অপরিহার্য স্বাস্থ্য উপকারিতা
সরকার এবং স্বাস্থ্য বীমাকারীরা তাদের নাগরিক বা বীমাকৃত জনগোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্য বেনিফিট কেনার জন্য পুলড তহবিল ব্যবহার করে। স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজগুলি হ'ল স্বাস্থ্য প্রতিরোধ, চিকিত্সা, যত্ন এবং পুনর্বাসন পরিষেবাগুলির সংগ্রহ যা এই জনগোষ্ঠীকে সরবরাহ করা হয়। এগুলি স্কিম থেকে স্কিম এবং দেশ থেকে দেশে পরিধিতে পরিবর্তিত হয়। কী অন্তর্ভুক্ত বা বাদ দেওয়া হয়েছে তার সংজ্ঞাগুলি খুব শিথিল বা খুব বিশদ হতে পারে।
যেহেতু কোনও নাগরিক বা কোনও ব্যক্তি এবং তাদের পরিবার বীমা বা ট্যাক্স-তহবিলযুক্ত অর্থায়ন স্কিমের মাধ্যমে আর্থিক সুরক্ষা পায়, তার অর্থ এই নয় যে তাদের প্রয়োজনীয় সমস্ত পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে।
নীচের চিত্রটি ইউনিভার্সাল হেলথ কভারেজ কিউবকে চিত্রিত করে। এটি দেখায় যে কভারেজটি প্রসারিত করার জন্য আপনাকে আওতাভুক্ত জনসংখ্যার অনুপাত বাড়াতে হবে, কভার করা খরচের পরিসীমা এবং সুযোগ বাড়াতে হবে এবং পরিষেবা কভারেজটি প্রসারিত করতে হবে।
ইউনিভার্সাল হেলথ কভারেজের দিকে অগ্রসর হওয়া অনেক দেশ অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট বা অপরিহার্য স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির তালিকা তৈরি করতে শুরু করেছে। কখনও কখনও এগুলি অগ্রাধিকার স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজ হিসাবে পরিচিত।
অগ্রাধিকার নির্ধারণের 8 টি নীতি কী কী?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজ ডিজাইনের উচিত:
- নিরপেক্ষ হোন, সার্বজনীনতার লক্ষ্যে
- জনসম্পৃক্ততার সাথে গণতান্ত্রিক এবং অন্তর্ভুক্তিমূলক হতে হবে, সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠী থেকেও
- জাতীয় মূল্যবোধ এবং স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে
- ডেটা-চালিত এবং প্রমাণ-ভিত্তিক হতে হবে, নতুন প্রমাণের আলোকে সংশোধন সহ
- ডেটা, সংলাপ এবং সিদ্ধান্তের মধ্যে পার্থক্যকে সম্মান করুন
- শক্তিশালী অর্থায়ন ব্যবস্থার সাথে যুক্ত হওয়া
- কার্যকর পরিষেবা সরবরাহ প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করুন যা মানের যত্ন প্রচার করতে পারে
- প্রক্রিয়াটির সমস্ত পদক্ষেপে উন্মুক্ত এবং স্বচ্ছ হওয়া এবং ট্রেড-অফ সহ সিদ্ধান্তগুলি স্পষ্টভাবে জানানো উচিত
স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজ ফ্রেমওয়ার্ক
প্রায়শই, স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজগুলি প্রোগ্রাম বা শ্রেণিবিন্যাস হিসাবে সংগঠিত হয়। এগুলি জীবনের কোর্সের পর্যায়, ঝুঁকি এবং রোগের গ্রুপিং, যত্নের সেটিংস (প্রাথমিক, মাধ্যমিক, তৃতীয়) বা কিছু সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে হতে পারে। নীচে সুদানে একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট প্যাকেজের উন্নয়ন থেকে একটি উদাহরণ দেওয়া হল।
অগ্রাধিকার বেনিফিটগুলির একটি তালিকার বিকাশ রোগের বোঝার উপর ভিত্তি করে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের চাহিদা সম্পর্কে প্রমাণ এবং বর্তমান পরিষেবাগুলির ব্যয়, গুণমান এবং প্রাপ্যতার পর্যালোচনা দ্বারা অবহিত করা যেতে পারে।
বর্তমান পরিষেবা বিধান পরিবর্তন বা প্রসারিত করার প্রস্তাবগুলি তখন বিদ্যমান এবং নতুন পরিষেবাগুলির অর্থের জন্য হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা এবং মূল্য এবং তহবিলের খামের মধ্যে বিনিয়োগের অগ্রাধিকারগুলির মূল্যায়ন সম্পর্কিত প্রমাণ দ্বারা অবহিত করা উচিত।
রোগের বোঝা
রোগের বোঝা স্বাস্থ্যের চাহিদা এবং অগ্রাধিকারগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ (জিবিডি) অধ্যয়নটি রোগ, আঘাত এবং ঝুঁকির কারণগুলির বৈশ্বিক, আঞ্চলিক এবং জাতীয় স্তরের পরিমাপ করার জন্য এখন পর্যন্ত সর্বাধিক বিস্তৃত প্রচেষ্টা।
