Declaração da Primavera de 2022
Em 23 de março de 2022, o chanceler do Tesouro, Rishi Sunak, apresentará sua Declaração de Primavera de 2022. Enquanto a "Declaração de Outono" é um momento para anunciar compromissos fiscais e de gastos, a "Declaração de Primavera 2022" apresenta uma atualização sobre a economia, previsões de compromissos financeiros do governo e pode sinalizar quaisquer mudanças que precisem ser feitas.
Este ano, espera-se que o foco seja a recuperação econômica relacionada à pandemia, o aumento dos custos de energia, exacerbado pela invasão russa da Ucrânia, e o apoio aos mais afetados pela crise do custo de vida. Estas são de fato grandes questões.
No entanto, pergunto-me se o Chanceler pensou um pouco sobre o papel da saúde na recuperação econômica. Ao investir na saúde da população, o governo está investindo em uma economia mais ampla. Ao investir na saúde da população, o governo está aumentando a produtividade dos gastos com a saúde.
O argumento para restaurar os níveis reais de gastos com saúde pública e prevenção de doenças na Inglaterra deve certamente ser muito convincente.
Ao investir na saúde da população, o governo está investindo na economia em geral.
As evidências sugerem que um aumento de 1 ano na expectativa média de vida aumenta o PIB per capita em 4%.
Os indivíduos que são saudáveis são:
1. Maior probabilidade de ser produtivo no local de trabalho
2. É mais provável que goste de trabalhar por mais tempo
3. Mais capaz de contribuir para a sociedade fora do trabalho e nos últimos anos de vida
4. Mais propensos a viver mais tempo e contribuir como consumidores
Em resumo, existe uma forte relação causal entre uma esperança de vida mais longa e saudável e a saúde econômica.
Ao investir na saúde da população, o governo está aumentando a produtividade dos gastos com saúde
Cada £1 gasto em prevenção gera um retorno de £14 - £15 para a economia da saúde e da assistência social.
O gasto com saúde pública é entre três e quatro vezes mais produtivo do que o gasto com tratamento de saúde.
Temos quase duas décadas de experiência no National Institute for Health and Care Excellence(NICE) e ultimamente na Public Health England de revisão das evidências e há muitos exemplos e muitas ferramentas! A ferramenta "Health Economic Evidence Resource"(HEER) da Saúde Pública da Inglaterra inclui mais de 370 intervenções, a esmagadora maioria das quais são rentáveis.
O caso para restaurar os níveis reais de gastos com saúde pública e prevenção de doenças na Inglaterra é muito convincente
Você sabia?
- As variações nos resultados de saúde são mais do dobro da probabilidade de serem causadas por padrões de comportamento de saúde, em comparação com os tratamentos e, na verdade, o maior motor de variação nos resultados de saúde são fatores fora dos parâmetros do sistema de saúde, tais como meio ambiente, educação, moradia, emprego, etc.; e
- Os gastos com prevenção são entre 3 e 4 vezes mais produtivos do que os gastos com tratamento.
Apesar disso, em 2019, 5% dos gastos com a saúde no Reino Unido eram com cuidados preventivos. Isto se compara bem entre os países da OCDE. Muito bem. Entretanto, de um gasto total de £225,2 bilhões, gastamos apenas £10,8 bilhões de libras esterlinas em prevenção. Sabemos que os gastos com saúde em geral aumentaram drasticamente em 2020/22 como resultado da pandemia da COVID-19.
Ainda não sabemos que impacto isto teve na prevenção como parte dos gastos com a saúde. Mas sabemos que a subvenção de saúde pública permaneceu fixa na Inglaterra durante todo este período e não há planos publicados para aumentá-la.
Reflexões finais
Eu entendo, eu realmente entendo. Se o governo puder incentivar uma mudança do tratamento para a prevenção em nível local através de Conselhos Integrados de Saúde e Cuidados no "Place", então ele mostrará um aumento na parcela de gastos com prevenção sem aumentar os orçamentos em geral. Mas eu realmente luto para ver como o financiamento de investimentos, na escala necessária, pode ser liberado das pressões imediatas enfrentadas por nossos serviços de saúde hospitalares e comunitários.
Temos 6 milhões de pessoas na lista de espera, um tsunami de problemas de saúde não diagnosticados que se acumularam durante a pandemia de Covid-19, e metas de eficiência sem precedentes no ano. O cuidado aos pacientes em necessidade imediata também deve ser uma prioridade.
Enquanto o Chanceler tenta equilibrar os livros, esperamos que a prevenção possa ser financiada por um investimento estratégico na saúde da população como prioridade nacional, ao mesmo tempo em que protege os gastos com tratamento de saúde.
Referências
Alsan, M. Bloom, D. Canning, D e Jamison, D: The Consequences of Population Health for Economic Performance: Harvard, outubro de 2006
David E. Bloom Michael Kuhn Klaus Prettner Saúde e Crescimento Econômico, IZA DP No. 11939, Universidade de Harvard e IZA Novembro de 2018
Masters R, Anwar E, Collins B, et al. Retorno do investimento das intervenções de saúde pública: uma revisão sistemática. (2017)
Stephen Martin, James Lomas, Karl Claxton: Será que uma onça de prevenção vale uma libra de cura? Estimativas do Impacto da Bolsa de Saúde Pública Inglesa na Mortalidade e Morbidade CHE Research Paper 166
https://www.healthaffairs.org/doi/pdf/10.1377/hlthaff.21.2.78
https://www.gov.uk/government/publications/health-economics-evidence-resource
https://www.gov.uk/guidance/health-economics-a-guide-for-public-health-teams
