نظم الرعاية المتكاملة للأطفال

أنظمة الرعاية المتكاملة للأطفال يمكن أن توفر فوائد كبيرة للأطفال وأسرهم ، لأولئك الذين يعملون مع الأطفال عبر مجموعة كاملة من الخدمات الصحية والاجتماعية والتعليم وغيرها من الخدمات.

فهي تمكن من إعطاء الأولوية لاحتياجات الرعاية الصحية للأطفال لضمان استمرارية التدخلات الصحية وفعاليتها وتطوير روابط قوية مع الشركاء الآخرين في المجتمعات الأوسع حيث يعيشون ويذهبون إلى المدرسة ويتواصلون اجتماعيا.

في هذه العدسة الاقتصادية ، نلقي نظرة على القيمة الاقتصادية لمثال منشور جيدا لنظام الرعاية المتكاملة للأطفال ، وهو مركز صحة الطفل في شمال غرب لندن ، الذي نشأ من مشروع ربط الأطفال من أجل الرعاية (CC4C).

يوفر نموذج مركز صحة الطفل في شمال غرب لندن رعاية شاملة للأطفال الذين لديهم مجموعة من الاحتياجات ، من الحمل إلى الطفولة.

وقد أدت خدماتها المتكاملة، بما في ذلك دعم السنوات المبكرة، وخدمات الصحة العقلية، والرعاية السريرية، إلى تحسين النتائج الصحية وفوائد النظام الناشئة عن الاستخدام الأكثر كفاءة للخدمات الصحية.

يمكن أن يلهم هذا النموذج الناجح مبادرات مماثلة في مناطق أخرى تسعى إلى تحقيق نتائج رعاية صحية أفضل لسكانها المحليين.

مراكز صحة الطفل مخصصة للمرضى الجدد والحاليين ويمكن استخدامها على الفور للتعاون مع المرضى الذين لديهم مجالات اهتمام محددة مثل إعادة القبول ، والحاضرين المتكررين في A &E ، والاحتياجات المعقدة.

هناك جزءان لنموذج تقديم خدمة مركز صحة الطفل:

1. الجزء أ: الرعاية المشتركة بين الممارسة العامة واستشاري طب الأطفال:

• 1. لضمان إمكانية تقديم الرعاية المتخصصة بالقرب من المنزل
  2. بناء عمل مشترك بين خدمات الرعاية الأولية والثانوية.  عادة ما يتم إجراء العيادات شهريا.

2. الجزء ب: مناقشات حالة الفريق متعدد التخصصات (MDT) في مركز GP ؛

• 1. الجمع بين تخصصات الأطفال والشباب (CYP) (السريرية وغير السريرية) لمناقشة والاتفاق على حلول لحالات المرضى.
  2. سيتم إجراء مناقشات حالة MDT شهريا ، وبشكل متكرر أكثر إذا وافق الشركاء
  3. سيهدف كل MDT إلى مناقشة ما بين تسع و 12 حالة

في عام 2022 ، تم تعيين الاقتصاد حسب التصميم (EbD) من قبل مجلس الرعاية المتكاملة في شمال غرب لندن لإجراء تحليل اقتصادي لدعم تطوير حالة عمل لنشر واعتماد نموذج مركز صحة الطفل عبر جميع شبكات الرعاية الأولية في شمال غرب لندن.

تم تسليم تقرير فني قدم تحليلا مفصلا. نقدم هنا ملخصا لهذا التحليل.

ملخص فوائد نظم الرعاية المتكاملة للأطفال

أظهرت الدراسات أن أنظمة الرعاية المتكاملة للأطفال تقدم الفوائد التالية.

• تعزيز إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية المحلية للأطفال والشباب وأسرهم.

• تبسيط خدمات الرعاية من خلال فرق متعددة التخصصات في مكان واحد ، مما يؤدي إلى تحسين جودة الرعاية.

• تقليل أوقات الانتظار وتعزيز النتائج الصحية من خلال تعزيز التواصل والتعاون الفعال بين المتخصصين والممارسين العامين.

• تعزيز المشاركة العامة والتعليم ، وتمكين اتخاذ قرارات أكثر استنارة.

• زيادة رضا المرضى من خلال تحسين التنسيق والتواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية.

