ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম

 

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার একটি শব্দ যা স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন সরবরাহের বিভিন্ন মডেল বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় যা বিভিন্ন পরিষেবা এবং সরবরাহকারীদের মধ্যে যত্নের সমন্বয় উন্নত করার লক্ষ্য রাখে।

সমন্বিত যত্নের প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল:

 

  1. রোগী / ক্লায়েন্টদের জন্য যত্নের মান উন্নত করুন
  2. পরিষেবাগুলির পুনরাবৃত্তি এবং অপ্রয়োজনীয় ব্যয় হ্রাস করুন
  3. বিভিন্ন যত্ন প্রদানকারীদের মধ্যে যোগাযোগ এবং সমন্বয় উন্নত করুন

 

সমন্বিত যত্নের বিভিন্ন মডেল রয়েছে, প্রতিটি নিজস্ব অনন্য বৈশিষ্ট্য সহ। যাইহোক, সমন্বিত যত্নের সমস্ত মডেল পরিষেবাগুলির পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে এবং বিভিন্ন যত্ন সরবরাহকারীদের মধ্যে যোগাযোগ এবং সমন্বয় উন্নত করে রোগী / ক্লায়েন্টদের যত্নের গুণমান উন্নত করার একই লক্ষ্য ভাগ করে নেয়।

এই নিবন্ধটি সমন্বিত যত্ন বলতে কী বোঝায়, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মডেল হিসাবে এটিসমর্থন করে এমন প্রমাণ, একটি সফল সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থা তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় 5 টি মূল কৌশল, বিশ্বজুড়ে কিছু উদাহরণ এবং তাদের সম্ভাব্য অর্থনৈতিক মূল্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ সরবরাহ করে।

 

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম কি?

 

সমন্বিত যত্নের বিভিন্ন মডেল রয়েছে, প্রতিটি নিজস্ব অনন্য বৈশিষ্ট্য সহ। যাইহোক, সমন্বিত যত্নের সমস্ত মডেল পরিষেবাগুলির পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে এবং বিভিন্ন যত্ন সরবরাহকারীদের মধ্যে যোগাযোগ এবং সমন্বয় উন্নত করে রোগী / ক্লায়েন্টদের যত্নের গুণমান উন্নত করার একই লক্ষ্য ভাগ করে নেয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সমন্বিত যত্নকে সংজ্ঞায়িত করে:

 

তিনি বলেন, 'স্বাস্থ্যসেবা যা পরিচালিত ও সরবরাহ করা হয় যাতে মানুষ স্বাস্থ্য প্রচার, রোগ প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, রোগ-ব্যবস্থাপনা, পুনর্বাসন এবং উপশমকারী যত্ন পরিষেবাগুলির ধারাবাহিকতা পায়, যা স্বাস্থ্য খাতের অভ্যন্তরে এবং বাইরে যত্নের বিভিন্ন স্তর এবং সাইটগুলিতে সমন্বিত হয় এবং সারা জীবন জুড়ে তাদের প্রয়োজন অনুসারে। সমন্বিত জন-কেন্দ্রিক স্বাস্থ্য সেবা ওয়ার্ল্ড হেলথ অ্যাসেম্বলি (২০১৬)

 

সমন্বিত যত্ন কভার করতে পারে:

  • স্বাস্থ্য প্রচার এবং রোগ প্রতিরোধ কার্যক্রম
  • রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং রোগ ব্যবস্থাপনা পরিষেবাগুলির জন্য উল্লম্ব এবং অনুভূমিক ইন্টিগ্রেশন
  • পুনর্বাসন এবং উপশমকারী যত্ন সেবা
  • স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন ইন্টিগ্রেশন

 

জটিল স্বাস্থ্য এবং যত্নের প্রয়োজনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সমন্বিত যত্ন প্রায়শই একটি যত্ন প্যাকেজ পদ্ধতির মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, যেখানে বিভিন্ন স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন পেশাদারদের একটি দল একই রকম প্রয়োজনযুক্ত রোগীদের / ক্লায়েন্টদের একটি গ্রুপকে সমন্বিত যত্ন প্রদানের জন্য একসাথে কাজ করে।

