¿Qué es una parte interesada en la sanidad?
Las partes interesadas son individuos o grupos que tienen intereses en un sector, como el sistema sanitario. Pueden influir en las decisiones, configurar la política y crear un entorno que responda mejor a las necesidades de los implicados en el sector.
En esta perspectiva económica ofrecemos un resumen de 12 tipos diferentes de partes interesadas que tienen un interés clave en la asistencia sanitaria. Sus relaciones entre sí son muy complejas; la asistencia sanitaria suele describirse como un sistema adaptativo complejo. Rara vez es necesario que todas las partes interesadas participen en la toma de decisiones, y las actividades de implicación de las partes interesadas deben estar bien orientadas.
Son muchos los tipos de personas y organizaciones que pueden considerarse partes interesadas en la asistencia sanitaria.
He aquí 12 tipos de partes interesadas que influyen en el valor que obtenemos del sector.
Clientes
Los clientes son individuos y sus familias, a menudo denominados público en general o, cuando reciben servicios sanitarios, usuarios de servicios o pacientes. También se incluyen las organizaciones que representan a determinados grupos de pacientes o individuos y que hacen campaña en su nombre.
Algunos ejemplos de grupos que representan a pacientes son
Pacientes como yo es una plataforma digital dirigida a los pacientes para proporcionar apoyo entre iguales, información sobre salud y alfabetización de los pacientes.
Patient Voices "utiliza la narración digital reflexiva para desenterrar historias en primera persona que ofrezcan una visión convincente y motivadora e impulsen el cambio, el crecimiento y el éxito de las organizaciones".
La Asociación de Pacientes trabaja directamente con los pacientes para poder hacer campaña en favor de mejoras en la asistencia sanitaria y social de los pacientes en el Reino Unido.
A menudo, las organizaciones especialmente responsables de la calidad y la seguridad han establecido asociaciones con grupos de representantes de pacientes. Un ejemplo de ello es la Agencia Europea de Medicamentos, que trabaja con más de 35 grupos de representantes de pacientes de distintos países europeos.
Financiadores
Se trata de personas que pagan la asistencia sanitaria, ya sean contribuyentes, empresarios o particulares que pagan primas de seguro médico.
Proveedores - Personal sanitario
Profesionales sanitarios y asistenciales que prestan servicios de prevención, tratamiento y asistencia. A menudo se les denomina profesionales sanitarios. Solo en el sector sanitario hay más de 350 carreras profesionales diferentes.
Ejemplos de distintos tipos de profesionales sanitarios
- médicos
- enfermeras
- fisioterapeutas
- terapeuta ocupacional
- paramédicos
- radiógrafos
- científicos sanitarios
- auxiliares asistenciales
- fisiólogos
Organizaciones proveedoras
Son organizaciones que supervisan la gestión y el funcionamiento de los sistemas de prestación de asistencia sanitaria y que emplean a profesionales sanitarios y asistenciales, o que prestan servicios y cuidados complementarios a poblaciones o grupos.
Aquí se ofrece una visión general de las organizaciones proveedoras.
Pagadores o comisionistas de servicios sanitarios
Entre los pagadores se incluyen las compañías de seguros y organismos gubernamentales responsables de la compra de servicios sanitarios y las personas que pagan los servicios directamente "de su bolsillo".
Algunos ejemplos de compañías de seguros son
UnitedHealth Group (EE.UU.) 201.480 millones de dólares
Ping An Insurance (Group) Co of China (China) 118.750 millones de dólares
China Life Insurance (Group) (China) 111.160 millones de dólares
Centene Corporation (EE.UU.) 107.370 millones de dólares
Anthem, Inc. (EE.UU.) 105.730 millones de dólares
Kaiser FoundationGroup of Health Plans (EE.UU.) 102.930 millones de dólares
Aquí encontrará más información sobre la financiación de la sanidad.
Reguladores - Gobernanza de los servicios sanitarios
Se trata de organizaciones que acreditan, conceden licencias y garantizan que otras partes interesadas del sistema sanitario estén bien reguladas y/o gobernadas. Los organismos reguladores y de gobernanza pueden abarcar grupos profesionales individuales, proveedores de asistencia, pagadores de la asistencia, innovadores y organismos de investigación. La Organización Mundial de la Salud supervisa el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) que cumplen los 196 países signatarios.