ডিসঅ্যাবিলিটি অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার্স (ডিএএলওয়াইএস) হ'ল সামগ্রিক রোগের বোঝার একটি পরিমাপ, অকাল মৃত্যু এবং অসুস্থতার সংমিশ্রণ। জিবিডি 2019 সমীক্ষা অনুসারে, বিশ্বব্যাপী ডিএএলওয়াইয়ের 10 টি প্রধান কারণ হ'ল:
- নবজাতকের ব্যাধি
- ইস্কেমিক হৃদরোগ
- স্ট্রোক
- নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
- ডায়রিয়াজনিত রোগ
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- সড়ক দুর্ঘটনা
- ডায়াবেটিস
- নিম্ন পিঠে ব্যথা
- জন্মগত জন্মগত ত্রুটি
ইনস্টিটিউট ফর হেলথ মেট্রিক্স অ্যান্ড ইভ্যালুয়েশন (আইএইচএমই) একটি অনলাইন ভিজ্যুয়ালাইজেশন সরঞ্জাম সরবরাহ করে যা ব্যবহারকারীদের লিঙ্গ, বয়স, বছর এবং অবস্থান অনুসারে রোগের বোঝা পরীক্ষা এবং তুলনা করতে দেয়।
কার্যকর স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ প্রোগ্রাম এবং সেবা
একবার রোগের বোঝা প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, পরবর্তী পদক্ষেপটি কার্যকর স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ প্রোগ্রাম এবং পরিষেবাগুলি সনাক্ত করা যা:
- সর্বোত্তম উপলব্ধ প্রমাণের উপর ভিত্তি করে যে স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে
- রোগী এবং যত্নশীলদের পছন্দগুলি বিবেচনা করুন
- এবং বিতরণ করা নিরাপদ এবং সম্ভব
কার্যকর হস্তক্ষেপগুলি সনাক্ত এবং মূল্যায়ন করার অনেকগুলি উপায় রয়েছে। একটি উপায় হ'ল পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলি ব্যবহার করা, যা এক ধরণের সাহিত্য পর্যালোচনা যা অনুরূপ তবে পৃথক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সনাক্ত করতে, মূল্যায়ন করতে, নির্বাচন করতে এবং সংশ্লেষ করতে পূর্বনির্ধারিত পদ্ধতি ব্যবহার করে।
পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলি স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রমাণের সর্বোত্তম উত্স হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এগুলি উত্পাদন করতে সময় সাপেক্ষ এবং ব্যয়বহুল হতে পারে এবং কিছু ধরণের হস্তক্ষেপের জন্য উচ্চ মানের প্রমাণের অভাব থাকতে পারে, বিশেষত নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে।
একটি বিকল্প পদ্ধতি হ'ল 'দ্রুত পর্যালোচনা' ব্যবহার করা, যা এক ধরণের সাহিত্য পর্যালোচনা যা অনুরূপ তবে পৃথক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সনাক্ত, মূল্যায়ন এবং সংশ্লেষ করতে সরলীকৃত পদ্ধতি ব্যবহার করে। দ্রুত পর্যালোচনাগুলি একটি সংক্ষিপ্ত সময়সীমায় এবং নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনাগুলির চেয়ে কম খরচে পরিচালিত হতে পারে, যা তাদের সংস্থান-সীমিত সেটিংসের জন্য আরও কার্যকর করে তোলে।
Cochrene Collaboration
কোচরেন সহযোগিতা 130 টিরও বেশি দেশ থেকে 37,000 এরও বেশি লোকের একটি বিশ্বব্যাপী নেটওয়ার্ক যারা স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা সম্পর্কে উচ্চ মানের, আপ-টু-ডেট প্রমাণ উত্পাদন করতে একসাথে কাজ করে। কোচরান পর্যালোচনাগুলি স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা সম্পর্কে সর্বোচ্চ মানের প্রমাণগুলির মধ্যে বিবেচিত হয়।
জোয়ানা ব্রিগস ইনস্টিটিউট
জোয়ানা ব্রিগস ইনস্টিটিউট (জেবিআই) আরেকটি বৈশ্বিক সংস্থা যা স্বাস্থ্যসেবা হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা সম্পর্কে উচ্চ মানের প্রমাণ তৈরি করে। জেবিআই দ্রুত পর্যালোচনা পরিচালনার জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করেছে, যা জেবিআই র্যাপিড রিভিউ পদ্ধতি (জেবিআই আরআরএম) নামে পরিচিত।
রোগ নিয়ন্ত্রণ অগ্রাধিকার নেটওয়ার্ক
রোগ নিয়ন্ত্রণ অগ্রাধিকার নেটওয়ার্ক (ডিসিপি 3) এমন একটি প্রকল্প যার লক্ষ্য সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ব্যয়বহুল হস্তক্ষেপ সম্পর্কে সর্বোত্তম উপলব্ধ প্রমাণ সরবরাহ করা। ডিসিপি 3 বিস্তৃত শর্ত এবং হস্তক্ষেপগুলি কভার করে এবং বিভিন্ন হস্তক্ষেপের ব্যয়, প্রভাব এবং ব্যয়-কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