কেয়ার প্যাকেজ পদ্ধতি টি সমন্বিত যত্নের একটি মূল উপাদান, কারণ এটি নিশ্চিত করে যে রোগী / ক্লায়েন্টরা সঠিক সময়ে সঠিক পেশাদারদের কাছ থেকে সঠিক যত্ন পান। এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন যত্ন সরবরাহকারীদের মধ্যে যোগাযোগ এবং সমন্বয় উন্নত করতে সহায়তা করে, পাশাপাশি পরিষেবাগুলির পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে।

সমন্বিত যত্নের ছাতার নীচে বিভিন্ন ধরণের হস্তক্ষেপ রয়েছে এবং বাক্সটার এট আল (2018) এর গবেষণায় নিম্নলিখিত মূল প্রকারগুলি সনাক্ত করা হয়েছে:

 

  • যৌথ মূল্যায়ন
  • সমন্বিত পরিচর্যা পথ
  • ভাগ করা / সম্মত রেফারেল মানদণ্ড
  • যত্ন সমন্বয়
  • যৌথ পর্যালোচনা / ডিসচার্জ
  • সমন্বিত তথ্য প্রযুক্তি এবং রোগীর রেকর্ড
  • নতুন সেবা
  • মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিম
  • কর্মীদের ভূমিকা স্থানান্তর / পুনরুদ্ধার
  • যৌথ কমিশনিং
  • আর্থিক ইন্টিগ্রেশন
  • সাংগঠনিক ইন্টিগ্রেশন

 

এর মধ্যে, সর্বাধিক ঘন ঘন উদ্ধৃত ছিল সমন্বিত যত্নের পথ এবং বহু-বিভাগীয় দলের ব্যবহার।

উচ্চ আয়ের দেশগুলির তুলনায় নিম্ন আয়ের দেশগুলির জন্য বিভিন্ন ধরণের সমন্বিত যত্ন বিদ্যমান। মুনিয়ার-জ্যাক এট আল (২০১৭) এর প্রমাণ থেকে জানা যায় যে নিম্ন আয়ের দেশগুলি সংক্রামক রোগের ব্যবস্থাপনা উন্নত করতে এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য সমন্বিত যত্নের ব্যবহারের দিকে মনোনিবেশ করে। উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে উদ্যোগগুলির কেন্দ্রবিন্দু হ'ল অসংক্রামক রোগ এবং বার্ধক্য সম্পর্কিত হস্তক্ষেপ। উচ্চ-আয়ের দেশগুলি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দক্ষতা উন্নত করতে ইন্টিগ্রেশন ব্যবহারের দিকেও মনোনিবেশ করে।

 

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমের প্রমাণ কী?

 

প্রমাণগুলি নেভিগেট করা বা সংক্ষিপ্ত করা সহজ নয়। প্রমাণ ল্যান্ডস্কেপ জটিল এবং গবেষণার গুণমানের উপর নির্ভর করে যেমন এটি অধ্যয়ন করা ইন্টিগ্রেশন মডেলের মানের উপর নির্ভর করে। ভাল অনুশীলনের প্রচুর কেস স্টাডি রয়েছে এবং এমনকি যেখানে তারা ভালভাবে গবেষণা করা হয়েছে, তারা সবাই খুব আলাদা এবং সংস্কৃতি, ভূগোল এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য ও যত্ন ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ফলাফলগুলি পরিবর্তিত হয়। ইন্টিগ্রেশনের কোনও সহজ মডেল নেই যা ছড়িয়ে পড়া এবং গ্রহণের জন্য অনুলিপি করা যেতে পারে।

যাইহোক, এমন প্রমাণ রয়েছে যে এর জন্য সুবিধা রয়েছে:

 

  • রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলগুলির উপর ফোকাস করার সাথে সাথে যত্নের অ্যাক্সেস এবং সময়োপযোগীতা হিসাবে ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারগুলি উন্নত হয়

 

  • উন্নত জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাসের মাধ্যমে স্থানীয় সম্প্রদায়

 

  • উন্নত দক্ষতা এবং সম্পদের ব্যবহার থেকে আরও ভাল মানের মাধ্যমে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা

 

  • স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কাজের চাপ পরিচালনার অভিজ্ঞতা উন্নত হয় এবং কম অপচয় প্রচেষ্টা এবং পুনরাবৃত্তি হয়
ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম

সফল সমন্বিত যত্নের জন্য 5 টি কৌশল?

সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থা WHO

ইন্টিগ্রেটেড, জন-কেন্দ্রিক স্বাস্থ্য পরিষেবা (আইপিসিএইচএস) (ডাব্লুএইচও 2016) সম্পর্কিত ফ্রেমওয়ার্ক পাঁচটি কৌশল প্রস্তাব করে:

 

1. মানুষ এবং সম্প্রদায়ের ক্ষমতায়ন এবং জড়িত করা

 

জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উন্নতি এবং স্বাস্থ্য বৈষম্য হ্রাস করার প্রচেষ্টা কার্যকর হতে হলে ক্ষমতায়ন এবং সম্পৃক্ততা গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য সাক্ষরতা, শিক্ষা, ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক ডেলিভারি মডেল।

 

২. সুশাসন ও জবাবদিহিতা জোরদার করা

 

এখানে মূল শব্দটি হ'ল স্বচ্ছ এবং জবাবদিহিমূলক উপায়ে সংস্থানগুলির ব্যবহার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য স্টেকহোল্ডারদের একসাথে কাজ করার সাথে নেতৃত্ব। অংশগ্রহণমূলক প্রশাসন এবং স্থানীয় জনগোষ্ঠীর প্রতি জবাবদিহিতা সমন্বিত যত্নের মাধ্যমে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার লক্ষ্য অর্জনের সম্ভাবনা বাড়ায়। সাধারণ নীতিগুলির মধ্যে রোগীর চার্টার, রোগীর অভিজ্ঞতা কর্মক্ষমতা মেট্রিক্স ব্যবহার এবং এমনকি সম্প্রদায়ের মালিকানা মডেল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

 

3. যত্নের মডেলটি পুনরায় পরিচালিত করা

 

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার প্রায়শই প্রতিরোধ প্রোগ্রামগুলি উন্নত করতে এবং যত্নের ফোকাসকে মাধ্যমিক থেকে প্রাথমিক এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক মডেলগুলিতে স্থানান্তরিত করার জন্য লিভার হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা প্রায়শই নির্দিষ্ট ভৌগোলিক অঞ্চলকে কেন্দ্র করে। এর মধ্যে রয়েছে ডিজিটাল স্বাস্থ্য প্রযুক্তির ব্যবহার যাতে যত্ন আলাদাভাবে সরবরাহ করা যায়। যত্নের নতুন মডেলগুলি স্বাস্থ্য পেশাদার কর্মীদের দ্বারা কাজ করার নতুন মডেল এবং মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি এবং মাল্টি-প্রফেশনাল টিম (এমডিটি) এবং কেস কোঅর্ডিনেটর সহ স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন কর্মীদের মধ্যে সহযোগিতার নতুন মডেলগুলি গ্রহণ করে।

4. সেক্টরের মধ্যে এবং জুড়ে পরিষেবাগুলির সমন্বয় করা

 

সমন্বয় সমন্বিত যত্নের একটি মূল বৈশিষ্ট্য। সাধারণ নীতি উদ্যোগগুলির মধ্যে রয়েছে যত্নের পথ, ক্লিনিকাল নেটওয়ার্ক, স্বাস্থ্য নেভিগেটর, কেস ম্যানেজমেন্ট, যৌথ মূল্যায়ন এবং স্পষ্ট রেফারেল প্রোটোকল। এটি একটি জনসংখ্যা বা একটি রোগ গ্রুপ বা যত্নের পথের জন্য কৌশলগত ক্রয়ের মাধ্যমে জোরদার করা উচিত।

