Model logika evaluasi ekonomi ekonom kesehatan

Apa itu Ekonom Kesehatan?

 

Seorang ekonom kesehatan adalah seseorang yang ahli dalam menerapkan prinsip-prinsip ekonomi pada perawatan kesehatan. Mereka menggunakan keterampilan mereka untuk memahami dan menganalisis kompleksitas sistem perawatan kesehatan, dan untuk membuat rekomendasi tentang cara meningkatkan atau berinvestasi di dalamnya.

Mereka dapat bekerja di berbagai pengaturan, seperti lembaga pemerintah, lembaga think tank, atau perusahaan swasta. Dalam setiap kasus, tujuan mereka adalah menemukan cara untuk membuat sistem perawatan kesehatan lebih efisien dan efektif.

Untuk memahami mengapa kita memiliki spesialis dalam ekonomi kesehatan, penting untuk terlebih dahulu memahami beberapa prinsip utama ekonomi.

 

  • Nilai Ekonomi
  • Kelangkaan
  • Biaya Peluang
  • Rasionalitas
  • Insentif
  • Pasar
  • Kegagalan Pasar
  • Pemerintah

Nilai Ekonomi

Dari perspektif ekonom kesehatan, semua yang kita lakukan memiliki nilai ekonomi. Ini mungkin tampak seperti diberikan, tetapi ini adalah konsep yang penting. Semua yang kita lakukan memiliki biaya peluang – artinya, selalu ada hal lain yang bisa kita lakukan dengan waktu, uang, dan sumber daya kita.

Misalnya, jika Anda memilih untuk pergi ke bioskop daripada pergi makan malam, Anda melepaskan kesempatan untuk makan enak. Biaya tiket bioskop Anda adalah biaya peluang untuk tidak pergi makan malam

Dengan cara yang sama, ketika kita membuat keputusan tentang perawatan kesehatan, kita selalu menimbang biaya dan manfaat dari berbagai pilihan. Kami ingin mendapatkan nilai uang yang paling besar, dari pajak kami atau premi asuransi kami, atau bahkan pembayaran yang kami lakukan sendiri untuk perawatan dan perawatan.

Nilai ekonomi adalah nilai yang ditempatkan seseorang pada suatu barang ekonomi berdasarkan manfaat yang mereka peroleh darinya. Seringkali nilai diukur dengan berapa banyak seseorang bersedia membayarnya, tetapi seringkali tidak sesederhana itu, terutama dalam sistem kesehatan.

Nilai bagi pasien berbeda dengan warga negara atau masyarakat, sehingga banyak faktor yang harus dipertimbangkan ketika menentukan nilai ekonomi.

 

Kelangkaan

Kelangkaan ada di mana ada kesenjangan antara ketersediaan keinginan yang baik dan yang berpotensi tidak terbatas. Kelangkaan menciptakan situasi biaya peluang, karena individu dan bisnis membuat keputusan tentang bagaimana mengalokasikan sumber daya mereka.

Dalam konteks perawatan kesehatan, kelangkaan mengacu pada ketersediaan sumber daya yang terbatas seperti dokter, rumah sakit, dan pasokan medis. Hal ini dapat menyebabkan waktu tunggu yang lama untuk perawatan, penjatahan layanan, dan masalah lainnya.

Ekonom kesehatan menggunakan konsep kelangkaan untuk memahami bagaimana sistem perawatan kesehatan mengalokasikan sumber daya. Mereka menggunakan pemahaman ini untuk mengembangkan kebijakan dan rekomendasi yang dapat meningkatkan efisiensi dan efektivitas sistem perawatan kesehatan.

 

Biaya Peluang

Saat membuat pilihan antara barang langka, biaya peluang adalah nilai dari alternatif terbaik berikutnya. Dengan kata lain, itu adalah biaya peluang yang sudah pasti. Konsep ini erat kaitannya dengan konsep kelangkaan.

Dalam konteks perawatan kesehatan, biaya peluang mengacu pada nilai hasil kesehatan yang tidak tercapai karena ketersediaan sumber daya yang terbatas. Misalnya, jika pasien harus menunggu lama untuk perawatan, mereka mungkin mengalami penurunan status kesehatan mereka dan / atau tidak dapat bekerja. Penurunan status kesehatan ini adalah biaya peluang untuk menunggu perawatan.

 

Rasionalitas

Orang-orang membuat keputusan yang rasional. Ini berarti bahwa mereka menimbang biaya dan manfaat dari pilihan mereka dan memilih salah satu yang memberi mereka nilai paling banyak. Tentu saja, pada kenyataannya, orang tidak selalu rasional sempurna. Kami dapat membuat keputusan berdasarkan emosi atau informasi yang salah. Namun secara umum, prinsip ini berlaku.

