Весеннее заявление 2022 года
23 марта 2022 г. канцлер казначейства Риши Сунак представит свое весеннее заявление 2022. В то время как "Осеннее заявление" является временем для объявления налоговых и расходных обязательств, "Весеннее заявление 2022" представляет обновленную информацию об экономике, прогнозы финансовых обязательств правительства и может сигнализировать о необходимости внесения каких-либо изменений.
В этом году, как ожидается, основное внимание будет уделено восстановлению экономики в связи с пандемией, росту цен на энергоносители, усугубленному вторжением России на Украину, и поддержке тех, кто в наибольшей степени пострадал от кризиса стоимости жизни. Это действительно важные вопросы.
Однако мне интересно, задумывался ли канцлер о роли здравоохранения в восстановлении экономики. Инвестируя в здоровье населения, правительство инвестирует в экономику в целом. Инвестируя в здоровье населения, правительство повышает продуктивность расходов на здравоохранение.
Доводы в пользу восстановления реального уровня расходов на здравоохранение и профилактику заболеваний в Англии, безусловно, должны быть весьма убедительными.
Инвестируя в здоровье населения, государство инвестирует в экономику в целом
Полученные данные свидетельствуют о том, что увеличение средней продолжительности жизни на 1 год увеличивает ВВП на душу населения на 4%.
К здоровым относятся:
1. Более высокая вероятность продуктивной работы на рабочем месте
2. Больше шансов получить удовольствие от работы в течение длительного времени
3. Больше возможностей вносить вклад в жизнь общества вне работы и в более поздние годы жизни
4. Больше шансов прожить дольше и внести свой вклад как потребитель
Одним словом, существует сильная причинно-следственная связь между большей продолжительностью здоровой жизни и экономическим здоровьем.
Инвестируя в здоровье населения, государство повышает продуктивность расходов на здравоохранение
Каждый 1 фунт стерлингов, потраченный на профилактику, приносит 14-15 фунтов стерлингов прибыли в экономику здравоохранения и социального обеспечения.
Государственные расходы на здравоохранение в три-четыре раза более продуктивны, чем расходы на лечение.
В Национальном институте здравоохранения и совершенствования медицинской помощи(NICE), а затем и в организации Public Health England накоплен почти двадцатилетний опыт анализа доказательств, и существует множество примеров и инструментов! Инструмент Public Health England "Health Economic Evidence Resource"(HEER) включает более 370 вмешательств, подавляющее большинство из которых являются экономически эффективными.
Доводы в пользу восстановления реального уровня расходов на здравоохранение и профилактику заболеваний в Англии весьма убедительны
Знаете ли вы:
- Вероятность того, что вариации в показателях здоровья будут обусловлены моделями поведения в отношении здоровья, в два раза выше, чем в отношении лечения, и, более того, самым большим фактором вариаций в показателях здоровья являются факторы, не относящиеся к системе здравоохранения, такие как окружающая среда, образование, жилье, занятость и т.д.; и
- Расходы на профилактику в 3-4 раза более продуктивны, чем расходы на лечение.
Несмотря на это, в 2019 году 5% расходов на здравоохранение в Великобритании были направлены на профилактику заболеваний. Этот показатель хорошо сопоставим со странами ОЭСР. Очень хорошо. Однако из общего объема расходов в 225,2 млрд. фунтов стерлингов мы потратили на профилактику только 10,8 млрд. фунтов стерлингов. Мы знаем, что общие расходы на здравоохранение резко возрастут в 2020/22 году в результате пандемии COVID-19.
Мы пока не знаем, какое влияние это оказало на долю расходов на профилактику в здравоохранении. Но мы знаем, что грант на здравоохранение в Англии остается неизменным на протяжении всего этого периода, и планов по его увеличению нет.
Заключительные размышления
Я понимаю, действительно понимаю. Если правительство сможет стимулировать переход от лечения к профилактике на местном уровне с помощью интегрированных советов по здравоохранению и уходу в "местах", то это позволит увеличить долю расходов на профилактику без увеличения бюджетов в целом. Однако я с трудом представляю себе, как инвестиционное финансирование в необходимых масштабах может быть освобождено от непосредственной нагрузки, с которой сталкиваются наши больницы и муниципальные службы здравоохранения.
У нас 6 млн. человек в очереди на получение медицинской помощи, цунами недиагностированных проблем со здоровьем, накопившихся за время пандемии Ковид-19, и беспрецедентные задачи по повышению эффективности в течение года. Помощь пациентам, нуждающимся в срочной помощи, также должна быть приоритетом.
В то время как канцлер пытается сбалансировать бюджет, мы надеемся, что профилактика может быть профинансирована за счет стратегических инвестиций в здоровье населения как национальный приоритет при одновременном сохранении расходов на медицинское лечение.
Ссылки
Алсан, М. Блум, Д. Каннинг, Д. и Джемисон, Д.: Последствия здоровья населения для экономической эффективности: Гарвард, октябрь 2006 г.
Дэвид Э. Блум Майкл Кун Клаус Преттнер Здоровье и экономический рост, IZA DP No. 11939, Гарвардский университет и IZA Ноябрь 2018 г.
Masters R, Anwar E, Collins B, et al. Return on investment of public health interventions: a systematic review. (2017)
Стивен Мартин, Джеймс Ломас, Карл Клакстон: Is an Ounce of Prevention Worth a Pound of Cure? Оценки влияния грантов на здравоохранение Англии на смертность и заболеваемость Исследовательский документ CHE 166
https://www.healthaffairs.org/doi/pdf/10.1377/hlthaff.21.2.78
https://www.gov.uk/government/publications/health-economics-evidence-resource
https://www.gov.uk/guidance/health-economics-a-guide-for-public-health-teams