• تحقيق وفورات في الكفاءة لنظام الرعاية الصحية من خلال تقليل زيارات المستشفى وحضور أقسام الطوارئ والاختبارات التشخيصية.

• تطوير خطط رعاية محسنة مصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات الفردية ، وتعزيز التواصل الأفضل بين العائلات والمتخصصين في الرعاية الصحية.

• تحسين استخدام الموارد الطبية من خلال تقليل الاختبارات الزائدة عن الحاجة ودمج الخدمات عبر القطاعات.

• توسيع قدرة الممارسين العامين على تقديم الخدمات المحلية من خلال التعاون مع استشاريي طب الأطفال.

• إقامة روابط أقوى بين الخدمات الصحية الأولية والمجتمعية والثانوية والثالثية لتحقيق نهج أكثر توحيدا لتقديم الرعاية الصحية.

ينصب التركيز هنا على فوائد كفاءة النظام الصحي لمركز صحة الطفل.

تطوير مركز صحة الطفل

نموذج مركز GP

تم إنشاء مركز صحة الطفل ، المعروف في البداية باسم نموذج GP Hub ، لأول مرة في عام 2012. عرض الطيارون الأوائل القيمة المحتملة للنموذج من منظور النظام الصحي.

وإذا ثبتت فعاليته، يمكن لهذا النموذج أن يعيد توجيه زيارات العيادات الخارجية للأطفال، ومن خلال نهج أكثر تكاملا وكفاءة، يمنع مثل هذه الزيارات، وقبول المرضى الداخليين غير الاختياريين، وحضور A &E، والاختبارات التشخيصية.

كانت الرؤية الأصلية لمركز صحة الطفل هي تسهيل التكامل السلس بين خدمات الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية والثانوية والثالثية. بالإضافة إلى ذلك ، تهدف إلى إقامة علاقات قوية مع المهنيين في مختلف القطاعات ، مثل التعليم والرعاية الاجتماعية.

واعتمد نهج شامل، يأخذ في الاعتبار كامل عمر السكان، لضمان تجزئة الخدمات بفعالية. كان المبدأ الأساسي للتركيز على المريض متأصلا بعمق ، مع التركيز على تعزيز التعاون والإنتاج المشترك مع الأطفال وأولياء الأمور ومقدمي الرعاية.

الانتشار والتبني

عندما تم إنشاء مركز صحة الطفل في البداية ، كان يعمل في إطار نظام NHS الذي يدور حول سوق داخلي.

تم بناء هذا السوق الداخلي على مبادئ الاختيار والمنافسة بين مقدمي الخدمات ، مع نماذج دفع تكميلية وتدفقات مالية. ومع ذلك ، بالنسبة لمركز صحة الطفل والعديد من مبادرات التكامل الأخرى ، لم يتم تقاسم فوائد كفاءة النظام بالتساوي بين مختلف الشركاء الخاضعين للمساءلة.

كما أدت نماذج الدفع الحالية إلى انخفاض التمويل لقطاع الحالات الحادة، على الرغم من أن الأطباء العاملين في المستشفيات استمروا في دعم الخدمة في بيئة الرعاية الأولية.

وقد أعاقت هذه الحوافز ذات النتائج العكسية التعاون الفعال عبر أماكن الرعاية داخل النظام الصحي. وبالإضافة إلى ذلك، استلزم التصميم المنعزل للنظام اتخاذ تدابير خاصة لتجميع ميزانيات التعاون المتعدد القطاعات، الذي نادرا ما يستهدف احتياجات الأطفال.

على الرغم من ذلك ، تطورت أنظمة الرعاية المتكاملة هذه بشكل عضوي ، وبحلول عام 2022 ، من بين 45 شبكة رعاية أولية ، كانت 17 تستخدم مراكز صحة الطفل في جميع أنحاء شمال غرب لندن.

منذ عام 2021 ، كان هناك تحول كبير في السياسة في NHS في إنجلترا نحو تصميم نظام يتماشى مع الخدمات الصحية المتكاملة التي تركز على الناس (IPCHS) التي دعت إليها منظمة الصحة العالمية.

تم تحديد هذا التحول في البداية في خطة NHS طويلة الأجل وتم تنفيذه من خلال إنشاء 42 نظاما متكاملا للرعاية. يكرس قانون الصحة والرعاية الجديد ل NHS لعام 2022 ترتيبات نظام الرعاية المتكاملة الجديدة في القانون. للمضي قدما ، هناك فرص كبيرة لتضمين تصميم النظام الجديد بسرعة.