Algunos ejemplos de reguladores nacionales son:
El General Medical Council supervisa el registro y las normas de los médicos y médicos en formación en el Reino Unido
El Consejo de Enfermería indio supervisa a las enfermeras y la formación de enfermeras en India.
La Comisión Australiana de Seguridad y Calidad Sanitarias (ACSQHC) colabora con las partes interesadas para proteger la seguridad y la calidad en todo el sistema sanitario.
La Agency for Healthcare Research And Quality es responsable de mejorar la seguridad y calidad de la asistencia sanitaria en Estados Unidos.
Proveedores
Entre ellas se incluyen la industria de las ciencias de la vida de investigadores, desarrolladores y proveedores de medicamentos, salud digital, dispositivos médicos, equipos médicos y métodos de tratamiento, y proveedores de infraestructuras de servicios sanitarios, equipos, tecnologías digitales y tecnologías de gestión de datos. A menudo cuentan con organismos representativos de la industria.
Algunos ejemplos son:
Federación Internacional de Fabricantes Farmacéuticos y Asociados (IFPMA ) Representa a las empresas farmacéuticas innovadoras a escala internacional y, en particular, ante las Naciones Unidas.
La Association of British HealthTech Industries (ABHI) es el organismo representativo de la comunidad de la tecnología sanitaria en el Reino Unido.
La Asociación de Organizaciones Benéficas de Investigación Médica (AMRC) es una organización que agrupa a las organizaciones benéficas de investigación médica del Reino Unido.
La Association of Biotechnology Led Enterprises (ABLE) es un foro que representa al sector biotecnológico indio.
Investigadores e innovadores
Se trata de personas y organizaciones que financian o llevan a cabo investigaciones sobre salud de la población e innovación y mejora de los sistemas sanitarios. Algunos trabajan de forma independiente y otros en colaboración.
Algunos ejemplos son:
Wellcome es una fundación benéfica mundial que financia la ciencia para resolver problemas sanitarios y, en particular, los derivados del cambio climático, las enfermedades infecciosas y la salud mental.
Los Centros Alemanes de Investigación Sanitaria son una asociación a largo plazo y en pie de igualdad entre investigadores, universidades y hospitales universitarios.
Los Institutos Nacionales de Salud apoyan y llevan a cabo investigaciones dirigidas a mejorar la salud, alargar la vida y reducir las enfermedades y discapacidades en Estados Unidos.
Educadores
Se trata de organizaciones y personas que enseñan, forman y desarrollan a profesionales sanitarios y asistenciales. Entre los educadores hay centros de enseñanza superior, facultades de medicina, escuelas de enfermería y otros proveedores de formación acreditados.
Según Study Portals, las 10 mejores facultades de Medicina de EE.UU. son:
- Universidad de Harvard
- Universidad Johns Hopkins
- Universidad de California - San Francisco
- Universidad de Stanford
- Universidad de Washington
- Universidad de Pensilvania
- Universidad de Duke
- Universidad de Columbia
- Universidad de California - Los Ángeles (UCLA)
- Universidad de Michigan - Ann Arbor
Otras facultades de medicina de renombre internacional son
- Universidad de Oxford (Reino Unido)
- Universidad de Toronto (Canadá)
- Karolinska (Suecia)
Agencias responsables de las políticas multisectoriales
Se trata de organizaciones y organismos cuyas actividades repercuten en la salud, como autoridades locales o municipales, transporte, medio ambiente, agua, energía, etc. Aquí encontrará más información sobre los factores determinantes de la salud en sentido amplio y los organismos que pueden estar implicados.
Política
Son las organizaciones y personas que diseñan y aplican las políticas y estrategias del sistema sanitario. Normalmente, la política sanitaria es desarrollada por el ministerio o departamento ministerial responsable de la sanidad a nivel nacional, federal, estatal o regional. La política sanitaria estará influida por el sistema político vigente y, en mayor o menor medida, estará consagrada en la legislación.
Comunicaciones
Incluye la comunicación organizativa y la industria de los medios de comunicación. Puede incluir los medios de comunicación generales no especializados y los medios de comunicación especializados en salud. Openmd.com ofrece un directorio de influyentes medios de comunicación especializados en salud.
Cada uno de estos grupos tiene necesidades e intereses distintos en relación con el sistema sanitario. Por ejemplo, a los pacientes y sus familias les preocupa sobre todo tener acceso a una asistencia de calidad, mientras que las organizaciones de proveedores sanitarios pueden estar más interesadas en la prestación de una asistencia de calidad y la gestión de los costes. Es importante conocer las necesidades e intereses de las distintas partes interesadas en el sistema sanitario, ya que todas ellas pueden influir en la orientación del sistema.
