个人健康 2021年

CIPD和Simply Health的《2022年工作中的健康和幸福报告》发现,在整个英国,如果组织 "在很大程度上 "关注促进幸福,他们主要关注的是心理健康(53%)。考虑到雇主在缺勤、旷工和离职方面的高成本,这可能也是不错的选择(健康劳动力的经济价值)。

有趣的是,雇主对员工的生活方式选择(13%)和财务状况(12%)的关注要少得多。鉴于不良生活方式对预期寿命的影响,以及目前的生活成本危机,也许雇主在未来会在这些方面进行更多投资。

对人们来说重要的生活层面

国家统计局还测量了对人们重要的十个生活维度。

2021年的组织福祉

个人福祉与政府政策

 

政府如何看待个人福祉以及公共决策在改善个人福祉方面的潜力?个人福祉是否有任何价值?如果有的话,如何以货币形式估计这一价值?

所有这些问题似乎都已经被英国财政部绿皮书的新补充指南所回答。由社会影响工作组撰写的新的《评估的福祉指南:绿皮书补充指南》(2021年7月)涵盖了所有这些问题。

该指南以绿皮书的形式引入了一个新的个人福祉衡量标准。卫生经济学家多年来一直使用质量调整生命年(QALY)来衡量健康结果。最近,英国财政部将完美健康的一年生命的货币价值定为70,000英镑。现在我们有了福祉调整生命年(WELLBY)。

由Paul Frijters和Christian Krekel开发,One WELLBY是 "一年内生活满意度的一个点的变化"。根据英国财政部的数据,每个WELLBY的货币价值为13,000英镑(介于10,000至16,000英镑之间)!这也是为什么我们要把WELLBY作为一种 "生活方式"。

有趣的是,WELLBY方法不仅仅是英国的现象。它也被新西兰采用。世界福祉小组预测,它将很快成为整个经合组织国家的标准使用。

 

什么是个人福祉?

从本质上讲,个人的福祉是关于你的感受。作为公民代表和税收的保管者,政府应该关心人们的感受。近年来,来自经济学家的压力越来越大,要求以衡量经济健康的传统方式,即国内生产总值(GDP),来衡量和货币化这一点。

 

我们如何衡量个人的福祉?

被称为ONS4,国家统计局在其年度人口调查中使用四个关于个人福祉的问题。

  1. "总的来说,你对现在的生活的满意度如何?"
  2. "总的来说,你觉得你在生活中所做的事情在多大程度上是值得的?"
  3. "总的来说,你昨天感觉有多高兴?"
  4. "总的来说,你昨天感觉有多焦虑?"

受访者的答案是0=完全没有,到10=完全没有。国家统计局收集这一数据已经超过十年了。在2011年第二季度,生活满意度的平均分是7.37分。

到2019年增加到7.7,但随后在COVID-19大流行期间回落,在2021年第一季度达到7.28的低点。2021年第三季度回到了7.6,谁也不知道在2022年底生活成本危机开始时,它将在哪里着陆。

个人福祉因素

人们的感受可以反映所有这些不同维度的个人经验。一般来说,你拥有的东西越多,你的生活满意度越高。如果一个衡量标准低,对生活满意度的任何负面影响可能会被另一个衡量标准高所抵消。经济学家和社会影响研究人员一直在对这些关系做很多有趣的研究。

 

个人健康的价值

这就是它变得非常棘手的地方。在所有其他条件相同的情况下,生活满意度的提高在理论上应该提供积极的价值。但这取决于你从哪里开始。

如果生活满意度真的很差(0-3),那么对一个人来说,提高一个点可能比生活满意度已经很好(7-9)更有价值。这种好处也可能是短暂的。也许更重要的是,对个人幸福感的测量是自我报告的。这就是为什么幸福感经常被称为 "主观幸福感"。

个人健康的货币价值

 

从事指导工作的经济学家计算出的平均价值为13000英镑。这基本上是较低价值10,000英镑和较高价值16,000英镑之间的中间点。

  • 较低的数值(10,000英镑)是基于研究表明,一个QALY与生活满意度的7点变化有关。因此,如果一个QALY值70,000英镑,那么生活满意度的1点变化必须值10,000英镑。
  • 较高的价值(16000英镑)是根据对改善生活满意度的支付意愿的估计而计算的。

我们是否需要对个人福祉进行货币估价?

 

经济学家经常被要求帮助证明投资回报率。但在福利经济学中,甚至在较窄的健康经济学领域中,往往有 "无形的"、主观的利益在起作用。在选择不同的方案时,以及在选择投资时,这些好处会产生不同的效果。

有了像WELLBY这样的衡量标准,并有一个既定的单位估值,将使经济学家能够把这些措施作为效益成本比或投资回报计算的一部分。

考虑投资一个数字健康产品,以减少卫生专业人员的焦虑和压力--也许是一个日程安排系统,或者让他们对管理冲突的临床优先事项有更多的控制。这方面的好处确实难以估量。

我们可以从雇主的角度来看,例如,通过衡量对出勤率、缺勤率和员工流失率的潜在长期影响。但这很难做到,特别是在试图建立因果关系的时候。如果不考虑对个人健康的影响的价值,可能很难证明投资的合理性。

更为复杂的情况是,一项新技术节省了资金,但却对个人的健康产生了真正的负面影响(例如,简单的噪音)。目前,这些情况反映在描述潜在的负面影响的叙述中,但如果运营的财务效率是积极的,这些影响就有可能被基本忽略。

因此,有一个标准的衡量标准和价值应该真正有助于提高税收资助的公共部门投资和资源的针对性。

有些人认为,衡量和评价个人的幸福感是没有帮助的。以0-10分的标准对生活满意度进行评级是可靠的、可比较的、可扩展的,并得到心理学的支持,这种观点本身就很有争议。

剑桥大学贝内特公共政策研究所的Anna Alexandrova教授认为,GDP和WELLBYs等经济指标可以告诉我们一些社会福利的情况,但它们不应该成为政治决策的替代品。她认为,"主数字 "的想法反映了我们看待世界的方式的一个更根本的问题。新古典主义经济学中的 "理性个体 "是最糟糕的。

在过去的时间里,QALYs同样受到怀疑。然而,现在,QALYs是国际公认的健康结果的效用指标。在过去的50年里,测量QALY值的 "科学 "在广度、深度和复杂性方面都有所增长。让怀疑论者不要过早否定WELLBY。它很可能作为经济学家的一个重要工具而占有一席之地。

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