تطوير النموذج

منذ إطلاقه لأول مرة في عام 2012 ، كانت هناك العديد من المبادرات الأخرى التي أثرت على التصميم الحالي للنموذج. وتشمل هذه:

• التطوير المحتمل لفرق الجوار المتكاملة ،

• التركيز على Core20Plus5 للأطفال والشباب ،

• تطوير إدارة صحة السكان (PHM) ، و

• تطوير مراكز الأسرة.

وقد أتاح ذلك فرصا لتطوير نموذج مركز صحة الطفل لزيادة التركيز على الأطفال والأسر الأكثر عرضة لخطر النتائج الصحية السيئة ، والانخراط مع زملاء السلطة المحلية ومبادرات مشاركة المرضى والجمهور بشكل عام.

دليل على الفعالية

يعد جمع الأدلة لإثبات تأثير تطورات الخدمات على كفاءة الخدمات الصحية مهمة معقدة وصعبة. المقارنات البسيطة بين الممارسات مع وبدون الوصول إلى مركز صحة الطفل يتم إرباكها من خلال العديد من العوامل الأخرى الموجودة في وقت واحد.

في السنوات الأخيرة ، تعطلت الخدمات بشكل كبير بسبب جائحة COVID-19 ، مما أدى إلى زيادة مقلقة في أوقات الانتظار للحصول على الرعاية الأولية ومواعيد المستشفى.

علاوة على ذلك ، تتفاقم القضايا بسبب الطلبات المتزايدة الناتجة عن فقر الغذاء والوقود ، والتي تضخمت بسبب الضغوط الاقتصادية التي تؤثر حاليا على المملكة المتحدة ، ونقص القوى العاملة عبر نظام الصحة والرعاية.

ومع ذلك، فقد أجريت دراسات ويرد في الجدول المقدم موجز للأدلة المتعلقة بكفاءة النظام الصحي. كان التركيز على دور مركز صحة الطفل في منع حضور المرضى الخارجيين الجدد في المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، كان النموذج فعالا في تقليل حضور A &E ، ودخول المستشفى ، ومواعيد الممارس العام. علاوة على ذلك ، كانت هناك تقارير قصصية عن انخفاض في الإحالات غير المناسبة إلى خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين (CAMHS).

سيكون من المهم بناء التقييم في التطوير الإضافي لمراكز صحة الطفل لمواصلة إظهار التأثير والقيمة للمرضى والأسر والنظام.

الخيارات المدرجة في التحليل الاقتصادي

تم نمذجة أربعة خيارات في التحليل الاقتصادي:

الوضع الراهن

في الوقت الذي تم فيه تنفيذ العمل ، كان هناك 17 مركزا لصحة الطفل تعمل في جميع أنحاء شمال غرب لندن ، وكان من المفترض بموجب هذا الخيار ، ستستمر هذه المراكز في شكلها الحالي لتوفير خط أساس يمكن من خلاله مقارنة خيارات التغيير.

تراجع مركز صحة الطفل

وقد يؤدي عدم الاستثمار في البرنامج إلى سحب مراكز صحة الطفل القائمة والعودة إلى الممارسات التقليدية. يعتمد النموذج الحالي بشكل كبير على تفاني وشغف الموظفين الذين يقودونهم.

بدون تأكيد إيجابي من المفوضين ، سيكون هناك فقدان كبير للحماس والزخم. سيؤدي هذا الخيار إلى تصفية جميع مراكز صحة الطفل ال 17 في غضون الأشهر ال 12 المقبلة.

السماح ل CHH بالاستمرار في النمو عضويا

في عام 2021 ، أعربت تسع شبكات رعاية أولية (PCNs) عن اهتمامها بمركز صحة الطفل ، مع افتراض أن دمجها سيحدث تدريجيا خلال السنوات الثلاث المقبلة. غير أن هذا النهج يشكل خطرا كبيرا يتمثل في فشل التنفيذ.

وعلاوة على ذلك، كان من المتوقع أن يؤدي ذلك إلى تفاقم أوجه عدم المساواة القائمة عن طريق وضع الأسر والأطفال المسجلين في ممارسات غير منتسبة في وضع غير مؤات.

