医疗卫生工作队伍或医疗卫生专业人员这些术语涵盖了大量的学科和专业实践。有超过350种不同的保健职业,包括医疗、护理、联合保健专业人员、科学和管理。

越来越多的卫生专业人员在多学科或多专业团队中工作,随着劳动力培训和技能发展,许多人现在能够通过强化或高级实践角色来扩大他们的传统实践范围。

医护人员

这个经济视角概述了不同类型的医疗保健专业人员。它不包括社会护理,尽管越来越多的护理人员被包括在多学科团队中,支持人们的康复并为需要的人提供长期护理。

医生

 

内科医生、外科医生、全科医生和牙医是医疗行业的主要成员。所有人都必须有资格在其特定领域执业,并完成公认的医学学位,通常是在一所大学主办的医学院。从医学院毕业可能需要长达7年的时间,不同国家的安排也不同。

毕业后,需要接受一段时间的一线临床医生培训,这可能需要10年的时间,这取决于个人选择的专业程度和国家相关专业机构的要求。世界医学教育联合会为医学教育计划的发展和演变提供标准指导;全球约有一半的医学院采用这些标准。

医疗服务是围绕着临床专科组织的,医生往往擅长于某一特定的专科领域。下图显示了2021年驻扎在英国的医生的专业比例。

医师的专业份额--英国-2021年-医疗卫生人员队伍

一般来说,医生负责诊断疾病,开出治疗/药物处方,并在需要时将病人转给其他专家。外科医生进行手术或其他侵入性外科手术。

其他医疗专业人员的例子包括

  • 麻醉师 ,在病人接受手术时为他们提供麻醉剂,也在需要时为病人提供止痛剂。
  • 使用图像来帮助诊断、治疗和管理健康状况的病人的放射科医生
  • 专门从事基于血液、细胞和身体组织的详细检查的诊断的病理学家
  • 支持公共卫生和预防方案的公共卫生医生。

医生一般由指定国家的监管机构监管。这些机构因国家而异,但目标是确保注册的从业人员适合执业,并能被病人和整个医疗系统的其他利益相关者信任,认为他们具有担任该角色的必要资格、技能和经验。

医生在其职业生涯中经常在海外工作一段时间。下图显示了部分经合组织国家的医生在国外接受培训的比例。

意大利很少有外国培训的医生,不到1%,而在以色列,远远超过一半的医生(57.8%)是外国培训的。

拥有最多外国培训医生的国家--卫生保健人员队伍

牙医

 

牙医诊断、治疗和预防牙齿、牙龈和口腔疾病,填补龋齿,拔牙,放置牙冠或牙桥,并提供口腔卫生方面的建议。牙医通常需要攻读大学学位并获得临床经验以获得执业许可。根据不同的国家,他们还需要接受适当监管机构的监管。

 

护士

 

国际护士理事会对护理的定义如下:

"护理工作包括对所有年龄段的个人、家庭、团体和社区的自主和合作护理,无论疾病还是健康,以及在所有环境中。护理工作包括促进健康,预防疾病,以及对病人、残疾人和垂危者的护理。倡导、促进安全环境、研究、参与制定卫生政策和病人及卫生系统的管理,以及教育也是护理的关键作用"(ICN, 2002)

护士通常需要获得护理学学位并通过考试才能注册成为护士。所有国家都有不同的要求,这些要求由相关专业机构或卫生部管理。在某些情况下,护士也可以选择在某些领域内进行专业化的实践,如手术室护理、儿科、老年病学、心理健康、地区护理、健康访问者等。

护士也受到指定国家监管机构的监管,以保证他们能够提供与其角色相称的服务。

在一些国家,护士已经能够获得高级实践技能,能够开药,进行外科手术,以及其他传统上不属于他们的实践范围的服务。

各国在获得护理人员方面存在很大差异。下图显示了2019年整个经合组织每千名居民的执业护士数量。

医疗保健人员的数量-执业护士-2019年

助产士

 

助产士提供从怀孕到分娩和产后的护理,协助妇女生产和分娩,提供产前和产后支持,提供计划生育建议和促进健康的生活方式。与护理工作一样,助产士一般需要有大学学位和临床实践经验才能注册执业。

