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Introduction aux objectifs du système de santé ?

 

Les objectifs du système de santé sont les objectifs qu'un système de santé se fixe pour améliorer la santé de la population et les performances du système de santé. Ces objectifs peuvent être fixés à différents niveaux, du mondial au local en passant par le national.

Les objectifs de résultats en matière de santé au niveau mondial, fixés par les Nations unies, comprennent, par exemple :

  • réduire la mortalité maternelle
  • réduire les décès évitables chez les enfants de moins de 5 ans
  • réduire le risque de maladies transmissibles
  • réduire le nombre de décès et de blessures dus aux accidents de la route

Cependant, il n'existe pas de consensus international sur la meilleure façon de mesurer la performance des systèmes de santé.

Le contexte du pays est important et l'état actuel de la santé de la population et de la maturité du système de santé a un impact énorme sur les objectifs qui peuvent être fixés et ceux qui peuvent être atteints.

Au niveau national, les objectifs du système de santé varieront en fonction des besoins spécifiques d'un pays. Toutefois, certains objectifs communs peuvent être fixés à ce niveau, notamment l'amélioration de l'accès aux soins, l'augmentation de la qualité des soins et la réduction des coûts des soins de santé.

Les objectifs du système de santé local varieront également en fonction des besoins d'une communauté ou d'une population spécifique. Cependant, certains objectifs communs qui pourraient être fixés à ce niveau comprennent l'augmentation du nombre de personnes qui reçoivent des soins préventifs, la réduction des disparités en matière de santé et l'amélioration de la coordination des soins.

Cet article explore les différents types d'objectifs des systèmes de santé et la manière dont ils sont mesurés.

 

Quels sont les 13 objectifs mondiaux en matière de santé ?

 

En 2015, les Nations unies ont fixé 17 objectifs de développement durable à l'horizon 2030, dont beaucoup ont un impact sur la santé et le bien-être.

L'objectif de développement durable 3 (ODD 3) consiste à

 "assurer une vie saine et promouvoir le bien-être de tous à tout âge".

Il y a 13 cibles:

  1. D'ici à 2030, ramener le taux de mortalité maternelle mondial à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes.

2. d'ici à 2030, mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d'enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant s'efforcer de réduire la mortalité néonatale à au moins 12 pour 1 000 naissances vivantes et la mortalité des enfants de moins de 5 ans à au moins 25 pour 1 000 naissances vivantes

  1. D'ici à 2030, mettre fin aux épidémies de sida, de tuberculose, de paludisme et de maladies tropicales négligées et lutter contre l'hépatite, les maladies transmises par l'eau et les autres maladies transmissibles.
  1. D'ici 2030, réduire d'un tiers la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles par la prévention et le traitement et promouvoir la santé mentale et le bien-être.
  1. D'ici 2030, renforcer la prévention et le traitement de la toxicomanie, y compris l'abus de stupéfiants et l'usage nocif de l'alcool.
  1. D'ici 2030, réduire de moitié le nombre de décès et de blessures dus aux accidents de la route dans le monde.
  1. D'ici 2030, assurer l'accès universel aux services de soins de santé sexuelle et génésique, y compris pour la planification familiale, l'information et l'éducation, et l'intégration de la santé génésique dans les stratégies et programmes nationaux.
  1. Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables pour tous.
  1. D'ici 2030, réduire considérablement le nombre de décès et de maladies dus à des produits chimiques dangereux et à la pollution et à la contamination de l'air, de l'eau et du sol.
  1. D'ici à 2030, réduire considérablement le nombre de décès et de maladies dus à des produits chimiques dangereux et à la pollution et à la contamination de l'air, de l'eau et du sol.
  1. Renforcer la mise en œuvre de la convention-cadre de l'Organisation mondiale de la santé pour la lutte antitabac dans tous les pays, le cas échéant.
  1. Soutenir la recherche et le développement de vaccins et de médicaments pour les maladies transmissibles et non transmissibles qui touchent principalement les pays en développement, assurer l'accès à des médicaments et des vaccins essentiels à un prix abordable, conformément à la déclaration de Doha sur l'accord sur les ADPIC et la santé publique, qui affirme le droit des pays en développement d'utiliser pleinement les dispositions de l'accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce concernant les flexibilités pour protéger la santé publique et, en particulier, assurer l'accès aux médicaments pour tous.
  1. Renforcer les capacités de tous les pays, en particulier des pays en développement, en matière d'alerte précoce, de réduction des risques et de gestion des risques sanitaires nationaux et mondiaux.