دعم نشر مراكز صحة الطفل عبر نظام الرعاية المتكاملة في شمال غرب لندن

وسيشمل ذلك تطوير CHH معزز يتكون من أعضاء فريق الجوار المعينين (MDT) ، ومنسق ممول (لم تتلق أدوار المنسق الحالية تمويلا إضافيا) ، والدعم الفني الممول لإدارة الصحة العامة (PHM).

وسيضم مركز صحة الطفل مشاركين من مركز الأسرة. لتسهيل الانتقال السلس ، ستتلقى مراكز Childe الصحية الجديدة ردما للاستشاري ووقت الممارس العام لتغطية فترة 6 أشهر. سيكون الهدف هو إنشاء مراكز صحة الطفل في كل شبكة رعاية أولية (PCN) في غضون 3 سنوات.

تسريع نشر مراكز صحة الطفل عبر نظام الرعاية المتكاملة في شمال غرب لندن

وبموجب هذا الخيار، سيتم التعجيل ببدء التنفيذ وإنشاء جميع مراكز صحة الطفل البالغ عددها 45 مركزا في غضون عام واحد.

ملخص النموذج الاقتصادي

تم تطوير نموذج اقتصادي مباشر لتقييم التأثير المحتمل لتنفيذ كل من هذه الخيارات على المقاييس الرئيسية لكفاءة النظام الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقدير الموارد اللازمة لتمويل تطوير خيارات النشر المدعومة وإدراجها.

أخذ النموذج في الاعتبار:

• صافي الاحتياجات الإضافية من الموارد لمركز صحة الطفل والدعم ذي الصلة (في إطار خيارات النشر المدعومة)

• التأثير على المرضى الخارجيين (إعادة توزيع الحالات من الحالات الحادة إلى عيادة مركز صحة الطفل و MDT) والتأثير غير المباشر للقدرة التي تم إطلاقها (لا تزال بعض الحالات بحاجة إلى الذهاب إلى الحالات الحادة حتى بعد رؤيتها في CHH) وفروق الإنتاجية بين مركز صحة الطفل وقسم العيادات الخارجية القياسي

• التأثير الأوسع للنظام الصحي بما في ذلك إحالات المرضى الخارجيين التي تم منعها (بالإضافة إلى الحالات التي شوهدت في مركز صحة الطفل) ، ومنع حضور A &E ، ومنع القبول ، ومنع مواعيد الممارس العام ، وربما منع إحالات خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين

• عدد مراكز صحة الطفل بمرور الوقت تحت كل خيار.

• إمكانية أن تكون خيارات النشر المدعومة أكثر فعالية من حيث تأثير كفاءة النظام الصحي من مراكز صحة الطفل الأخرى لأنها خصصت فرق الجوار ودعم PHM

تم إجراء التحليل على أساس سعر 2022 وتم استخدام منظور 10 سنوات لجميع الخيارات. تم أخذ معلومات تكلفة الوحدة من تكاليف وحدة PSSRU للرعاية الصحية والاجتماعية 2021 (Jones، K. and Burns، A. (2021) تكاليف وحدة الرعاية الصحية والاجتماعية 2021 ، وحدة أبحاث الخدمات الاجتماعية الشخصية ، جامعة كنت ، كانتربري. DOI: 10.22024 / UniKent / 01.02.92342) وتعريفات NHS لشهر نوفمبر 2022.

موارد CHH

لغرض النمذجة الاقتصادية ، كان من المفترض أن تشتمل موارد مركز صحة الطفل على PCN تغطي إجمالي عدد السكان البالغ حوالي 45000:

• استشاري طب الأطفال الذي سيكون متاحا لمدة 6 ساعات في الشهر لحضور العيادة (بما في ذلك السفر والإدارة ، وساعة 1 أخرى شهريا لاجتماع MDT وفي المتوسط 4 ساعات كل شهر للوصول المباشر للأسئلة والمشورة المتعلقة بإدارة المرضى وعائلاتهم.

• طبيب عام سيكون متاحا لمدة 4 ساعات في الشهر لحضور العيادة و 1 ساعة أخرى في الشهر لحضور MDT (عبر الإنترنت).