Dalam sistem perawatan kesehatan, pasien dan penyedia sering kali harus membuat keputusan kompleks dengan informasi yang tidak sempurna. Misalnya, seorang pasien mungkin perlu memilih antara perawatan yang berbeda untuk penyakit serius, tanpa mengetahui mana yang paling efektif. Atau penyedia mungkin perlu meresepkan obat baru yang sangat mahal dan tidak ditanggung oleh asuransi, tanpa mengetahui apakah itu akan bekerja lebih baik daripada alternatif yang lebih murah.

Dalam kasus ini, orang biasanya melakukan yang terbaik yang mereka bisa dengan informasi yang mereka miliki. Tetapi penting untuk diingat bahwa mereka tidak selalu membuat keputusan rasional yang diinformasikan dengan sempurna.

 

Insentif

Orang-orang merespons insentif. Ini berarti bahwa ketika biaya sesuatu naik, orang cenderung tidak melakukannya. Sebaliknya, ketika biaya turun, orang lebih cenderung melakukannya. Insentif dapat berupa keuangan, seperti pengurangan pajak, atau bisa juga non-finansial, seperti undang-undang yang mengharuskan orang untuk mengenakan sabuk pengaman.

Dalam sistem perawatan kesehatan, ada banyak jenis insentif yang dapat mempengaruhi keputusan pasien, penyedia, dan pembayar. Misalnya, seorang pasien mungkin lebih mungkin untuk mendapatkan pemeriksaan pencegahan jika itu gratis untuk mereka. Atau penyedia mungkin lebih cenderung meresepkan obat generik dibandingkan dengan obat bermerek jika itu pada formularium rencana asuransi pasien mereka, atau mereka cenderung menghemat uang dengan melakukannya.

Insentif juga bisa negatif, seperti ketika ada hukuman finansial karena tidak mendapatkan pemeriksaan pencegahan. Dalam hal ini, pasien mungkin lebih mungkin untuk mendapatkan pemeriksaan karena mereka tidak ingin membayar denda.

 

Pasar

Pasar efisien dalam mengalokasikan sumber daya. Pasar ada di mana barang dan jasa dapat dipertukarkan, biasanya menggunakan unit mata uang yang sama. Permintaan akan barang atau jasa cenderung meningkat karena harganya turun relatif terhadap biaya peluang. Sebaliknya, pasokan barang atau jasa cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya kelangkaan relatifnya.

Dalam pasar bebas, harga ditentukan oleh interaksi penawaran dan permintaan.

Pasar bekerja paling baik ketika ada persaingan. Ini berarti bahwa pemasok harus bersaing satu sama lain untuk memenangkan pelanggan dan ada banyak pelanggan dengan pilihan untuk dibuat.

 

Kegagalan Pasar

Ada kalanya pasar tidak bekerja dengan baik. Ini disebut kegagalan pasar.

Salah satu alasannya adalah ketika ada monopoli. Ini adalah ketika hanya ada satu perusahaan yang menghasilkan barang atau jasa. Perusahaan kemudian dapat membebankan harga berapa pun yang mereka inginkan, tanpa persaingan untuk menekan harga.

Alasan lain untuk kegagalan pasar adalah ketika ada eksternalitas. Hal ini terjadi ketika biaya atau manfaat dari suatu barang atau jasa tidak ditanggung oleh orang-orang yang mengkonsumsinya. Misalnya, polusi dari pabrik dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi penduduk terdekat. Tetapi pabrik tidak perlu membayar untuk masalah kesehatan ini. Warga melakukannya. Ini adalah contoh eksternalitas negatif.

Eksternalitas bisa positif maupun negatif. Misalnya, jika rumah sakit baru dibangun di komunitas, itu dapat menarik bisnis dan pekerjaan baru ke daerah tersebut. Ini adalah contoh eksternalitas positif.

Alasan lain adalah bahwa kebaikan adalah barang publik dan tersedia untuk semua orang dan tidak dapat dikecualikan dari siapa pun. Contoh klasik dari barang publik adalah udara bersih. Semua orang di negara ini mendapat manfaat darinya, tetapi tidak mungkin untuk mengecualikan siapa pun dari manfaatnya.

