Что такое заинтересованная сторона в здравоохранении?
Заинтересованные стороны - это отдельные лица или группы, заинтересованные в том или ином секторе, например, в системе здравоохранения. Они могут влиять на принимаемые решения, формировать политику и создавать условия, максимально отвечающие потребностям участников отрасли.
В данном экономическом обзоре мы приводим краткое описание 12 различных типов заинтересованных сторон, имеющих ключевые интересы в здравоохранении. Их взаимоотношения друг с другом очень сложны; здравоохранение часто описывается как сложная адаптивная система. Принятие решений редко требует участия всех заинтересованных сторон, а эффективная деятельность по привлечению заинтересованных сторон должна быть целенаправленной.
К заинтересованным сторонам в здравоохранении можно отнести множество различных типов людей и организаций.
Вот 12 типов заинтересованных сторон, которые влияют на стоимость, получаемую нами от отрасли.
Клиенты
Клиентами являются отдельные лица и члены их семей, которых часто называют широкой общественностью или, при получении медицинских услуг, пользователями услуг или пациентами. К ним также относятся организации, представляющие определенные группы пациентов или отдельных лиц и проводящие кампании от их имени.
Примерами групп, представляющих интересы пациентов, являются:
Patients Like Me - это цифровая платформа, ориентированная на пациентов и предназначенная для оказания им взаимной поддержки, предоставления информации о здоровье и повышения уровня грамотности пациентов.
Компания Patient Voices "использует рефлексивное цифровое повествование для раскрытия историй от первого лица, которые дают убедительные и мотивирующие сведения и стимулируют организационные изменения, рост и успех".
Ассоциация пациентов работает непосредственно с пациентами, что позволяет проводить кампании по улучшению медицинского и социального обслуживания пациентов в Великобритании.
Часто организации, несущие особую ответственность за качество и безопасность, устанавливают партнерские отношения с группами представителей пациентов. В качестве примера можно привести Европейское агентство по лекарственным средствам, которое сотрудничает с более чем 35 группами представителей пациентов, представляющих различные заболевания в европейских странах.
Финансирующие организации
Это люди, которые платят за здравоохранение, будь то налогоплательщики, работодатели или физические лица, уплачивающие взносы на медицинское страхование.
Провайдеры - кадры медицинских работников
Специалисты в области здравоохранения и ухода, предоставляющие услуги по профилактике, лечению и уходу. Их часто называют медицинскими работниками. Только в области здравоохранения существует более 350 различных профессий.
Примерами различных типов медицинских работников являются:
- врачи
- медсестры
- физиотерапевты
- эрготерапевт
- фельдшеры
- рентгенологи
- учёные в области здравоохранения
- помощники по уходу
- физиологи
Организации-провайдеры
Это организации, которые контролируют управление и деятельность систем оказания медицинской помощи, нанимают медицинских работников и специалистов по уходу, либо предоставляют дополнительные услуги и уход населению или группам населения.
Обзор организаций-провайдеров представлен здесь.
Плательщики или заказчики медицинских услуг
К плательщикам относятся страховые компании и государственные органы, отвечающие за покупку медицинских услуг, а также люди, оплачивающие услуги непосредственно "из кармана".
Примерами страховых компаний являются
UnitedHealth Group (США) 201,48 млрд. долл.
Ping An Insurance (Group) Co of China (Китай) $118,75 млрд.
China Life Insurance (Group) (Китай) 111,16 млрд долл.
Centene Corporation (США) 107,37 млрд. долл.
Anthem, Inc. (США) 105,73 млрд долл.
Kaiser FoundationGroup of Health Plans (США) 102,93 млрд долл.
Дополнительную информацию о финансировании здравоохранения можно найти здесь.
Регулирующие органы - Управление услугами здравоохранения
Это организации, которые аккредитуют, лицензируют и обеспечивают надлежащее регулирование и/или управление другими участниками системы здравоохранения. Регулирующие и управляющие органы могут охватывать отдельные профессиональные группы, поставщиков услуг, плательщиков за услуги, инноваторов и исследовательские организации. Всемирная организация здравоохранения осуществляет надзор за соблюдением международных медико-санитарных правил (ММСП), которые соблюдают 196 стран, подписавших эти правила.
