مقدمة في أهداف النظام الصحي

 

أهداف النظام الصحي هي الأهداف التي يضعها نظام الرعاية الصحية لتحسين صحة السكان وأداء النظام الصحي. ويمكن تحديد هذه الأهداف على مستويات مختلفة، من العالمية إلى الوطنية إلى المحلية.

وتشمل أهداف النتائج الصحية العالمية، التي حددتها الأمم المتحدة، على سبيل المثال، ما يلي:

• الحد من وفيات الأمهات
• الحد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها للأطفال دون سن 5 سنوات
• الحد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية
• الحد من الوفيات والإصابات الناجمة عن حوادث المرور على الطرق

ومع ذلك، لا يوجد توافق دولي في الآراء بشأن أفضل السبل لقياس أداء النظام الصحي.

والسياق القطري مهم، والحالة الراهنة لصحة السكان ونضج النظام الصحي لها تأثير كبير على الأهداف التي يمكن تحديدها وما يمكن تحقيقه عمليا.

على المستوى الوطني ، ستختلف أهداف نظام الرعاية الصحية اعتمادا على الاحتياجات المحددة للبلد. ومع ذلك ، فإن بعض الأهداف المشتركة التي يمكن تحديدها على هذا المستوى تشمل تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ، وزيادة جودة الرعاية ، وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

وستختلف أهداف النظام الصحي المحلي أيضا تبعا لاحتياجات مجتمع محلي أو مجموعة سكانية معينة. ومع ذلك، فإن بعض الأهداف المشتركة التي يمكن تحديدها على هذا المستوى تشمل زيادة عدد الأشخاص الذين يتلقون الرعاية الوقائية، والحد من التفاوتات الصحية، وتحسين تنسيق الرعاية.

تستكشف هذه المقالة الأنواع المختلفة من أهداف النظم الصحية وكيفية قياسها.

 

ما هي الأهداف الصحية العالمية ال 13

 

في عام 2015 ، حددت الأمم المتحدة 17 هدفا للتنمية المستدامة بحلول عام 2030 ، يؤثر الكثير منها على الصحة والرفاهية.

الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة (SDG 3) هو

 "ضمان حياة صحية وتعزيز الرفاه للجميع في جميع الأعمار".

هناك 13 هدفا:

1. خفض معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 لكل 100,000 مولود حي، بحلول عام 2030

2.By 2030، وضع حد لوفيات الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 5 سنوات التي يمكن الوقاية منها، حيث تهدف جميع البلدان إلى خفض وفيات الأطفال حديثي الولادة إلى ما لا يقل عن 12 لكل 1000 مولود حي ووفيات الأطفال دون سن الخامسة إلى 25 على الأقل لكل 1000 مولود حي.

3. وضع حد لأوبئة الإيدز والسل والملاريا وأمراض المناطق المدارية المهملة ومكافحة التهاب الكبد والأمراض المنقولة بالمياه وغيرها من الأمراض المعدية، بحلول عام 2030

4. خفض الوفيات المبكرة الناجمة عن الأمراض غير المعدية بمقدار الثلث من خلال الوقاية والعلاج وتعزيز الصحة النفسية والرفاه بحلول عام 2030

5. تعزيز الوقاية من تعاطي المخدرات وعلاجه، بما في ذلك تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول على نحو ضار، بحلول عام 2030.

6. خفض عدد الوفيات والإصابات الناجمة عن حوادث المرور على الطرق في العالم إلى النصف بحلول عام 2030

7. ضمان حصول الجميع على خدمات الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية، بما في ذلك خدمات تنظيم الأسرة والمعلومات والتثقيف، وإدماج الصحة الإنجابية في الاستراتيجيات والبرامج الوطنية، بحلول عام 2030.

8. تحقيق التغطية الصحية الشاملة، بما في ذلك الحماية من المخاطر المالية، والحصول على خدمات الرعاية الصحية الأساسية الجيدة، وحصول الجميع على الأدوية واللقاحات الأساسية المأمونة والفعالة والجيدة والميسورة التكلفة.

9. بحلول عام 2030، خفض عدد الوفيات والأمراض الناجمة عن المواد الكيميائية الخطرة وتلوث الهواء والماء والتربة وتلوثها بشكل كبير.

