Planeamento da força de trabalho

O planeamento da força de trabalho nos cuidados de saúde não se resume a obter os números certos, mas sim a maximizar o retorno do investimento. O apoio da força de trabalho é vital se quisermos acompanhar a procura e melhorar a saúde da população.

Tornou-se evidente durante a pandemia da COVID-19 que o valor social depende de uma população saudável. Uma população saudável é impulsionada por uma força de trabalho profissional de saúde de alto desempenho e diversificada.

O que impulsiona o 'mercado' para Profissionais de Saúde e de Cuidados?

Na sua mais simples dimensão, a escala da procura de mão-de-obra no sector da saúde e a relativa mistura de competências, experiência e perícia é impulsionada pela saúde da população subjacente, necessidades de tratamento e cuidados, modelos de saúde e cuidados, concepção e financiamento de sistemas de saúde e cuidados.

A escala e a diversidade da oferta da mão-de-obra na área da saúde e dos cuidados são impulsionadas pela educação e formação, as recompensas financeiras e não financeiras do emprego, e como estas se comparam com outras opções de carreira.

É claro que não é tão simples como isso.

• Existem mais de 350 carreiras profissionais de saúde e cuidados de saúde diferentes[1]. Cada um destes terá diferentes motores de procura e oferta.

• Os profissionais de saúde e cuidados não trabalham isoladamente, combinam-se em equipas multi-profissionais e multidisciplinares através de ambientes de cuidados, caminhos de cuidados, e redes geográficas e utilizam medicamentos, dispositivos e outras tecnologias e infra-estruturas físicas para prestar serviços. O contexto importa quando se mede o valor.

• Dependendo do papel, podem ser necessários muitos anos de formação para atingir os objectivos da carreira. A formação é dispendiosa, tanto para o indivíduo como para o empregador. O PSSRU estima o custo da formação de um consultor do SNS em mais de £500,000[2] com formação graduada e pós-graduada a demorar cerca de 12-13 anos no mínimo. Para aumentar a complexidade, existe um labirinto de fluxos de financiamento para apoiar estagiários e empregadores com estes custos, e estes não são consistentes em todas as profissões.

• No SNS, os níveis salariais são geralmente fixados a nível nacional. Dados os níveis crónicos de vagas em algumas disciplinas e áreas de serviço, e o uso relativamente elevado de pessoal de agência ou locum para grupos profissionais chave, é provável que estes fiquem muito aquém do preço genuíno de mercado para este recurso[3].

• A nível mundial, existe uma escassez crónica de profissionais de saúde - as previsões sugerem uma escassez de 18m até 2030, principalmente nos países de rendimento baixo a médio. Os países desenvolvidos têm um papel a desempenhar para ajudar a resolver esta escassez e não dependem simplesmente de pessoal estrangeiro para colmatar lacunas na oferta local.

O que impulsiona o valor dos profissionais de saúde e de cuidados?

Para um Sistema Integrado de Cuidados (ICS), para obter o máximo valor do investimento, as considerações sobre a melhor forma de potenciar o valor da força de trabalho da saúde e dos cuidados devem estar no topo da agenda. O planeamento da força de trabalho não se resume a obter os números certos[4]Trata-se também de economia da saúde. A maximização do retorno do investimento a partir do desenvolvimento e apoio da força de trabalho é vital.

Há muitas estratégias em que os empregadores dentro da ICS podem investir:

Aumentar a oferta

(por exemplo, estratégias de retenção e estratégias que incentivem o regresso à prática)

Desenvolver Habilidades

(por exemplo, formação superior e pós-graduação)

Implementar Novas Formas de Trabalhar

(por exemplo, equipas multi-profissionais)

Utilização de novos papéis

(por exemplo, através do avanço da prática)

Melhorar a Liderança

(Concepção da organização com impacto, cultura, recompensas e incentivos, moral do pessoal, experiências de trabalho)[5].

Todas estas estratégias envolvem investimento em recursos, tais como tempo e tecnologia. Todas podem ser medidas em termos do valor económico a curto e longo prazo que acrescentam ao sistema de saúde (e cuidados) e à sociedade em geral. Todas requerem financiamento de investimento, alguns dos quais terão de ser coordenados ou apoiados pelo ICS, em vez de organizações de prestadores individuais. Isto tem de ser parte integrante do programa de desenvolvimento da força de trabalho.

Vamos começar a incorporar a economia da saúde no planeamento da força de trabalho e demonstrar o retorno do investimento do desenvolvimento e apoio da força de trabalho, em benefício do pessoal, dos pacientes e do sistema de saúde e cuidados.

[1] https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles

[2] https://www.pssru.ac.uk/pub/uc/uc2020/5-sourcesofinfo.pdf

[3] https://nhsfunding.info/symptoms/10-effects-of-underfunding/staff-shortages/

[4] Lewry, C. et al "The Bumper Book of Health and Care Workforce Planning", 2021.

[5] https://heestar.e-lfh.org.uk

Nota.

Esta é uma versão abreviada de um blog de Jacque Mallender, originalmente apresentado por Tricordant em Janeiro de 2022