 

5. 6 টি পদ্ধতির মাধ্যমে একটি সক্ষম পরিবেশ তৈরি করা

 

সমন্বিত যত্ন 6 টি মূল সক্ষম কৌশল ছাড়া অর্জন করা কঠিন হতে পারে: এগুলি হ'ল

 

  • রূপান্তরমূলক এবং বিতরণ নেতৃত্ব এবং পরিচালনা, এবং ক্রমাগত মানের উন্নতির উপর ফোকাস,
  • ক্লিনিকাল সেটিংয়ে তথ্য সংগ্রহ এবং ভাগ করে নেওয়ার জন্য এবং জনসংখ্যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনাকে সমর্থন করার জন্য ডিজিটাল অবকাঠামো এবং সম্পর্কিত তথ্য সিস্টেমগুলিতে বিনিয়োগ।
  • প্রমাণ-অবহিত অনুশীলনের প্রচার এবং সক্ষম করার জন্য সিস্টেম গবেষণা এবং জ্ঞান ব্যবস্থাপনা
  • কর্মীদের নতুন দক্ষতা এবং কাজ করার উপায়গুলি সমর্থন করে পুনরায় ডিজাইন এবং রূপান্তর,
  • নিয়ন্ত্রক কাঠামো সক্ষম করার মাধ্যমে বাধা হ্রাস করা, এবং
  • তহবিল এবং পেমেন্ট সংস্কার যা একীকরণকে উত্সাহিত এবং পুরস্কৃত করে।

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমের 10 টি উদাহরণ

 

বিশ্বজুড়ে সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থার অনেক উদাহরণ রয়েছে। এখানে কয়েকটি সুপরিচিত মডেল রয়েছে যা একটি উল্লেখযোগ্য স্কেলে কাজ করে।

 

ইংল্যান্ডের এনএইচএস ২০২২ সালের জুলাই থেকে ৪২টি ক্লিনিক্যালি পরিচালিত ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেম (আইসিএস) প্রবর্তনের মাধ্যমে কিছু সময় ধরে এই লক্ষ্যে কাজ করছে।

 

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ভেটেরান্স হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে একীকরণের দিকে কাজ করছে এবং প্রায়শই সেরা অনুশীলনের উদাহরণ হিসাবে উদ্ধৃত করা হয়।

 

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জবাবদিহিমূলক যত্ন সংস্থা এবং রোগী কেন্দ্রিক মেডিকেল হোমগুলির উন্নয়নেও নেতৃত্ব দিয়েছে যা উভয়ই সমন্বিত যত্নের উন্নতির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

অত্যন্ত সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থা

অস্ট্রেলিয়ায়, প্রাথমিক স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক (পিএইচএন) সহ বেশ কয়েকটি সমন্বিত যত্ন উদ্যোগ চলছে যা জটিল স্বাস্থ্য ের প্রয়োজনে রোগীদের আরও সমন্বিত যত্ন প্রদানের জন্য 2015 সালে চালু করা হয়েছিল।

 

কানাডায়, অ্যালবার্টা প্রদেশ একটি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার ডেলিভারি সিস্টেম প্রতিষ্ঠা করেছে যার মধ্যে যত্ন সমন্বয় দল এবং ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড (ইএইচআর) ইন্টিগ্রেশনের মতো বেশ কয়েকটি উদ্যোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

 

রিবেরা সালুদ স্পেনের একটি সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থা যা হাসপাতালে ভর্তি কমাতে এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে কার্যকর।

 