10. الحد بدرجة كبيرة من عدد الوفيات والأمراض الناجمة عن المواد الكيميائية الخطرة وتلوث الهواء والماء والتربة وتلوثها، بحلول عام 2030

11. تعزيز تنفيذ اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ في جميع البلدان حسب الاقتضاء

12. دعم البحث والتطوير في مجال اللقاحات والأدوية للأمراض المعدية وغير المعدية التي تؤثر في المقام الأول على البلدان النامية، وتوفير إمكانية الحصول على الأدوية واللقاحات الأساسية بأسعار معقولة، وفقا لإعلان الدوحة بشأن اتفاق تريبس والصحة العامة، الذي يؤكد حق البلدان النامية في الاستخدام الكامل للأحكام الواردة في الاتفاق المتعلق بجوانب حقوق الملكية الفكرية المتصلة بالتجارة فيما يتعلق بمواطن المرونة لحماية الجمهور. الصحة، وعلى وجه الخصوص، توفير إمكانية الحصول على الأدوية للجميع.

13. تعزيز قدرة جميع البلدان، ولا سيما البلدان النامية، على الإنذار المبكر والحد من المخاطر وإدارة المخاطر الصحية الوطنية والعالمية.

 

هناك العديد من الأهداف المتعلقة بالصحة في أهداف التنمية المستدامة مثل تحسين النظام الغذائي والأمن الغذائي ، والحصول على التعليم ، والحصول على المياه الصالحة للشرب وما إلى ذلك.

يحتل الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة المرتبة السادسة من بين 17 هدفا من حيث الاستثمار في صناديق تداول البورصات البيئية الاجتماعية والحوكمة (ETF) في عام 2021 على مستوى العالم.

تضم خطة العمل العالمية من أجل حياة صحية ورفاه للجميع (SGD3 GAP) 13 شريكا ووكالة عالمية، وقد أنشئت لدعم الحكومات في تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة.

 

ما هي بعض الأهداف المشتركة للنظام الصحي الوطني؟

 

هناك مجموعة متنوعة من أنواع الأهداف المختلفة التي قد تحددها النظم الصحية على مستويات مختلفة. تتضمن بعض الأمثلة على أهداف نظام الرعاية الصحية ما يلي:

 

• تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية: قد ينطوي ذلك على زيادة عدد مقدمي الرعاية الأولية في المجتمع أو ضمان حصول جميع المقيمين على تأمين صحي.

• تحسين جودة الرعاية: قد ينطوي ذلك على زيادة سلامة المرضى أو ضمان حصول جميع المرضى على رعاية قائمة على الأدلة.

• خفض تكاليف الرعاية الصحية: قد ينطوي ذلك على تقليل الاختبارات والإجراءات غير الضرورية أو تحسين كفاءة نظام الرعاية الصحية.

• الحد من التفاوتات الصحية: قد ينطوي ذلك على زيادة عدد سكان الأقليات الذين يتلقون الرعاية الوقائية أو توفير الرعاية المختصة ثقافيا لجميع المرضى.

• تحسين تنسيق الرعاية: قد ينطوي ذلك على زيادة عدد المرضى الذين يراجعون مقدم الرعاية الأولية على أساس منتظم أو التأكد من أن جميع المرضى لديهم منزل طبي.

 

تستخدم النظم الصحية بشكل متزايد أطر الرعاية الصحية القائمة على القيمة مثل الهدف الثلاثي أو الهدف الرباعي لتأطير أهداف النظام الصحي الوطني.

 

النتائج الصحية

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) النتائج الصحية بأنها "الحالة الصحية لشخص أو مجموعة سكانية في نقطة زمنية محددة ، أو على مدى فترة زمنية ، والتي يمكن قياسها باستخدام مؤشرات مختلفة". وبعبارة أخرى، فإن النتائج الصحية هي النتيجة النهائية للحالة الصحية للشخص أو السكان.

هناك العديد من الأنواع المختلفة من النتائج الصحية، ولكن يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى فئتين رئيسيتين: نتائج الوفيات ونتائج المراضة.

 

نتائج الوفيات

هذه تشير إلى عدد الوفيات التي تحدث داخل السكان خلال فترة محددة. ويمكن تصنيف هذه النتائج إلى وفيات لجميع الأسباب (العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب) والوفيات الناجمة عن أسباب محددة (عدد الوفيات الناجمة عن سبب معين).