• أعضاء إضافيون في MDT يتألفون من الزائرين الصحيين والممرضات المجتمعيين وأخصائيي التغذية وممارسي الصحة العقلية وممرضات المدارس ، إلخ. وفي المتوسط، سيحضر 5 أعضاء إضافيين من فريق العمل المتعدد الأطراف الاجتماع الشهري الذي يستغرق ساعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، سيحضر ممثلون آخرون عن السلطة المحلية 2 ، بموجب خيارات النشر المدعومة ، سيتم ترشيحهم من قبل Family Hub أثناء تطورها.

• وتحظى مراكز صحة الطفل القائمة بدعم المنسقين. سيستمر هذا في حوالي 8 ساعات في الشهر. في إطار خيارات النشر المدعومة ، سيكون هناك ، بالإضافة إلى ذلك ، دعم لمدة 4 ساعات شهريا من منسق PHM لتمكين التركيز على Core20Plus5.

افتراضات حول تأثير النظام الصحي

تم تطوير افتراضات متحفظة مع الفرق السريرية المحلية واعتمادها لنمذجة التأثير المحتمل على كفاءة النظام الصحي (أقل بكثير مما تشير إليه الأدلة). تم تطبيق هذه على بيانات نشاط شمال غرب لندن للفترة 2021-22 ، ويتم تلخيصها في الجدول أدناه

يوضح الجدول أعلاه أنه ، في المتوسط ، يتم تحويل حوالي 176 من المرضى الخارجيين من العيادات القائمة على المستشفى إلى كل مركز صحة الطفل (311-135). ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن يكون هناك انخفاض إضافي قدره 135 حضورا لكل مركز نتيجة لنموذج الخدمة الجديد.

بالنظر إلى أن حالات مركز صحة الطفل هي مواعيد جديدة ، فقد افترض أن المرضى الخارجيين الذين تم تجنبهم من المرجح أن يكرروا أو يتابعوا الحضور بشكل غير متناسب. هذا افتراض متحفظ لأن الحضور للمتابعة له مواعيد أقصر ويستهلك موارد أقل نسبيا من المواعيد الجديدة.

بالنسبة لمواعيد الممارس العام التي تم تجنبها ، تم تخفيض تقدير التأثير بنسبة 13٪ إلى 10٪ من قيمته (أي 1.3٪). وهذا تعديل تعسفي ولكنه يعكس عدم وجود أدلة داعمة على هذا التأثير من مصادر أخرى.

بالنسبة لإحالات خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين ، لا يوجد دليل على التأثير بخلاف التقارير القصصية عن انخفاض الإحالات غير المناسبة. لذلك ، بالنسبة لحالة العمل ، تم تضمين افتراض توضيحي بسيط ل 10 حالات تم تجنبها سنويا لكل مركز صحة الطفل.

للتخفيف من أي تحيز للتفاؤل ، كان من المفترض أنه بالنسبة لنموذج مركز صحة الطفل الحالي ، سيتم تحقيق 50٪ فقط من التأثير وبالنسبة للنموذج المدعوم بنهج PHM ، سيتم تحقيق 80٪ فقط من التأثير.

نتائج النموذج الاقتصادي

يوضح الجدول أدناه القيمة النقدية المقدرة لكفاءات النظام الصحي الناتجة عن مركز صحة الطفل لكل خيار من الخيارات.

تظهر هذه التقديرات أنه إذا تم إيقاف مركز صحة الطفل الحالي ، فهناك خسارة محتملة في كفاءات النظام الصحي الصافي لشمال غرب لندن على مدى 10 سنوات. معبرا عنها بالقيم النقدية ، فإن هذا يعادل 10 ملايين جنيه إسترليني ، والتي ، بمجرد خصمها لتعكس القيمة الاقتصادية للكفاءة الآن مقابل لاحقا ، تعادل 8.3 مليون جنيه إسترليني في القيم الحالية.

إن الاستمرار في النمو العضوي لمركز صحة الطفل ، إذا كان ذلك ممكنا ، سيضيف كفاءات إضافية صافية للنظام الصحي بقيمة نقدية تبلغ 5 ملايين جنيه إسترليني ، بقيمة حالية تبلغ 4 ملايين جنيه إسترليني. ويوفر الخياران 3 و4 كفاءة أكبر بكثير في النظام الصحي، حيث يظهر الخيار 4 قيما أعلى بالنظر إلى التنفيذ المتسارع.