Alasan lain pasar mungkin tidak bekerja dengan baik adalah ketika ada asimetri informasi. Ini adalah ketika satu pihak dalam suatu transaksi memiliki lebih banyak informasi daripada yang lain. Misalnya, seorang pasien mungkin tidak tahu banyak tentang kondisi medis mereka seperti halnya dokter mereka. Hal ini dapat menimbulkan masalah karena, dalam situasi pasar murni, pihak dengan lebih banyak informasi dapat mengambil keuntungan dari pihak lain. Misalnya, seorang pasien mungkin tidak tahu apakah perawatan diperlukan atau tidak. Dokter mungkin dapat menjual mereka perawatan yang tidak membantu.

Dalam sistem perawatan kesehatan, alasan kegagalan pasar ini sangat kuat. Anda tidak dapat mengandalkan pasar saja untuk mengalokasikan barang dan jasa secara efisien dan efektif.

 

Pemerintah

Pemerintah memiliki peran dalam memastikan bahwa pasar bekerja dengan baik. Ini berarti bahwa pemerintah harus membuat dan menegakkan aturan yang melindungi konsumen, mempromosikan persaingan, dan memastikan bahwa layanan penting tersedia untuk semua orang.

Dalam sistem perawatan kesehatan, peran pemerintah termasuk mendanai perawatan kesehatan secara langsung, mengelola pemberian layanan kesehatan secara langsung, mengelola sistem perawatan kesehatan, dan mengatur perusahaan asuransi, perusahaan farmasi, dan penyedia non-pemerintah. Pemerintah juga menyediakan dana untuk penelitian dan pengembangan, dan untuk program yang membantu membuat perawatan lebih terjangkau bagi orang-orang yang tidak dapat membayarnya sendiri.

Ekonom kesehatan menggunakan konsep pasar dan peran potensial pemerintah untuk memberi saran kepada pemerintah tentang cara mengelola atau mengatur sistem perawatan kesehatan untuk meningkatkan nilai yang diciptakannya.

Teknik yang digunakan oleh para ekonom

 

Ekonom menggunakan banyak teknik dalam upaya mereka untuk memahami dan meningkatkan nilai.

 

Ekonomi mikro

Ekonomi mikro adalah studi tentang bagaimana individu dan bisnis membuat keputusan tentang bagaimana mengalokasikan sumber daya mereka. Ini berfokus pada bagaimana keputusan ini mempengaruhi harga barang dan jasa di pasar.

Ekonom kesehatan menggunakan prinsip-prinsip ekonomi mikro untuk memahami bagaimana pasien dan penyedia membuat keputusan tentang perawatan kesehatan, dengan fokus pada tindakan yang lebih tunggal.

 

Makroekonomi

Ekonomi makro adalah studi tentang bagaimana ekonomi secara keseluruhan bekerja. Ini berfokus pada isu-isu seperti inflasi, pengangguran, dan pertumbuhan ekonomi.

Ekonom kesehatan menggunakan prinsip-prinsip ekonomi makro untuk memahami bagaimana sistem perawatan kesehatan bekerja dan bagaimana hal itu berdampak pada ekonomi secara keseluruhan.

 

Ekonomi Perilaku

Ekonomi perilaku adalah studi tentang bagaimana orang membuat keputusan. Ini menggabungkan unsur-unsur psikologi dan ekonomi untuk memahami mengapa orang membuat pilihan yang mereka lakukan.

Ekonom kesehatan menggunakan prinsip-prinsip ekonomi perilaku untuk memahami bagaimana pasien dan penyedia membuat keputusan tentang perawatan kesehatan, dengan fokus pada sisi manusia dari sistem perawatan kesehatan.

 

Analisis Data

Sebagian besar ekonomi kesehatan adalah analisis data. Ekonom kesehatan menggunakan data untuk memahami bagaimana sistem perawatan kesehatan bekerja dan untuk mengidentifikasi area di mana ia dapat ditingkatkan. Mereka menggunakan berbagai teknik statistik untuk menganalisis data dari sumber-sumber seperti survei pasien, data kinerja sistem kesehatan, data klaim, dan data dari uji klinis.

 

Ekonometri

Ekonometrika adalah cabang ekonomi yang menggunakan metode statistik untuk menganalisis data ekonomi. Ini sering digunakan untuk menguji teori ekonomi dan untuk memperkirakan efek kebijakan ekonomi.

Ekonom kesehatan menggunakan metode ekonometrika untuk menganalisis data dari sumber-sumber seperti survei pasien, data klaim, dan uji klinis. Mereka menggunakan analisis ini untuk memahami bagaimana sistem perawatan kesehatan bekerja dan untuk mengidentifikasi area di mana hal itu dapat ditingkatkan.