 

Les objectifs de développement durable comportent bien d'autres cibles liées à la santé, comme l'amélioration de l'alimentation et de la sécurité alimentaire, l'accès à l'éducation, l'accès à l'eau potable, etc.

L'ODD 3 est classé 6e sur les 17 ODD en termes d'investissement dans les fonds de négociation en bourse (ETF) environnementaux, sociaux et de gouvernance en 2021 dans le monde.

objectifs de développement durable

Le plan d'action mondial pour une vie saine et le bien-être pour tous (SGD3 GAP) implique 13 partenaires et agences mondiales et a été établi pour aider les gouvernements à atteindre les objectifs de développement durable liés à la santé.

 

Quels sont les objectifs communs des systèmes de santé nationaux ?

 

Il existe une variété de types d'objectifs que les systèmes de santé peuvent fixer à différents niveaux. Voici quelques exemples d'objectifs de systèmes de santé :

 

  • Améliorer l'accès aux soins de santé : Il peut s'agir d'augmenter le nombre de prestataires de soins primaires dans une communauté ou de veiller à ce que tous les résidents aient une assurance maladie.
  • Améliorer la qualité des soins : Il peut s'agir d'accroître la sécurité des patients ou de veiller à ce que tous les patients reçoivent des soins fondés sur des données probantes.
  • Réduire les coûts des soins de santé : Il peut s'agir de réduire les tests et procédures inutiles ou d'améliorer l'efficacité du système de santé.
  • Réduire les disparités en matière de santé : Il peut s'agir d'augmenter le nombre de résidents issus de minorités qui bénéficient de soins préventifs ou de fournir des soins culturellement compétents à tous les patients.
  • Améliorer la coordination des soins : Il peut s'agir d'augmenter le nombre de patients qui voient régulièrement un prestataire de soins primaires ou de veiller à ce que tous les patients aient un domicile médical.

 

Les systèmes de santé utilisent de plus en plus des cadres de soins de santé fondés sur la valeur, tels que le triple objectif ou le quadruple objectif, pour définir les objectifs des systèmes de santé nationaux.

 

Résultats en matière de santé

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les résultats en matière de santé comme "l'état de santé d'une personne ou d'une population à un moment précis, ou sur une période donnée, qui peut être mesuré à l'aide de divers indicateurs". En d'autres termes, les résultats sanitaires sont le résultat final de l'état de santé d'une personne ou d'une population.

Il existe de nombreux types de résultats en matière de santé, mais ils peuvent être classés en deux grandes catégories : les résultats en matière de mortalité et les résultats en matière de morbidité.

 

Résultats en matière de mortalité

Il s'agit du nombre de décès survenus dans une population au cours d'une période spécifique. Ces résultats peuvent être subdivisés en mortalité toutes causes confondues (le nombre total de décès toutes causes confondues) et en mortalité par cause (le nombre de décès dus à une cause spécifique).

 

Résultats de la morbidité

Il s'agit du nombre de personnes au sein d'une population qui présentent un état de santé ou une maladie particulière au cours d'une période donnée. La morbidité peut être mesurée en termes de prévalence (le nombre de personnes atteintes d'une maladie à un moment donné) ou d'incidence (le nombre de nouveaux cas d'une maladie sur une période donnée).

Les résultats en matière de santé sont importants car ils permettent de savoir si la santé d'une population s'améliore, se détériore ou reste stable dans le temps. Ils permettent également d'établir des comparaisons entre différentes populations (par exemple, entre différents pays ou régions) et peuvent aider à identifier les domaines dans lesquels une intervention est nécessaire afin d'améliorer la santé d'une population.