গেসুন্ডেস কিনজিগটাল একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপনা সংস্থা যা জার্মানিতে একটি আঞ্চলিক সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থা পরিচালনা করে এবং এই অঞ্চলের সমস্ত স্বাস্থ্যফলাফলের জন্য দায়বদ্ধ।

 

সুইডেনের আঞ্চলিক স্কেন একটি সফল সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থা যা স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্ন এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্যকে চালিত করে এমন অন্যান্য খাতজুড়ে সমন্বিত। এটি সামাজিক ও চিকিৎসা সেবা, গণপরিবহন, অর্থনৈতিক উন্নয়ন, সামাজিক পরিকল্পনা এবং পরিবেশকে সংযুক্ত করে।

 

নিউজিল্যান্ডের ক্যান্টারবারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাটি একটি সমন্বিত যত্ন ব্যবস্থার উদাহরণ হিসাবেও ধরা হয় যা জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং যত্ন সমন্বয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

 

আয়ারল্যান্ডে, এইচএসই বয়স্ক ব্যক্তি, শিশু, দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনা এবং রোগীর প্রবাহের জন্য চারটি সমন্বিত যত্ন প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠা করেছে।

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার পাথওয়েজ

 

সমন্বিত যত্ন যত্নের পথ বা যত্নের প্যাকেজগুলির কার্যকর ব্যবহারের উপর নির্ভর করে যাতে রোগীরা সঠিক সময়ে, সঠিক জায়গায় এবং সঠিক সরবরাহকারীর কাছ থেকে সঠিক যত্ন পান। কেয়ার পাথওয়ে হ'ল একটি ক্লিনিকাল রোড ম্যাপ যা কোনও রোগীর অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলির রূপরেখা দেয়।

যত্নের পথগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থা পরিচালনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং রোগীরা সঠিক স্তরের যত্ন পান এবং অপ্রয়োজনীয় বা নকল পরীক্ষা বা চিকিত্সা পান না তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে। যত্নের পথগুলি জটিল কেসপরিচালনার জন্য একটি দরকারী সরঞ্জাম যা একাধিক সরবরাহকারী এবং এজেন্সিজড়িত।

যত্নের পথগুলির ব্যবহার বিভিন্ন যত্ন সরবরাহকারীদের মধ্যে যোগাযোগ উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে এবং রোগীরা একটি সমন্বিত এবং সমন্বিত যত্নের অভিজ্ঞতা পান তা নিশ্চিত করতে পারে।

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমের অর্থনৈতিক মূল্য কি?

 

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার সিস্টেমগুলির অর্থনীতিতে মূল্য যোগ করার সম্ভাবনা রয়েছে:

 

  • স্বাস্থ্যের ফলাফল, স্বাস্থ্যকর আয়ু এবং সমাজ এবং অর্থনীতিতে অবদান রাখার জন্য ব্যক্তিদের ক্ষমতা উন্নত করা

 

  • স্বাস্থ্য এবং সামাজিক যত্নের মধ্যে ইন্টারফেস সহ স্বাস্থ্য সেবা সরবরাহে বর্জ্য এবং পুনরাবৃত্তি হ্রাস করা

 

  • স্বাস্থ্য সম্পদের উত্পাদনশীলতা উন্নত করা এবং বিশেষত স্বাস্থ্যকর্মীদের সহযোগিতা এবং সমন্বয়ের মাধ্যমে তাদের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার পূর্ণ সম্ভাবনা অর্জনকরতে সক্ষম করা

 

বিষয়টির বৈচিত্র্যময় প্রকৃতির কারণে প্রমাণগুলি জটিল, তবে অধ্যয়নগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখাচ্ছে যে সুপরিকল্পিত সিস্টেম এবং যত্নের পথগুলি স্বাস্থ্যসেবা বিধানের প্রচলিত সাইলোড পদ্ধতির তুলনায় দক্ষতা এবং ফলাফলগুলিতে উন্নতি প্রদর্শন করছে।

 

ডিজাইন অনুযায়ী অর্থনীতি
লোড।।।