আউটপুটগুলি বিশ্বজুড়ে, বিশেষত নিম্ন থেকে মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, স্বাস্থ্য সেবার অপরিহার্য প্যাকেজগুলির অগ্রাধিকার নির্ধারণ এবং বিকাশে সহায়তা করার জন্য।
অর্থের মূল্য
বিভিন্ন চিকিত্সাহস্তক্ষেপের ব্যয় এবং সুবিধাগুলি দেশ ভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। স্থানীয় বেতনের হার, অবকাঠামোর ব্যয়, সরবরাহ শৃঙ্খল এবং অর্থনৈতিক পরিস্থিতি যা আমদানি করা ওষুধ এবং চিকিত্সা ডিভাইসের সাশ্রয়ী মূল্যনির্ধারণ করে তার অর্থ বিনিয়োগের প্রেক্ষাপট যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়।
তবুও, আন্তর্জাতিক ডাটাবেস রয়েছে যা একটি সূচনা পয়েন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি উদাহরণ হ'ল টিইউএফটিএস খরচ-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ রেজিস্ট্রি যা একটি ডাটাবেস যা বিশ্বজুড়ে 10,000 টিরও বেশি ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ ধারণ করে। রেজিস্ট্রিতে এইচআইভি / এইডস, যক্ষ্মা, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য, অসংক্রামক রোগ এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণ সহ বিস্তৃত বিষয়ের উপর অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যা স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের ব্যয় সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
পাথওয়ে বা যত্নের প্রোগ্রামগুলির গুরুত্ব
স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি উন্নত করার জন্য, স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপগুলি অবশ্যই যত্নের একটি পথ বা প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে সরবরাহ করা উচিত। এর অর্থ হ'ল বিভিন্ন হস্তক্ষেপগুলি এমনভাবে বিতরণ করা হয় যা সমন্বিত এবং সমন্বিত হয় এবং এটি পৃথক রোগীর প্রয়োজনগুলি বিবেচনা করে।
প্রাথমিক যত্ন (উদাহরণস্বরূপ, কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী প্রোগ্রাম) থেকে শুরু করে তৃতীয় স্তরের যত্ন (উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার চিকিত্সা প্রোগ্রাম) পর্যন্ত বিভিন্ন স্তরে যত্নের পথ বা প্রোগ্রাম সরবরাহ করা যেতে পারে। আদর্শভাবে, তাদের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, পরিচালনা এবং পুনর্বাসন কভার করা দরকার।
প্রাতিষ্ঠানিক ব্যবস্থা
অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট সংজ্ঞায়িত করা কোনও একক অনুশীলন নয়। স্বাস্থ্যসেবা ক্রয়ের দায়িত্বে থাকা ব্যক্তিরা তালিকাটি প্রাসঙ্গিক এবং আপ টু ডেট রাখতে চলমান পর্যবেক্ষণ, মূল্যায়ন এবং পর্যালোচনার একটি সিস্টেম ব্যবহার করেন। এটি সাধারণত কিছু ধরণের শাসন ব্যবস্থার সাথে জড়িত যা নিশ্চিত করে যে সমস্ত স্টেকহোল্ডাররা সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, জনস্বাস্থ্য এবং ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞ, স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহকারী সংস্থা, নাগরিক এবং রোগী এবং সিস্টেম ফাইন্যান্সের জন্য দায়ী ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। প্রক্রিয়াটি স্বচ্ছ হওয়া দরকার, এবং সিদ্ধান্তের জন্য জবাবদিহিতা নিশ্চিত করার জন্য ব্যবস্থা থাকা উচিত।
একটি উদাহরণ: সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন 10 অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন , যা মার্চ ২০১০ সালে আইনে পাস হয়েছিল, এতে একটি প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত ছিল যে ব্যক্তিগত এবং ছোট গোষ্ঠীর বাজারের সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা মার্কেটপ্লেস পরিকল্পনাগুলি আইটেম এবং পরিষেবাগুলির একটি বিস্তৃত প্যাকেজ সরবরাহ করে - 10 টি অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট সহ:
- অ্যাম্বুলেটরি রোগী সেবা
- জরুরী সেবা
- হাসপাতালে ভর্তি
- মাতৃত্ব এবং নবজাতকের যত্ন
- - আচরণগত স্বাস্থ্য সহ মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থ ের ব্যবহারের ব্যাধি পরিষেবাগুলি
- প্রেসক্রিপশন ওষুধ
- পুনর্বাসন এবং আবাসিক পরিষেবা এবং ডিভাইস
- ল্যাবরেটরি সেবা
- প্রতিরোধমূলক এবং সুস্থতা পরিষেবা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা
- মৌখিক এবং দৃষ্টি যত্ন সহ পেডিয়াট্রিক পরিষেবা
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন 10 অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি 23 শে মার্চ, 2010 পর্যন্ত কমপক্ষে কয়েকটি রাজ্যে রাজ্য আইন দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়া প্রয়োজনীয় সুবিধাগুলির তালিকার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল। 10 টি অপরিহার্য সুবিধার স্পেসিফিকেশন খুব উচ্চ স্তরে রয়েছে।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের আগে, স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ কেনার অনেক লোকের এই সমস্ত সুবিধার অ্যাক্সেস ছিল না। উদাহরণস্বরূপ, 3 জনের মধ্যে 1 জনের পদার্থের অপব্যবহার পরিষেবাগুলির জন্য কভারেজ ছিল না। জনসংখ্যার প্রায় 10% প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য কভারেজ ছিল না। প্রায় 20% লোকের মানসিক স্বাস্থ্যযত্নের জন্য কভারেজ ছিল না।
কিছু পরিকল্পনা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন অনুসরণ করতে হবে না। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রাজ্য স্বল্পমেয়াদী নীতিগুলির অনুমতি দেয় এবং এগুলিতে প্রায়শই এই প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলির উপাদানগুলির জন্য কভারেজ অন্তর্ভুক্ত থাকে না। উদাহরণস্বরূপ এআইডি বা অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডারগুলির জন্য কোনও নির্ণয় বা চিকিত্সা নেই।
কী দেশগুলিকে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহ করতে বাধা দেয়?
অত্যাবশ্যকীয় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি বাধা রয়েছে। এই বাধাগুলি তিনটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: আর্থিক, লজিস্টিক এবং রাজনৈতিক।
আর্থিক বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানের ব্যয়। উদাহরণস্বরূপ, ভ্যাকসিনের ব্যয় টিকাদানের ক্ষেত্রে বাধা হতে পারে। ওষুধের দামও চিকিৎসার ক্ষেত্রে বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে।
লজিস্টিক বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে অবকাঠামো এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের অভাব। উদাহরণস্বরূপ, অনেক উন্নয়নশীল দেশে ভ্যাকসিন সংরক্ষণ বা বিতরণকরার মতো অবকাঠামো নেই। উপরন্তু, অনেক উন্নয়নশীল দেশে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত প্রশিক্ষিত কর্মী নেই।
রাজনৈতিক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে রয়েছে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানে রাজনৈতিক সদিচ্ছার অভাব। উদাহরণস্বরূপ, কিছু সরকার প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সেবা সরবরাহ করতে অনিচ্ছুক হতে পারে কারণ তারা অর্থের অপচয় হিসাবে দেখা হয়। অন্যরা প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সেবা সরবরাহ করতে অনিচ্ছুক হতে পারে কারণ তারা জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসাবে দেখা হয়।
অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক মূল্য কী?
অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি একটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিনিয়োগ। তারা কেবল জীবন বাঁচায় না, তবে তাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় হ্রাস এবং অর্থনৈতিক উত্পাদনশীলতা উন্নত করার সম্ভাবনাও রয়েছে।