Analisis Manfaat Biaya Ekonomi Kesehatan

Analisis Manfaat Biaya

Ekonom menghabiskan banyak waktu mereka membantu orang untuk membuat pilihan tentang apakah akan berinvestasi dan apa yang harus diinvestasikan.

Di sektor kesehatan ini dapat melibatkan pilihan tentang apakah dan di mana membangun rumah sakit baru, teknologi mana yang akan diinvestasikan, jalur perawatan mana yang akan dikembangkan, atau produk farmasi atau perangkat medis mana yang akan dibeli.

Model logika evaluasi ekonomi ekonom kesehatan

Pilihan analisis meliputi:

 

Ekonomi Biaya

Apakah intervensi baru melibatkan biaya input yang lebih murah daripada yang mungkin terjadi, tanpa mengorbankan hasil?

 

Efisiensi Biaya

Apakah intervensi baru memberikan proses yang lebih efisien daripada yang mungkin terjadi, tanpa mengorbankan hasil?

 

Efektivitas Biaya

Apakah intervensi baru memerlukan investasi bersih yang akan dibenarkan oleh peningkatan nilai hasil? Di mana hasil ini dapat dinilai dalam istilah keuangan, ini dikenal sebagai analisis biaya:manfaat.

 

Utilitas Biaya

Dalam analisis efektivitas biaya perawatan kesehatan sering melibatkan analisis biaya-utilitas, di mana hasil kesehatan diukur dengan nilai utilitasnya. Metode yang paling umum untuk menghitung utilitas kesehatan adalah Quality Adjusted Life Year atau QALY.

QALY memperhitungkan kuantitas dan kualitas hidup tahun yang diperoleh. Kualitas hidup sering diukur menggunakan instrumen generik seperti EQ-5D yang menangkap 5 dimensi kesehatan – mobilitas, perawatan diri, aktivitas biasa, rasa sakit/ketidaknyamanan, kecemasan/depresi.

Setiap dimensi dapat dinilai dari 1 (tidak ada masalah) hingga 3 (masalah parah atau ekstrem). Keadaan kesehatan kemudian dapat dijelaskan dengan kombinasi spesifik dari dimensi-dimensi ini, misalnya 11122. EQ-5D memiliki seperangkat bobot standar yang memetakan keadaan kesehatan ini ke dalam skala dari 0 (kematian) hingga 1 (kesehatan penuh).

Bobot kualitas hidup dapat digunakan untuk menghitung QALY yang diperoleh dari intervensi. Biaya per QALY menyediakan cara untuk membandingkan intervensi yang berbeda di berbagai kelompok pasien dan kondisi kesehatan.

Di NHS di Inggris, kasus referensi NICE adalah bahwa biaya per QALY sebesar £ 20.000 - £ 30.000 dianggap nilai terbaik untuk uang relatif terhadap hasil lain yang dapat dicapai dari pengeluaran kesehatan.

NICE juga dapat merekomendasikan intervensi dengan biaya per QALY hingga £50,000 jika intervensi tersebut menawarkan manfaat tertentu seperti peningkatan kesehatan bagi orang dengan kesehatan yang sangat buruk. Pemerintah memperkirakan bahwa nilai rata-rata QALY di masyarakat adalah £70,000. Silakan lihat artikel kami yang lain di WELLBY.

kualitas disesuaikan tahun kehidupan QALY

Tantangan dalam ekonomi kesehatan

Ekonomi kesehatan adalah bidang yang kompleks dan berkembang pesat. Dengan demikian, ia menghadapi sejumlah tantangan, termasuk:

  • Memastikan kualitas data
  • Mengelola kompleksitas model
  • Mengkomunikasikan temuan kepada non-ahli
  • Berurusan dengan sifat politik dari beberapa masalah
  • Mengatasi implikasi etis dari beberapa pekerjaan
  • Memastikan bahwa penelitian berbasis bukti dan ketat
  • Mengelola harapan pemangku kepentingan
  • Membangun kapasitas di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah
  • Meningkatkan koordinasi upaya penelitian
  • Membina kolaborasi interdisipliner

Terlepas dari tantangan ini, ekonomi kesehatan adalah bidang penting yang dapat memberikan kontribusi berharga bagi peningkatan kesehatan dan perawatan kesehatan di seluruh dunia.

 

Masa depan ekonomi kesehatan

Bidang ekonomi kesehatan terus berkembang. Ketika pemahaman kita tentang sistem perawatan kesehatan meningkat, begitu juga kemampuan kita untuk membuatnya lebih efisien dan efektif.