 

نتائج المراضة

هذه تشير إلى عدد الأشخاص داخل السكان الذين يعانون من حالة صحية معينة أو مرض معين خلال فترة محددة. يمكن قياس المراضة من حيث الانتشار (عدد الأشخاص الذين يعانون من حالة في نقطة زمنية معينة) أو الإصابة (عدد الحالات الجديدة لحالة ما خلال فترة زمنية معينة).

النتائج الصحية مهمة لأنها توفر مقياسا لما إذا كانت صحة السكان تتحسن أو تزداد سوءا أو تظل مستقرة بمرور الوقت. كما أنها تسمح بإجراء مقارنات بين مختلف السكان (على سبيل المثال، بين مختلف البلدان أو المناطق) ويمكن أن تساعد في تحديد المجالات التي تحتاج إلى تدخل من أجل تحسين صحة السكان.

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المختلفة على النتائج الصحية. وتشمل هذه على سبيل المثال لا الحصر:

• جودة الرعاية الصحية: ويشمل ذلك عوامل مثل توافر الرعاية الوقائية والعلاج، وفعالية الرعاية، وسلامة المرضى.

• الوضع الاجتماعي والاقتصادي: يشير هذا إلى عوامل مثل الدخل والتعليم والتوظيف. من الثابت أن الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض هم أكثر عرضة لتجربة نتائج صحية أكثر فقرا.

• المحددات الاجتماعية للصحة: هذه هي الظروف التي يعيش فيها الناس ويعملون ويلعبون. وهي تشمل عوامل مثل السكن والنقل والحصول على الغذاء الصحي. المحددات الاجتماعية للصحة لها تأثير كبير على النتائج الصحية.

• عوامل الخطر الصحية: هذه هي السلوكيات والظروف التي تزيد من احتمال الإصابة بمرض أو التعرض لحدث صحي ضار. تشمل الأمثلة الشائعة لعوامل الخطر الصحية التدخين والسمنة وارتفاع ضغط الدم.

القائمة أعلاه ليست شاملة بأي حال من الأحوال ولكنها توفر نظرة عامة على بعض العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على النتائج الصحية.

 

ما هي بعض التحديات المرتبطة بتحديد أهداف نظام الرعاية الصحية؟

 

هناك العديد من التحديات المرتبطة بتحديد أهداف نظام الرعاية الصحية. وتشمل هذه التحديات على سبيل المثال لا الحصر:

كلف

يمكن أن تكون العديد من تدخلات الرعاية الصحية مكلفة، وقد يكون من الصعب العثور على الموارد اللازمة لتنفيذها على نطاق واسع.

جدوي

قد لا تكون بعض تدخلات الرعاية الصحية مجدية للتنفيذ في بيئة معينة. فعلى سبيل المثال، قد لا يكون من الممكن تنفيذ التدخل الذي يتطلب مستوى عاليا من الموارد في بيئة تفتقر إلى الموارد.

الإستدامة

قد يكون من الصعب الحفاظ على تدخلات الرعاية الصحية على المدى الطويل. وغالبا ما يعزى ذلك إلى عوامل مثل التغيرات في مستويات التمويل أو التوظيف.

تقييم

قد يكون من الصعب تقييم تأثير تدخلات الرعاية الصحية، خاصة عندما تؤثر عوامل متعددة على النتائج الصحية.

الإرادة السياسية

يجب أن تكون هناك مستويات كافية من الإرادة السياسية لتنفيذ تدخلات الرعاية الصحية على نطاق واسع. وقد يكون من الصعب تحقيق ذلك، لا سيما في مواجهة الأولويات المتنافسة.

على الرغم من هذه التحديات ، من المهم تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية من أجل تحسين صحة السكان. ويمكن أن يساعد تحديد الأهداف في تركيز الاهتمام والموارد على القضايا الصحية ذات الأولوية، ويمكن أن يوفر إطارا لتقييم أثر تدخلات الرعاية الصحية.