De nombreux facteurs différents peuvent avoir un impact sur les résultats en matière de santé. Ces facteurs comprennent, sans s'y limiter, les éléments suivants

  • La qualité des soins de santé : Cela comprend des facteurs tels que la disponibilité des soins préventifs et des traitements, l'efficacité des soins et la sécurité des patients.
  • Le statut socio-économique : Il s'agit de facteurs tels que le revenu, l'éducation et l'emploi. Il est bien établi que les personnes ayant un statut socio-économique inférieur sont plus susceptibles d'avoir de moins bons résultats en matière de santé.
  • Les déterminants sociaux de la santé : Ce sont les conditions dans lesquelles les gens vivent, travaillent et se divertissent. Ils comprennent des facteurs tels que le logement, le transport et l'accès à une alimentation saine. Les déterminants sociaux de la santé ont un impact important sur les résultats en matière de santé.
  • Facteurs de risque pour la santé : Ce sont les comportements et les conditions qui augmentent la probabilité de développer une maladie ou de subir un événement indésirable pour la santé. Le tabagisme, l'obésité et l'hypertension artérielle sont des exemples courants de facteurs de risque pour la santé.

La liste ci-dessus n'est en aucun cas exhaustive, mais donne un aperçu général de certains des principaux facteurs qui peuvent influencer les résultats en matière de santé.

 

Quels sont les défis associés à la définition des objectifs du système de santé ?

 

La fixation des objectifs du système de santé pose de nombreux défis. Ces défis incluent, mais ne sont pas limités à :

Coût

De nombreuses interventions en matière de soins de santé peuvent être coûteuses, et il peut être difficile de trouver les ressources nécessaires pour les mettre en œuvre à grande échelle.

Faisabilité

Certaines interventions en matière de soins de santé peuvent ne pas être réalisables dans un contexte donné. Par exemple, une intervention qui nécessite un niveau élevé de ressources peut ne pas être réalisable dans un environnement pauvre en ressources.

Durabilité

Il peut être difficile de maintenir les interventions en matière de soins de santé sur le long terme. Cela est souvent dû à des facteurs tels que des changements dans le financement ou les niveaux de personnel.

Évaluation

Il peut être difficile d'évaluer l'impact des interventions en matière de soins de santé, en particulier lorsque de multiples facteurs peuvent influencer les résultats de santé.

La volonté politique

Il faut une volonté politique suffisante pour mettre en œuvre des interventions sanitaires à grande échelle. Cela peut être difficile à réaliser, notamment face à des priorités concurrentes.

Malgré ces défis, il est important de fixer des objectifs au système de santé afin d'améliorer la santé d'une population. La fixation d'objectifs peut aider à concentrer l'attention et les ressources sur les problèmes de santé prioritaires, et elle peut fournir un cadre pour évaluer l'impact des interventions en matière de soins de santé.

 

Quels sont les conseils pour fixer les objectifs du système de santé ?

 

Il y a un certain nombre d'éléments à prendre en compte lors de la définition des objectifs du système de santé. Ces conseils peuvent aider à garantir que les objectifs sont réalistes et réalisables :

 

Consulter les parties prenantes

Il est important de consulter les principales parties prenantes lors de la définition des objectifs du système de santé. Cela permettra de s'assurer que les objectifs sont alignés sur les besoins de la population.

 

Fixez des objectifs réalistes

Il est important de se fixer des objectifs réalistes qui peuvent être atteints dans un délai raisonnable. Fixer des objectifs irréalistes peut conduire à la frustration et à la désillusion.

 

Soyez précis

Les objectifs doivent être spécifiques afin d'être mesurables. Par exemple, plutôt que de se fixer comme objectif "d'améliorer l'accès aux soins de santé", un objectif plus spécifique pourrait être "d'augmenter le nombre de prestataires de soins primaires dans une communauté".

 

Utiliser les données existantes

Lorsque vous fixez les objectifs du système de santé, utilisez les sources de données existantes telles que les enquêtes nationales sur la santé. Cela permettra de s'assurer que les objectifs sont fondés sur des données probantes.

 

Demandez l'avis d'experts

Lorsque vous fixez les objectifs du système de santé, demandez l'avis d'experts en la matière. Cela permettra de s'assurer que les objectifs sont réalisables et réalistes.

 

Quels sont les exemples d'objectifs du système de santé ?

 

Il existe un certain nombre d'objectifs possibles pour le système de santé. Ces objectifs peuvent être axés sur l'amélioration de la qualité des soins, la réduction des coûts de santé ou la réduction des disparités en matière de santé. Voici quelques exemples d'objectifs du système de santé :

 

  1. Augmenter le nombre de prestataires de soins primaires dans une communauté.
  2. Veiller à ce que tous les patients reçoivent des soins fondés sur des données probantes.
  3. Réduire les tests et les procédures inutiles.
  4. Améliorer l'efficacité du système de santé.
  5. Augmenter le pourcentage de patients qui reçoivent des soins préventifs.
  6. Réduire les disparités en matière de santé entre les différents groupes de population.
  7. Améliorer la qualité des soins pour les maladies chroniques.
  8. Réduire le taux de réadmissions à l'hôpital.
  9. Augmenter la satisfaction des patients à l'égard du système de santé.
  10. Améliorer les résultats en matière de santé de la population.