Beberapa bidang yang kemungkinan akan mendapat perhatian yang meningkat di masa depan meliputi:

  1. Dampak teknologi pada sistem perawatan kesehatan
  2. Peran big data dalam meningkatkan pengambilan keputusan
  3. Penggunaan kecerdasan buatan dalam perawatan kesehatan
  4. Peluang dan tantangan yang ditimbulkan oleh populasi yang menua
  5. Implikasi Brexit bagi sistem perawatan kesehatan Inggris

Bagaimana ekonom kesehatan dapat menambah nilai?

Ekonom kesehatan dapat menambah nilai pada sistem perawatan kesehatan dengan meningkatkan pemahaman kita tentang cara kerjanya dan dengan membuat rekomendasi tentang cara meningkatkan efisiensi dan efektivitasnya.

Ekonom kesehatan memainkan peran penting dalam sistem perawatan kesehatan, dan pekerjaan mereka dapat berdampak besar pada kehidupan masing-masing pasien serta pada efektivitas keseluruhan sistem perawatan kesehatan.

Ekonomi kesehatan semakin banyak digunakan untuk menginformasikan pengambilan keputusan di semua tingkatan sistem kesehatan.

Beberapa contoh bagaimana itu sedang digunakan meliputi:

  • Di Inggris, National Institute for Health and Care Excellence (NICE) menggunakan analisis efektivitas biaya untuk menilai apakah obat dan perawatan baru mewakili nilai uang yang baik untuk NHS.

 

  • Undang-Undang Perawatan Terjangkau AS mencakup sejumlah ketentuan yang didasarkan pada prinsip-prinsip ekonomi kesehatan, seperti mandat individu, yang mengharuskan orang untuk memiliki asuransi kesehatan atau menghadapi hukuman finansial.

 

  • Di Australia, Skema Manfaat Farmasi (PBS) menggunakan analisis efektivitas biaya untuk menilai apakah obat baru harus disubsidi oleh pemerintah.

 

  • Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggunakan ekonomi kesehatan untuk menginformasikan pengambilan keputusannya tentang berbagai masalah, seperti penyakit mana yang akan ditargetkan dengan program vaksinasinya atau menerapkan model pembayaran.

 

  • Perusahaan farmasi menggunakan evaluasi ekonomi kesehatan untuk membantu mereka memutuskan obat baru mana yang akan dikembangkan dan dibawa ke pasar.

 

  • Perusahaan asuransi kesehatan menggunakan prinsip-prinsip ekonomi kesehatan untuk merancang produk asuransi baru dan untuk menilai nilai yang sudah ada.

 

 

  • Rumah sakit menggunakan prinsip-prinsip ekonomi kesehatan untuk membuat keputusan tentang layanan mana yang akan ditawarkan dan bagaimana mengalokasikan sumber daya mereka.

 

  • Di India, pemerintah menggunakan prinsip-prinsip ekonomi kesehatan untuk memandu pengambilan keputusannya tentang obat dan perawatan baru yang tersedia bagi penduduk.

Di mana pun mereka bekerja, ekonom kesehatan membantu pembuat kebijakan dan pengambil keputusan untuk mengalokasikan sumber daya yang langka untuk memberikan nilai maksimum di sektor perawatan kesehatan.

10 cara seorang ekonom kesehatan dapat membantu

 

Jika Anda memerlukan bantuan dengan salah satu dari berikut ini, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berbicara dengan seorang ekonom kesehatan:

  1. Memahami konsep-konsep kunci dalam ekonomi kesehatan
  2. Menerapkan prinsip-prinsip ekonomi kesehatan untuk masalah dunia nyata
  3. Melakukan analisis ekonomi kesehatan
  4. Menilai nilai obat dan perawatan baru
  5. Merancang produk asuransi baru
  6. Mengembangkan mekanisme pembiayaan inovatif untuk layanan kesehatan
  7. Mengevaluasi dampak kebijakan pemerintah terhadap sistem perawatan kesehatan
  8. Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi hasil kesehatan
  9. Memodelkan dampak perubahan yang diusulkan pada sistem perawatan kesehatan
  10. Meramalkan tren masa depan dalam pengeluaran perawatan kesehatan.

Ada banyak cara berbeda di mana ekonomi kesehatan dapat diterapkan, dan ini adalah alat yang semakin penting bagi pembuat kebijakan, dokter, dan inovator di seluruh dunia.

Jika Anda berpikir bahwa ekonomi kesehatan dapat membantu Anda memecahkan masalah tertentu, maka jangan ragu untuk menghubungi.

Ekonomi Dengan Desain
Loading...