助产士在大多数国家都是受监管的职业,助产士在注册执业之前需要满足一定的资格要求。在一些国家,助产士增加了他们的执业范围,包括开具药物和治疗、疼痛控制药物和生育控制。

 

药剂师

 

药剂师提供有关药物的建议,包括如何安全有效地服用药物。一般来说,他们需要拥有药学学位或研究生学位,加上研究生的临床经验,才能注册执业。药剂师通常由药学技术人员支持,他们也需要达到资格标准才能注册执业。

一般来说,医生的职责是开药,而药剂师的职责是为病人提供药物建议和配药。然而,在一些国家,药剂师的工作范围正在扩大,包括提供疫苗、开药、测血压和提供预防服务,如戒烟、体重管理等。

下图显示了2020年欧洲卫生部门雇用的药剂师的数量。

2020年欧洲雇用的药师人数 医疗保健人员的数量

其他 "联合 "卫生专业人员

 

专职医疗人员一词是一个总称,有时用来描述一系列其他卫生专业人员,他们与医生和护士一起工作,支持预防、治疗和护理人口和病人。

这里只是一些例子:

  • 评估、诊断和治疗由疾病、受伤或残疾引起的身体问题或损伤的物理治疗师
  • 职业治疗师帮助人们在患病或受伤后重新获得独立生活能力
  • 操作成像技术以支持诊断和病情管理的放射技师。在一些国家,放射技师也可以接受报告成像结果的培训(报告放射技师)。
  • 言语和语言治疗师帮助有言语、语言、吞咽和沟通困难的人。
  • 艺术治疗师使用一系列的艺术媒介与个人合作,帮助他们应对心理健康问题。
  • 戏剧治疗师使人们能够在一个安全的环境中探索他们内心的感受和情绪。
  • 使用音乐来帮助改善认知、情感和身体健康的音乐治疗师
  • 脊骨神经科医生/足科医生提供足部问题的评估、诊断和治疗。
  • 营养师/营养师为人们提供饮食建议,以帮助预防或控制医疗状况。
  • 护理人员为患有威胁生命的疾病或受伤的人提供院前治疗和支持。
  • 视力矫正师诊断和治疗眼部肌肉疾病。他们经常与眼科医生一起工作,这些医生能够为眼睛疾病患者提供支持,并进行手术干预和开具更广泛的治疗处方。
  • 骨科医生使用物理操作、拉伸和按摩来治疗肌肉和骨骼问题。
  • 修复师/矫形师 设计、制作和装配假肢和支架,以帮助有行动问题的人。
  • 手术部从业人员在手术部为接受手术的病人提供支持。
  • 保健科学家使用实验室测试和先进技术来诊断和监测疾病
  • 临床心理学家提供心理治疗,帮助人们处理心理健康问题。
  • 辅导员帮助人们解决一系列的情绪和心理健康需求。

尽管各国的法规和标准不同,但这些卫生专业人员中的许多人需要拥有他们希望从事的领域的学位或研究生资格。

其他卫生专业人员的角色正在改变,以应对对综合初级保健和社区服务日益增长的需求。

例如,在一些国家,注册的联合卫生专业人员现在被雇用为多学科团队的一部分,与医生和护士一起工作,提供全面的病人护理。与其他受监管的职业一样,一些国家正在通过新的强化和高级实践角色使这些工作人员能够扩展和扩大他们的实践范围。

下图显示了自2009年以来这些职业在英格兰国家医疗服务体系中的增长情况。请注意,在上面给出的名单中,这个图表不包括临床心理学家、辅导员和临床科学家。

在NHS卫生保健工作队伍中的辅助卫生专业人员的数量

卫生管理人员+行政人员

 

除了医生、护士和专职医疗人员的临床角色外,卫生系统还雇佣了一系列管理人员和行政人员。他们的作用往往对卫生服务的成功运行至关重要。他们负责领导和管理、人力资源、预算和财务管理、政策制定、IT/数据安全以及与其他利益相关者的沟通。

 

全球卫生工作者的短缺

世界卫生组织目前预计,到2030年,将有1000万名卫生工作者短缺,中低收入国家的短缺情况尤为严重。

医疗保健系统的运作离不开卫生工作人员,由于缺乏对教育、培训的投资,以及支付与卫生工作人员本身所需的人力资本投资相称的工资的资金,全民健康保险受到了阻碍。

设计中的经济学
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