 

Il est important de fixer des objectifs pour le système de santé qui soient fondés sur des preuves et réalisables. Cependant, il est également important d'être conscient des défis qui peuvent être associés à la fixation d'objectifs. Ces défis comprennent la faisabilité, le rapport coût-efficacité et l'équité.

 

Soins de santé fondés sur la valeur et résultats en matière de santé

 

Les soins de santé basés sur la valeur sont une approche des soins de santé qui se concentre sur l'amélioration des résultats pour les patients. Cela signifie qu'au lieu de se concentrer simplement sur la fourniture de soins, les soins de santé basés sur la valeur prennent également en compte les résultats pour la santé des patients.

Un exemple d'objectif de soins de santé basé sur la valeur pourrait être de réduire le nombre de réadmissions à l'hôpital. Cet objectif viserait à améliorer les résultats des patients en veillant à ce qu'ils ne sortent pas trop tôt de l'hôpital et ne soient pas réadmis.

Un autre exemple pourrait être d'améliorer les résultats de la santé de la population au niveau des citoyens. Cela pourrait impliquer la fixation d'objectifs tels que la réduction des taux de tabagisme ou l'augmentation des taux de vaccination.

La réalisation de ce type d'objectifs peut nécessiter une approche multisectorielle, ainsi qu'une concentration sur la promotion de la santé et la prévention des maladies. Il est important de se rappeler que ce type d'objectifs nécessite un engagement à long terme et ne peut être atteint du jour au lendemain.

Lors de la définition des objectifs du système de santé, il est important de prendre en compte les besoins de toutes les parties prenantes. Cela inclut les patients, les prestataires, les payeurs et la communauté. Les objectifs doivent être réalisables et réalistes, et ils doivent être fondés sur des preuves.

Soins centrés sur le patient

Les soins centrés sur le patient sont une approche des soins de santé qui vise à répondre aux besoins du patient. Cela signifie que, plutôt que de simplement fournir des soins, les soins centrés sur le patient prennent également en compte les préférences et les valeurs des patients.

Un exemple d'objectif centré sur le patient pourrait être de faire en sorte que tous les patients aient accès à leur dossier médical. Cela permettrait aux patients de s'impliquer davantage dans leurs propres soins de santé et de prendre des décisions éclairées concernant leur traitement.

Un autre exemple pourrait être d'améliorer la communication entre les patients et les prestataires. Il peut s'agir de fixer des objectifs tels que l'augmentation du nombre de visites en face à face entre le prestataire et le patient, ou de veiller à ce que tous les appels téléphoniques et les courriels soient retournés dans les 24 heures.

La réalisation de ce type d'objectifs peut nécessiter un changement dans la manière dont les soins de santé sont dispensés. Il est important de se rappeler que ce type d'objectifs nécessite un engagement à long terme et ne peut être atteint du jour au lendemain.

Lors de la définition des objectifs du système de santé, il est important de prendre en compte les besoins de toutes les parties prenantes. Cela inclut les patients, les prestataires, les payeurs et la communauté. Les objectifs doivent être réalisables et réalistes, et ils doivent être fondés sur des preuves.

 

Que sont les indicateurs de résultats rapportés par les patients ?

Les indicateurs de résultats rapportés par les patients (PROM) sont un type d'indicateurs centrés sur le patient qui se concentrent sur les résultats qui sont importants pour les patients. Cela signifie qu'au lieu de mesurer simplement la prestation de soins, les PROM tiennent également compte des résultats de santé des patients.

Par exemple, on pourrait mesurer le nombre de patients qui présentent une complication de santé après leur sortie de l'hôpital. Cela pourrait permettre d'identifier les problèmes potentiels liés aux soins que les patients reçoivent et de s'assurer qu'ils reçoivent les meilleurs soins possibles.

 

Que sont les mesures de l'expérience rapportée par les patients ?

