান্সারের মতো প্রাণঘাতী ব্যয়বহুল রোগের মুখোমুখি ব্যক্তিরা হয় ছাড়াই চলে যান বা বিপর্যয়কর স্বাস্থ্য ব্যয়ের সম্মুখীন হন।
দুর্ভাগ্যবশত, স্বাস্থ্য কভারেজ এবং স্বাস্থ্য অর্থায়নের ক্ষেত্রে বিশাল ব্যবধান রয়ে গেছে, অনেক নিম্ন থেকে মধ্যম আয়ের দেশের জনসংখ্যাকে স্বাস্থ্যসেবার জন্য সরাসরি অর্থ প্রদান করতে হয় যখন এটি প্রয়োজন হয় (পকেটের বাইরে)। যদিও বৈশ্বিক পরিসংখ্যান বলছে যে স্বাস্থ্য খাতে ব্যয়ের প্রায় ১৮% পকেটের বাইরে, এমন অনেক দেশ রয়েছে যেখানে অনেক বেশি পরিসংখ্যান রয়েছে।
বিশ্বব্যাংকের তথ্য থেকে জানা যায় যে নিম্নলিখিত দেশগুলির সামগ্রিক স্বাস্থ্য ব্যয়ের 70% এরও বেশি পকেটের বাইরে স্বাস্থ্য ব্যয় রয়েছে:
- আর্মেনিয়া
- আফগানিস্তান
- তুর্কমেনিস্তান
- মায়ানমার
- নিরক্ষীয় গিনি
- বাংলাদেশ
- ক্যামেরুন
- তাজিকিস্তান
- নাইজেরিয়া
পকেটের বাইরে অর্থ প্রদান থেকে স্বাস্থ্য বীমা বা ট্যাক্স ফান্ডেড পরিষেবাগুলিতে স্থানান্তরিত করা ঝুঁকিটি আরও কার্যকরভাবে ছড়িয়ে দেবে এবং আয়ু উন্নত করবে।
ইনস্টিটিউট ফর হেলথ মেট্রিক্স অ্যান্ড ইভ্যালুয়েশনের (আইএইচএমই) প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, পদক্ষেপ না নিলে ২০৫০ সালের মধ্যে বৈশ্বিক স্বাস্থ্য অর্থায়নের এই বৈষম্যের খুব বেশি পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা নেই। বৈশ্বিক স্বাস্থ্য বৈষম্য কমাতে হলে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও বিশ্বব্যাংকের মতো আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলোর অগ্রাধিকার হওয়া উচিত সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ।
[১] https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/policy_report/FGH/2021/FGH_2020_full-report.pdf
[2] গ্রাফ উত্স আইএইচএমই; ID856380