Примерами страновых регуляторов являются:
Генеральный медицинский совет осуществляет надзор за регистрацией и стандартами работы врачей и врачей, проходящих обучение в Великобритании
Индийский совет по сестринскому делу осуществляет контроль за деятельностью медсестер и сестринским образованием в Индии.
Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (ACSQHC) работает с заинтересованными сторонами для защиты безопасности и качества во всей системе здравоохранения.
Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения отвечает за повышение безопасности и качества медицинского обслуживания в США.
Поставщики
К ним относятся индустрия медико-биологических наук, включающая исследователей, разработчиков и поставщиков лекарственных средств, цифрового здоровья, медицинских приборов, медицинского оборудования и методов лечения, а также поставщиков инфраструктуры, оборудования, цифровых технологий и технологий управления данными в сфере здравоохранения. Часто они имеют отраслевые представительные органы.
В качестве примера можно привести:
Международная федерация фармацевтических производителей и ассоциаций (IFPMA) Представляет инновационные фармацевтические компании на международном уровне и, в частности, в ООН.
Ассоциация британских производителей медицинских технологий (ABHI) является представительным органом сообщества производителей медицинских технологий в Великобритании.
Ассоциация благотворительных организаций, занимающихся медицинскими исследованиями (Association of Medical Research Charities, AMRC) - членская организация благотворительных организаций, занимающихся медицинскими исследованиями в Великобритании.
Ассоциация биотехнологических предприятий (Association of Biotechnology Led Enterprises, ABLE) - форум, представляющий индийский биотехнологический сектор.
Исследователи и инноваторы
Это частные лица и организации, финансирующие или проводящие исследования в области здоровья населения, инноваций и совершенствования систем здравоохранения. Некоторые из них работают самостоятельно, а некоторые - в сотрудничестве.
Примеры включают:
Wellcome - это глобальный благотворительный фонд, финансирующий науку для решения проблем здравоохранения, в частности, проблем, связанных с изменением климата, инфекционными заболеваниями и психическим здоровьем.
Немецкие центры исследований в области здравоохранения - это долгосрочное равноправное партнерство исследователей, университетов и университетских клиник.
Национальные институты здравоохранения поддерживают и проводят исследования, направленные на укрепление здоровья, продление жизни и снижение заболеваемости и инвалидности в США.
Преподаватели
Это организации и частные лица, занимающиеся обучением, подготовкой и развитием специалистов в области здравоохранения и ухода. К образовательным учреждениям относятся высшие учебные заведения, медицинские школы, школы медсестер и другие аккредитованные учебные заведения.
По данным Study Portals, в десятку лучших медицинских школ США входят:
- Гарвардский университет
- Университет Джона Хопкинса
- Калифорнийский университет - Сан-Франциско
- Стэнфордский университет
- Университет Вашингтона
- Университет Пенсильвании
- Университет Дьюка
- Колумбийский университет
- Калифорнийский университет - Лос-Анджелес (UCLA)
- Мичиганский университет - Анн-Арбор
Среди других известных за рубежом медицинских учебных заведений можно назвать:
- Оксфордский университет (Великобритания)
- Университет Торонто (Канада)
- Каролинска (Швеция)
Ведомства, ответственные за многоотраслевую политику
Это организации и ведомства, деятельность которых оказывает влияние на здоровье, например, местные органы власти или муниципалитеты, транспорт, экология, водоснабжение, энергетика и т.д. Подробнее о более широких детерминантах здоровья и о том, какие учреждения могут быть в них задействованы, читайте здесь.
Политика
Это организации и лица, разрабатывающие и реализующие политику и стратегии системы здравоохранения. Как правило, политика в области здравоохранения разрабатывается министерством или ведомством, отвечающим за здравоохранение на национальном, федеральном, штатном или региональном уровне. Политика в области здравоохранения зависит от существующей политической системы и в большей или меньшей степени закрепляется в законодательстве.
Коммуникации
Сюда входят организационные коммуникации и индустрия СМИ и коммуникаций. Сюда можно отнести как общие неспециализированные СМИ, так и специализированные средства массовой информации и коммуникации в области здравоохранения. Каталог влиятельных специализированных СМИ в области здравоохранения можно найти на сайте Openmd.com.