Les mesures de l'expérience rapportée par les patients (PREM) sont un type de mesures centrées sur les patients qui se concentrent sur les expériences des patients. Cela signifie que, plutôt que de mesurer simplement la fourniture de soins, les PREM tiennent également compte de la façon dont les patients ressentent ces soins.

Un exemple pourrait être de mesurer le nombre de patients satisfaits des soins qu'ils ont reçus. Cela pourrait permettre d'identifier les domaines dans lesquels les patients ne sont pas satisfaits de leurs soins et de s'assurer qu'ils reçoivent les meilleurs soins possibles.

 

Quelle est la différence entre un objectif et un indicateur clé de performance ?

Un objectif est un résultat souhaité que les organismes de santé espèrent atteindre. Les indicateurs clés de performance (ICP) sont un type de métrique utilisé pour mesurer les progrès vers un objectif. Cela signifie que les KPI peuvent être utilisés pour déterminer si un organisme de santé progresse ou non vers ses objectifs.

 

Objectifs du système de santé en Angleterre : Une étude de cas

 

Le site Département de la santé et de l'aide sociale (DHSC) est chargé de définir la politique du système de santé en Angleterre. Ses priorités actuelles sont les suivantes

  • protéger la santé du public grâce à la réponse du système de santé et de soins sociaux au COVID-19
  • améliorer les résultats des soins de santé en fournissant des soins durables et de haute qualité, au bon moment et au bon endroit, et en améliorant les infrastructures et en transformant les technologies.
  • améliorer les résultats des soins de santé grâce à un personnel bien encadré
  • améliorer, protéger et relever le niveau de santé de la nation, notamment en réduisant les disparités en matière de santé
  • améliorer les résultats des soins sociaux grâce à un système de soins sociaux pour adultes abordable, de haute qualité et durable

 

Le dernier plan, publié en septembre 2022, comprenait les objectifs suivants :

  • garantir l'accès aux soins primaires - les délais d'attente pour les rendez-vous étant fixés à deux semaines ou moins
  • aider les personnes à passer de l'hôpital aux services sociaux lorsqu'elles en ont besoin.
  • aider les cliniciens à prolonger leur carrière et améliorer le recours aux bénévoles pour soutenir les services de santé

NHS England est un organisme public exécutif non ministériel responsable du NHS en Angleterre. Il rend compte au DHSC. Le DHSC donne un mandat à NHS England pour qu'il respecte les priorités nationales.

 

Pour 2022-23, les 5 objectifs fixés par le DHSC pour NHS England étaient les suivants :

  • continuer à diriger le NHS dans la gestion de l'impact de COVID-19 sur la santé et les soins.
  • récupérer et maintenir la prestation de services et de fonctions plus larges du NHS
  • renouveler l'accent sur la réalisation du plan à long terme du NHS et des engagements plus larges pour le NHS
  • intégrer une approche de gestion de la santé de la population dans les systèmes locaux, en intensifiant les actions de prévention de la mauvaise santé et de lutte contre les inégalités en matière de santé
  • garantir l'efficacité du leadership, de la culture et de l'utilisation des ressources organisationnelles du NHS afin de tirer profit des futurs changements structurels dans le domaine de la santé et des soins.

 

Le NHS England fixe ensuite des objectifs et des cibles pour le NHS en Angleterre. Ces objectifs sont présentés sous forme de directives de planification opérationnelle. Pour 2022-23, ils sont axés sur :

  • investissement dans la main-d'œuvre
  • améliorer encore la réponse à la Covid-19, notamment par la vaccination et en se concentrant sur le syndrome COVID-19 (long-covid)
  • porter la prestation de soins électifs ou planifiés à 110 % des niveaux prépandémiques afin de résorber l'arriéré et de réduire les longs délais d'attente, et de relever les défis particuliers liés au cancer, au diagnostic et aux soins de maternité
  • améliorer la réactivité des soins d'urgence, notamment en améliorant les services de proximité afin que davantage de soins puissent être dispensés à domicile
  • améliorer l'accès aux soins primaires
  • améliorer les services de santé mentale et pour les personnes ayant un handicap mental
  • continuer à développer des approches de gestion de la santé de la population pour améliorer la santé et réduire les inégalités en matière de santé
  • atteindre un niveau de numérisation de base dans chaque service
  • retrouver les niveaux de productivité d'avant la pandémie
  • la mise en place des 42 systèmes de soins intégrés à partir de juillet 2022.