 

ما هي بعض النصائح لتحديد أهداف نظام الرعاية الصحية؟

 

هناك عدد من الأشياء التي يجب مراعاتها عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية. يمكن أن تساعد هذه النصائح في ضمان أن تكون الأهداف واقعية وقابلة للتحقيق:

 

التشاور مع أصحاب المصلحة

من المهم التشاور مع أصحاب المصلحة الرئيسيين عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية. وسيساعد ذلك على ضمان مواءمة الأهداف مع احتياجات السكان.

 

حدد أهدافا واقعية

من المهم وضع أهداف واقعية يمكن تحقيقها في إطار زمني معقول. يمكن أن يؤدي وضع أهداف غير واقعية إلى الإحباط وخيبة الأمل.

 

كن محددا

يجب أن تكون الأهداف محددة لكي تكون قابلة للقياس. على سبيل المثال، بدلا من تحديد هدف "تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية"، قد يكون الهدف الأكثر تحديدا هو "زيادة عدد مقدمي الرعاية الأولية في المجتمع".

 

الاستفادة من البيانات الموجودة

عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية، استفد من مصادر البيانات الحالية مثل المسوح الصحية الوطنية. وسيساعد ذلك على ضمان أن تكون الأهداف قائمة على الأدلة.

 

طلب مدخلات من الخبراء

عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية ، اطلب مدخلات من الخبراء في هذا المجال. وسيساعد ذلك على ضمان أن تكون الأهداف قابلة للتحقيق وواقعية.

 

ما هي بعض الأمثلة على أهداف نظام الرعاية الصحية؟

 

هناك عدد من أهداف نظام الرعاية الصحية المحتملة التي يمكن تحديدها. قد تركز هذه الأهداف على تحسين جودة الرعاية أو تقليل تكاليف الرعاية الصحية أو تقليل التفاوتات الصحية. تتضمن بعض الأمثلة على أهداف نظام الرعاية الصحية ما يلي:

 

1. زيادة عدد مقدمي الرعاية الأولية في المجتمع.
2. ضمان حصول جميع المرضى على رعاية قائمة على الأدلة.
3. الحد من الاختبارات والإجراءات غير الضرورية.
4. تحسين كفاءة نظام الرعاية الصحية.
5. زيادة نسبة المرضى الذين يتلقون الرعاية الوقائية.
6. الحد من التفاوتات الصحية بين مختلف الفئات السكانية.
7. تحسين جودة الرعاية للحالات المزمنة.
8. تقليل معدل إعادة دخول المستشفى.
9. زيادة رضا المرضى عن نظام الرعاية الصحية.
10. تحسين النتائج الصحية للسكان.

 

من المهم تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية القائمة على الأدلة والقابلة للتحقيق. ومع ذلك، من المهم أيضا أن تكون على بينة من التحديات التي يمكن أن ترتبط مع تحديد الأهداف. وتشمل هذه التحديات الجدوى، والفعالية من حيث التكلفة، والإنصاف.

 

الرعاية الصحية القائمة على القيمة والنتائج الصحية

 

الرعاية الصحية القائمة على القيمة هي نهج للرعاية الصحية يركز على تحسين نتائج المرضى. وهذا يعني أنه بدلا من التركيز فقط على توفير الرعاية الصحية، فإن الرعاية الصحية القائمة على القيمة تأخذ في الاعتبار أيضا النتائج الصحية للمرضى.

قد يكون أحد الأمثلة على هدف الرعاية الصحية القائم على القيمة هو تقليل عدد حالات إعادة الدخول إلى المستشفى. سيركز هذا الهدف على تحسين نتائج المرضى من خلال ضمان عدم خروج المرضى في وقت مبكر جدا ومن ثم الحاجة إلى إعادة القبول.

مثال آخر قد يكون تحسين النتائج الصحية للسكان على مستوى المواطن. ويمكن أن يشمل ذلك تحديد أهداف مثل خفض معدلات التدخين أو زيادة معدلات التطعيم.

ويمكن أن يتطلب تحقيق هذه الأنواع من الأهداف اتباع نهج متعدد القطاعات، فضلا عن التركيز على تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض. من المهم أن نتذكر أن هذه الأنواع من الأهداف تتطلب التزاما طويل الأجل ولا يمكن تحقيقها بين عشية وضحاها.

عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية ، من المهم مراعاة احتياجات جميع أصحاب المصلحة. وهذا يشمل المرضى ومقدمي الخدمات والدافعين والمجتمع. وينبغي أن تكون الأهداف قابلة للتحقيق وواقعية، وينبغي أن تستند إلى الأدلة.

الرعاية التي تركز على المريض

الرعاية التي تركز على المريض هي نهج للرعاية الصحية يركز على تلبية احتياجات المريض. وهذا يعني أنه بدلا من مجرد توفير الرعاية ، تأخذ الرعاية التي تركز على المريض في الاعتبار أيضا تفضيلات وقيم المرضى.

قد يكون أحد الأمثلة على الهدف الذي يركز على المريض هو ضمان وصول جميع المرضى إلى سجلاتهم الطبية. وهذا من شأنه أن يسمح للمرضى بأن يكونوا أكثر انخراطا في الرعاية الصحية الخاصة بهم واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجهم.

مثال آخر قد يكون تحسين التواصل بين المرضى ومقدمي الخدمات. ويمكن أن يشمل ذلك تحديد أهداف مثل زيادة عدد الزيارات بين مقدمي الخدمات والمرضى التي تتم وجها لوجه، أو ضمان إعادة جميع المكالمات الهاتفية ورسائل البريد الإلكتروني في غضون 24 ساعة.

يمكن أن يتطلب تحقيق هذه الأنواع من الأهداف تغييرا في الطريقة التي يتم بها تقديم الرعاية الصحية. من المهم أن نتذكر أن هذه الأنواع من الأهداف تتطلب التزاما طويل الأجل ولا يمكن تحقيقها بين عشية وضحاها.

عند تحديد أهداف نظام الرعاية الصحية ، من المهم مراعاة احتياجات جميع أصحاب المصلحة. وهذا يشمل المرضى ومقدمي الخدمات والدافعين والمجتمع. وينبغي أن تكون الأهداف قابلة للتحقيق وواقعية، وينبغي أن تستند إلى الأدلة.

ما هي مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى؟

مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المريض (PROMs) هي نوع من المقاييس التي تركز على المريض والتي تركز على النتائج المهمة للمرضى. وهذا يعني أنه بدلا من مجرد قياس توفير الرعاية ، تأخذ PROMs أيضا في الاعتبار النتائج الصحية للمرضى.

مثال على ذلك هو قياس عدد المرضى الذين يعانون من مضاعفات صحية بعد الخروج من المستشفى. هذا يمكن أن يساعد في تحديد المشاكل المحتملة مع الرعاية التي يتلقاها المرضى والتأكد من أنهم يحصلون على أفضل رعاية ممكنة.

 

ما هي مقاييس تجربة المريض المبلغ عنها؟

مقاييس تجربة المريض المبلغ عنها (PREMs) هي نوع من المقاييس التي تركز على المريض والتي تركز على تجارب المرضى. وهذا يعني أنه بدلا من مجرد قياس توفير الرعاية ، تأخذ PREMs أيضا في الاعتبار الطريقة التي يشعر بها المرضى تجاه رعايتهم.

مثال على ذلك قد يكون قياس عدد المرضى الراضين عن الرعاية التي تلقوها. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد المناطق التي لا يكون فيها المرضى سعداء برعايتهم والتأكد من حصولهم على أفضل رعاية ممكنة.

 

ما هو الفرق بين الهدف ومؤشر الأداء الرئيسي؟

الهدف هو النتيجة المرجوة التي تأمل مؤسسات الرعاية الصحية في تحقيقها. مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) هي نوع من المقاييس التي تستخدم لقياس التقدم المحرز نحو تحقيق هدف. وهذا يعني أنه يمكن استخدام مؤشرات الأداء الرئيسية لتتبع ما إذا كانت مؤسسة الرعاية الصحية تحرز تقدما نحو تحقيق أهدافها أم لا.