يظهر الخيار 3 كفاءة صافية بقيمة نقدية تبلغ 30.1 مليون جنيه إسترليني (24.6 مليون جنيه إسترليني في اليوم الحالي) ، والخيار 4 قيمة كفاءة صافية تبلغ 31.3 مليون جنيه إسترليني (25.7 مليون جنيه إسترليني القيمة الحالية). الخيار 4 هو الخيار المفضل بشكل عام من حيث كفاءة النظام الصحي. وأجريت اختبارات الحساسية ولم يتأثر الترتيب التفضيلي للخيارات.

إذا تم اختيار خيار تقليل عدد مراكز صحة الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في الضغط على خدمات العيادات الخارجية. بالإضافة إلى الحالات التي سيتم نقلها مرة أخرى من مركز صحة الطفل ، ستكون هناك حاجة إلى قدرة إضافية للتعامل مع 114 حالة جديدة جارية و 1148 حالة متابعة محتملة.

سيؤدي ذلك إلى زيادة سنوية قدرها 1463 حالة في A &E ، و 820 حالة إضافية للمرضى الداخليين ، وارتفاع مستمر في الضغط على ممارسات الممارس العام مع ما يقدر بنحو 3,280 موعدا إضافيا مطلوبا. تشير الأدلة أيضا إلى احتمال زيادة الضغط على خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. للتعامل مع فقدان الكفاءة ، سيتطلب النظام 2 أطباء أطفال إضافيين والمزيد من وقت GP.

وفي حالة النمو العضوي، تستمر فوائد النموذج الحالي وتتضخم أكثر من خلال إدراج تسعة مراكز إضافية لصحة الطفل. ومع ذلك، عند مقارنتها بالخيارين 3 و 4 على مدى فترة 10 سنوات، فإن الفوائد الصافية ستكون متواضعة إلى حد ما وتؤدي إلى عدم المساواة في الوصول داخل نظام شمال غرب لندن.

تحقق خيارات الطرح المدعومة أهم الكفاءات عندما يتم اعتماد مركز صحة الطفل بالكامل من قبل 45 شبكة رعاية أولية. من بين الخيارات ، يوفر الطرح السريع فوائد أكبر قليلا على مدى فترة 10 سنوات بسبب طرحه في وقت سابق ، مما يسمح بالوصول السريع إلى مزايا مركز صحة الطفل.

وتعادل الكفاءات الناتجة عن خيارات النشر المدعومة تأثير تعيين 5.2 طبيب أطفال جديد مقارنة بالممارسة التقليدية، إلى جانب 1.44 ممارس عام إضافي.

تعليقات ختامية

أظهر التحليل الاقتصادي أنه يمكن تحقيق كفاءات كبيرة داخل النظام الصحي من خلال الاعتماد الواسع النطاق لنظام الرعاية المتكاملة لمركز صحة الطفل في شمال غرب لندن. هذا النموذج، المدعوم بنهج إدارة صحة السكان (PHM)، لديه القدرة على توليد كفاءات تعادل تأثير توظيف أطباء أطفال وممارسين عامين إضافيين.

ولا تهدف هذه النماذج إلى تحقيق وفورات نقدية فورية، بل توفر إطارا فعالا من حيث التكلفة لتحسين صحة السكان. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تساعد أنظمة الرعاية المتكاملة على إدارة النمو الأساسي في الطلب وضغوط تكلفة النظام ونقص الموظفين.

في عام 2023 ، اتخذ NWL ICB قرارا بدعم المزيد من طرح مراكز صحة الطفل.  تم توفير تمويل الانتقال ، لتمكين إطلاق وقت الطبيب لإنشاء هذا النموذج للعمل عبر شبكات الرعاية الأولية في شمال غرب لندن.  وبالإضافة إلى ذلك، تم توفير التمويل للتنسيق وإدارة صحة السكان للمراكز الجديدة والقائمة. 

لدى الشبكة السريرية للأطفال والشباب التابعة للمركز الدولي للأطفال مسار عمل نشط يهدف إلى مواصلة تطوير نموذج مركز صحة الطفل ، مما يتيح التحول نحو نموذج استباقي للرعاية لضمان إمكانية تلبية احتياجات الأطفال والأسر في أقرب وقت ممكن ، والبناء على الكفاءات في استخدام الصحة التي يتم تقديمها نتيجة لهذا النموذج.