 

Les systèmes de soins intégrés se sont vus attribuer 4 objectifs généraux :

  1. Améliorer les résultats en matière de santé de la population et de soins de santé
  2. S'attaquer aux inégalités en matière de résultats, d'expérience et d'accès.
  3. Améliorer la productivité et le rapport qualité-prix
  4. Aider le NHS à soutenir un développement social et économique plus large

 

Chaque système de soins intégrés collaborera à la définition d'objectifs et de cibles locaux.

pour les zones géographiques et les organisations relevant de leur gouvernance. Il s'agira notamment d'objectifs et de cibles partagés pour le "lieu" et au sein de ces "quartiers". Ils comprendront des objectifs en matière de santé publique, de prestation de services de santé et d'aide sociale.

 

Dans le nord-ouest de Londres par exemple, des objectifs de haut niveau ont été fixés pour :

  • identifier et traiter les inégalités d'accès, d'expérience et de résultats
  • mettre en place les éléments constitutifs d'une approche de la santé de la population
  • améliorer la santé et prévenir les maladies, comme indiqué dans le Core20PLUS5
  • améliorer les facteurs sociaux, environnementaux et de vie saine qui nuisent à la santé et au bien-être.

 

Ces objectifs seront ensuite transmis à l'organisation responsable respective (l'autorité locale et le conseil des soins intégrés) et aux fournisseurs par le biais d'achats et de contrats stratégiques.

Le NHS England a fixé 8 objectifs pour les systèmes de soins intégrés pour l' hiver 2022 :

 

  1. Se préparer aux variantes du COVID-19 et aux défis respiratoires, notamment par un programme intégré de vaccination contre le COVID-19 et la grippe.
  1. Accroître les capacités en dehors des fiducies de soins aigus, notamment en renforçant les rôles supplémentaires dans les soins primaires et en libérant un financement annuel pour soutenir la santé mentale pendant l'hiver.
  1. Augmenter la résilience des services NHS 111 et 999, en portant le nombre de gestionnaires d'appels à 4,8k pour le 111 et 2,5k pour le 999.
  1. Cibler les temps de réponse de catégorie 2 et les délais de transfert des ambulances, notamment en améliorant l'utilisation des services de réponse communautaire urgente et de réponse rapide, la nouvelle plateforme numérique de routage intelligent et le soutien direct aux trusts les plus en difficulté.
  1. Réduire l'encombrement des services d'urgence et cibler les attentes les plus longues dans les services d'urgence, en améliorant l'utilisation du répertoire des services du NHS et en augmentant l'offre de soins d'urgence le jour même et de services de fragilité aiguë.
  1. Réduire le taux d'occupation des hôpitaux en augmentant la capacité d'au moins l'équivalent de 7 000 lits pour soins généraux et aigus, en combinant de nouveaux lits physiques, des salles virtuelles et des améliorations dans d'autres domaines.
  1. Assurer une sortie en temps voulu, dans les établissements de soins aigus, de santé mentale et communautaires, en travaillant avec les partenaires de soins sociaux et en mettant en œuvre les 10 interventions de meilleures pratiques dans le cadre du "défi des 100 jours".
  1. Fournir un meilleur soutien aux personnes à domicile, notamment en développant les services virtuels et en apportant un soutien supplémentaire aux utilisateurs à forte intensité de soins ayant des besoins complexes.

 

Ceux-ci seront contrôlés à l'aide de 6 paramètres :

 

  1. Abandon de l'appel 111. (Le 111 est un système de triage téléphonique pour les soins urgents)
  1. Temps moyen de réponse aux appels 999. (Le 999 est un système de triage téléphonique pour les services d'urgence, y compris les services d'ambulance)
  1. Délais d'intervention des ambulances de catégorie 2. (la catégorie 2 est une urgence ou un état grave qui peut nécessiter une évaluation rapide, une intervention sur place ou un transport urgent vers l'hôpital).
  1. Nombre moyen d'heures perdues par jour en raison des délais de transfert des ambulances.
  1. Occupation des lits de type 1 pour adultes, généraux et aigus (ajustée pour les lits vides). (Trusts de soins aigus disposant de services d'urgence importants)
  1. Pourcentage de lits occupés par des patients qui ne remplissent plus les critères pour résider.
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