¿Participación de las partes interesadas en la sanidad?
La sanidad representa alrededor del 10% de la actividad económica mundial medida por el producto interior bruto. Es un sector amplio y muy complejo. Puede ser difícil para cualquier parte interesada ver el panorama completo y cómo se interconectan las partes. Esto significa que puede ser un reto para los individuos y las organizaciones entender cómo se relacionan las partes interesadas entre sí. También puede ser difícil para las partes interesadas navegar por el sistema y maximizar el valor del papel que desempeñan.
Algunos han descrito la asistencia sanitaria como un "sistema adaptativo complejo". Esto significa que su comportamiento viene determinado por las interacciones y relaciones entre sus partes, en lugar de estar dirigido exclusivamente por una única entidad o líder. Los sistemas adaptativos complejos tienen éxito cuando se gobiernan y gestionan estratégicamente, con la colaboración de todas las partes interesadas para obtener los resultados deseados.
La participación de las partes interesadas es esencial cuando:
- Informar las decisiones y los servicios mediante el diálogo, la negociación o la consulta
- Desarrollar las relaciones y la confianza entre las partes interesadas
- Aumentar la colaboración y la comprensión
- Gestión de conflictos y diferencias de opinión
- Sensibilización sobre temas relevantes
- Compartir información para facilitar la comprensión
Dada la complejidad del sistema sanitario, cuanto más cuidadosamente se gestione y se dirija, más positivos serán los resultados.
¿Cómo debe gestionarse la participación de las partes interesadas?
La gestión de las partes interesadas es el proceso de compromiso efectivo con las partes interesadas de un sistema, para garantizar que se atienden sus necesidades e intereses. Esto puede incluir consultas y comunicación sobre decisiones, estrategias y cambios que les afecten. Es importante gestionar eficazmente las relaciones con las partes interesadas para maximizar la confianza, la colaboración y el valor.
El mapeo de las partes interesadas es el proceso de mapear a todas las partes interesadas de un sistema, para comprender mejor sus funciones individuales. Esto proporciona una representación visual de cómo las relaciones entre las partes interesadas interactúan y se influyen mutuamente. Puede utilizarse para identificar áreas en las que las distintas partes interesadas deben trabajar juntas o en las que pueden surgir conflictos. También puede ayudar a identificar oportunidades de colaboración y eficiencia, o áreas de mejora potencial.
En el sector sanitario, los responsables de la toma de decisiones suelen utilizar una técnica denominada "mapeo de partes interesadas" para orientar las estrategias de implicación de las partes interesadas. Hay muchas herramientas y guías disponibles, y al final de este artículo se ofrecen algunas referencias.
Los principales pasos son:
Paso 1: Identificar a las principales partes interesadas en la decisión que se va a tomar, ya sea porque influyen en ella, porque se verán afectadas por la decisión o porque participarán en el trabajo necesario para fundamentar o aplicar la decisión.
Etapa 2: cartografiar a estas partes interesadas en una tabla de influencias e intereses.
Paso 3: Identificar, para cada parte interesada, aquello sobre lo que probablemente tengan más conocimientos o interés y por qué.
Paso 4: Desarrollar un plan de compromiso que detalle la naturaleza de su implicación en la decisión, desde la plena participación en el proceso de toma de decisiones hasta simplemente mantenerse informado.
Conclusión
Comprender a las partes interesadas de un sistema sanitario es esencial para garantizar su gestión y participación eficaces. Las partes interesadas pueden aportar información valiosa que puede contribuir a fundamentar las decisiones, mejorar los servicios y generar valor. Un ejercicio exhaustivo de mapeo de las partes interesadas puede servir para identificar áreas de colaboración, analizar las relaciones entre las partes interesadas y desarrollar un plan eficaz de implicación de las partes interesadas.
Referencias útiles
Fundación para la Salud: Evidence Scan: Complex Adaptive Systems, agosto de 2010.
Ratnapalan, Savithiri MBBS, MED, PhD; Lang, Daniel PhD. Las organizaciones sanitarias como sistemas adaptativos complejos. The Health Care Manager 39(1):p 18-23, 1/3 2020. | DOI: 10.1097/HCM.0000000000000284