 

أهداف النظام الصحي في إنجلترا: دراسة حالة

 

وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية (DHSC) هي المسؤولة عن وضع سياسة للنظام الصحي في إنجلترا. وتتمثل أولوياتها الحالية فيما يلي:

• حماية الصحة العامة من خلال استجابة نظام الرعاية الصحية والاجتماعية لجائحة كوفيد-19
• تحسين نتائج الرعاية الصحية من خلال توفير رعاية عالية الجودة ومستدامة في الوقت المناسب وفي المكان المناسب ومن خلال تحسين البنية التحتية وتحويل التكنولوجيا
• تحسين نتائج الرعاية الصحية من خلال قوة عاملة مدعومة بشكل جيد
• تحسين وحماية ورفع مستوى صحة البلاد، بما في ذلك من خلال الحد من التفاوتات الصحية
• تحسين نتائج الرعاية الاجتماعية من خلال نظام رعاية اجتماعية للبالغين بأسعار معقولة وعالية الجودة ومستدام

 

تضمنت الخطة الأخيرة التي نشرت في سبتمبر 2022 أهدافا هي:

• ضمان الوصول إلى الرعاية الأولية - مع تحديد أوقات انتظار المواعيد في أو أقل من 2 أسابيع
• مساعدة الأفراد على الانتقال من المستشفى إلى الرعاية الاجتماعية عندما يحتاجون إليها
• دعم الأطباء السريريين لتوسيع حياتهم المهنية وتعزيز استخدام المتطوعين لدعم الخدمات الصحية

NHS England هي هيئة عامة تنفيذية غير إدارية مسؤولة عن NHS في إنجلترا. وهي تقدم تقاريرها إلى DHSC. يوفر DHSC تفويضا ل NHS England للتسليم مقابل الأولويات الوطنية.

 

بالنسبة للفترة 2022-2023 ، كانت الأهداف ال 5 التي حددتها DHSC ل NHS England هي:

• الاستمرار في قيادة NHS في إدارة تأثير COVID-19 على الصحة والرعاية
• استعادة والحفاظ على تقديم خدمات ووظائف NHS على نطاق أوسع
• تجديد التركيز على التنفيذ مقابل الخطة طويلة الأجل ل NHS والالتزامات الأوسع نطاقا ل NHS
• تضمين نهج إدارة صحة السكان مع النظم المحلية ، وتكثيف الإجراءات لمنع اعتلال الصحة ومعالجة أوجه عدم المساواة الصحية
• ضمان القيادة الفعالة ل NHS وثقافتها واستخدام الموارد التنظيمية لتحقيق الفوائد من التغييرات الهيكلية المستقبلية في مجال الصحة والرعاية

 

ثم تحدد NHS England أهدافا وغايات ل NHS في إنجلترا. وترد هذه المبادئ التوجيهية كإرشادات للتخطيط التشغيلي. وبالنسبة للفترة 2022-2023، ركزت هذه الأنشطة على:

• الاستثمار في القوى العاملة
• حتى المزيد من التحسينات على الاستجابة ل Covid-19 ، بما في ذلك التطعيم والتركيز على متلازمة COVID-19 (كوفيد الطويل)
• زيادة تقديم الرعاية الاختيارية أو المخطط لها إلى 110٪ من مستويات ما قبل الجائحة من أجل معالجة الأعمال المتراكمة وتقليل أوقات الانتظار الطويلة ومواجهة تحديات خاصة فيما يتعلق بالسرطان والتشخيص ورعاية الأمومة
• تحسين استجابة الرعاية العاجلة والطارئة بما في ذلك تحسين الخدمات في المجتمع لتمكين تقديم المزيد من الرعاية في المنزل
• تحسين فرص الحصول على الرعاية الأولية
• تحسين خدمات الصحة النفسية وللأشخاص الذين يعانون من صعوبات في التعلم
• مواصلة تطوير نهج إدارة صحة السكان لتحسين الصحة والحد من أوجه عدم المساواة الصحية
• تحقيق مستوى أساسي من الرقمنة في كل خدمة
• العودة إلى مستويات الإنتاجية قبل الجائحة
• إنشاء 42 نظام رعاية متكاملة اعتبارا من يوليو 2022.

 

أعطيت أنظمة الرعاية المتكاملة 4 أهداف عامة:

1. تحسين النتائج في صحة السكان والرعاية الصحية
2. معالجة أوجه عدم المساواة في النتائج والخبرة والوصول
3. تعزيز الإنتاجية والقيمة مقابل المال
4. مساعدة NHS على دعم التنمية الاجتماعية والاقتصادية الأوسع نطاقا

سيتعاون كل نظام رعاية متكاملة على تحديد الأهداف والغايات المحلية للمناطق الجغرافية والمنظمات في نطاق حوكمتها. وسيشمل ذلك أهدافا وغايات مشتركة ل "المكان" وداخل هذه "الأحياء". وسيشمل أهدافا للصحة العامة وتقديم الخدمات الصحية والرعاية الاجتماعية.