Каждая из этих групп имеет свой набор потребностей и интересов в отношении системы здравоохранения. Например, пациенты и их семьи в первую очередь заинтересованы в получении доступа к качественной медицинской помощи, в то время как организации, предоставляющие медицинские услуги, могут быть больше заинтересованы в качественном предоставлении услуг и управлении затратами. Важно понимать потребности и интересы различных заинтересованных сторон в системе здравоохранения, поскольку все они могут играть определенную роль в формировании направления развития системы.
Взаимодействие с заинтересованными сторонами в здравоохранении?
На здравоохранение приходится около 10% мировой экономической деятельности, измеряемой валовым внутренним продуктом. Это большой и очень сложный сектор. Одному заинтересованному лицу бывает трудно увидеть всю картину в целом и взаимосвязь между ее частями. Это означает, что отдельным лицам и организациям может быть сложно понять, как заинтересованные стороны соотносятся друг с другом. Заинтересованным сторонам также может быть сложно ориентироваться в системе и получать максимальную отдачу от той роли, которую они играют.
Некоторые называют здравоохранение "сложной адаптивной системой". Это означает, что ее поведение определяется взаимодействием и взаимоотношениями между частями, а не определяется только одним субъектом или лидером. Сложные адаптивные системы успешны в том случае, если они находятся под стратегическим контролем и управлением, а все заинтересованные стороны работают вместе для достижения желаемых результатов.
Взаимодействие с заинтересованными сторонами необходимо, когда:
- Информационное обеспечение решений и услуг посредством диалога, переговоров или консультаций
- Развитие отношений и доверия между заинтересованными сторонами
- Расширение сотрудничества и взаимопонимания
- Управление конфликтами и разногласиями
- Повышение осведомленности о соответствующих вопросах
- Обмен информацией для облегчения понимания
Учитывая сложность системы здравоохранения, чем более тщательно и целенаправленно она управляется, тем более позитивными будут результаты.
Как следует управлять взаимодействием с заинтересованными сторонами?
Управление заинтересованными сторонами - это процесс эффективного взаимодействия с заинтересованными сторонами в системе с целью обеспечения учета их потребностей и интересов. Это может включать консультации и информирование о решениях, стратегиях и изменениях, которые их затрагивают. Важно эффективно управлять отношениями с заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить доверие, сотрудничество и максимальную отдачу.
Картирование заинтересованных сторон - это процесс отображения всех заинтересованных сторон в системе для лучшего понимания их индивидуальных ролей. Это дает наглядное представление о том, как взаимоотношения между заинтересованными сторонами взаимодействуют и влияют друг на друга. Оно может использоваться для выявления областей, в которых различным заинтересованным сторонам необходимо работать вместе или где могут возникнуть конфликты. Это также может помочь выявить возможности для сотрудничества и повышения эффективности, а также области потенциального улучшения.
В здравоохранении для определения стратегии взаимодействия с заинтересованными сторонами лица, принимающие решения, часто используют методику, называемую картированием заинтересованных сторон. Существует множество инструментов и руководств, ссылки на которые приведены в конце статьи.
Основные этапы включают:
Шаг 1. Определение ключевых заинтересованных сторон, которые заинтересованы в принятии решения либо потому, что они влияют на решение, либо потому, что на них повлияет решение, и/или потому, что они вовлечены в работу, необходимую для обоснования или реализации решения.
Шаг 2: нанесение этих заинтересованных сторон на сетку влияния и интересов.
Шаг 3: Определите для каждой заинтересованной стороны, о чем она может быть наиболее осведомлена или заинтересована и почему.
Шаг 4: Разработать план вовлечения, подробно описывающий характер их участия в принятии решения - от полного участия в процессе принятия решения до простого информирования.
Заключение
Понимание заинтересованных сторон в системе здравоохранения необходимо для обеспечения эффективного управления и взаимодействия с ними. Заинтересованные стороны могут предоставить ценную информацию, которая поможет обосновать решения, улучшить качество услуг и повысить их ценность. Комплексное картирование заинтересованных сторон позволяет выявить области сотрудничества, проанализировать взаимоотношения между ними и разработать эффективный план взаимодействия с заинтересованными сторонами.
Полезные ссылки
Фонд здоровья: Evidence Scan: Комплексные адаптивные системы, август 2010 г.
Ratnapalan, Savithiri MBBS, MED, PhD; Lang, Daniel PhD. Организации здравоохранения как сложные адаптивные системы. The Health Care Manager 39(1):p 18-23, 1/3 2020. | DOI: 10.1097/HCM.0000000000000284