 

ففي شمال غرب لندن على سبيل المثال، حددت أهداف رفيعة المستوى على النحو التالي:

• تحديد ومعالجة أوجه عدم المساواة في الوصول والخبرة والنتائج
• وضع اللبنات الأساسية لنهج صحة السكان موضع التنفيذ
• تحسين الصحة والوقاية من المرض كما هو محدد في Core20PLUS5
• تحسين العوامل البيئية الاجتماعية والحياة الصحية التي تؤثر سلبا على الصحة والرفاه

 

وستنتقل هذه الأهداف بعد ذلك إلى المنظمة المسؤولة المعنية (السلطة المحلية ومجلس الرعاية المتكاملة) ومن خلال مقدمي الخدمات من خلال الشراء والتعاقد الاستراتيجيين.

حددت NHS England 8 أهداف لأنظمة الرعاية المتكاملة لشتاء 2022:

 

1. الاستعداد لمتغيرات COVID-19 وتحديات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك برنامج متكامل للتطعيم ضد COVID-19 والإنفلونزا.

2. زيادة القدرات خارج الصناديق الاستئمانية الحادة، بما في ذلك توسيع نطاق الأدوار الإضافية في الرعاية الأولية والإفراج عن التمويل السنوي لدعم الصحة العقلية خلال فصل الشتاء.

3. زيادة المرونة في خدمات NHS 111 و 999 ، من خلال زيادة عدد معالجي المكالمات إلى 4.8k في 111 و 2.5k في 999.

4. أوقات الاستجابة للفئة المستهدفة 2 وتأخيرات تسليم سيارات الإسعاف ، بما في ذلك تحسين استخدام الاستجابة المجتمعية العاجلة وخدمات الاستجابة السريعة ، ومنصة التوجيه الذكية الرقمية الجديدة ، والدعم المباشر للصناديق الاستئمانية الأكثر تحديا.

5. الحد من الازدحام في أقسام A & E واستهداف أطول فترات الانتظار في الضعف الجنسي ، من خلال تحسين استخدام دليل خدمات NHS ، وزيادة توفير الرعاية الطارئة في نفس اليوم وخدمات الضعف الحاد.

6. تقليل إشغال المستشفيات، من خلال زيادة السعة بما يعادل 7000 سرير عام وحاد على الأقل، من خلال مزيج من الأسرة المادية الجديدة، والأجنحة الافتراضية، والتحسينات في أماكن أخرى من المسار.

7. ضمان الخروج في الوقت المناسب ، عبر البيئات الحادة والصحة العقلية والمجتمع ، من خلال العمل مع شركاء الرعاية الاجتماعية وتنفيذ 10 تدخلات لأفضل الممارسات من خلال "تحدي 100 يوم".

8. تقديم دعم أفضل للأشخاص في المنزل، بما في ذلك توسيع نطاق الأجنحة الافتراضية والدعم الإضافي للمستخدمين ذوي الاحتياجات المعقدة عالية الكثافة.

 

سيتم رصد هذه باستخدام 6 مقاييس:

 

1. 111 التخلي عن المكالمات. (111 هو نظام فرز هاتفي للرعاية العاجلة)

2. يعني 999 وقت الرد على المكالمات. (999 هو نظام فرز هاتفي لخدمات الطوارئ بما في ذلك خدمات الإسعاف)

3. الفئة 2 أوقات استجابة سيارات الإسعاف. (الفئة 2 هي حالة طارئة أو خطيرة قد تتطلب تقييما سريعا أو تدخلا في الموقع أو نقلا عاجلا إلى المستشفى)

4. متوسط الساعات الضائعة بسبب تأخير تسليم سيارات الإسعاف يوميا.

5. إشغال السرير العام والحاد من النوع 1 للبالغين (المعدل للأسرة الفارغة). (الثقة الحادة مع أقسام الطوارئ الرئيسية)

6. النسبة المئوية للأسرة التي يشغلها المرضى الذين لم يعودوا يستوفون معايير الإقامة.