Credenciais no manejo de doenças da mama

Educação em Saúde Inglaterra

Análise Econômica

A Economics by Design foi encarregada de realizar uma análise econômica do piloto de credenciamento do Breast Clinician Credential.

O projeto envolveu o desenvolvimento de uma proposta de valor para a Credencial, e um modelo econômico para medir o retorno do investimento da nova credencial de treinamento.

O investimento feito pela Health Education England, e o retorno do investimento que seria alcançado se a Integrated Care Systems financiasse estes postos de treinamento no futuro.

O relatório final incluiu uma análise de custo-consequência que forneceu informações sobre os benefícios e custos tangíveis e intangíveis aos quais não foi dado um valor monetário.

Mais detalhes sobre o trabalho e o relatório final são mostrados abaixo.

• Acordado e projetado em 2018 em diante (envolvendo a RCR, ABC e NBIA).
• Curso de treinamento de 3 anos pós-FY2 (Pode ser mais longo se LTFT etc.).
• 3 coortes planejadas de 10 estagiários por coorte, começando com o Ano 1 em 2019.
• De 10 fideicomissos anfitriões no Ano 1, 5 já tinham um clínico de mama, e 5 não tinham.
• Financiamento parcial da HEE de £900K para elemento de treinamento para cada uma das duas primeiras coortes
• (Cada coorte: 10 estagiários por ano, £30K por estagiário, 3 anos).
• Anfitrião confia no equilíbrio do financiamento (isso varia de acordo com o salário acordado, normalmente £50-£55K por estagiário, mais os custos de inscrição).
• Os custos indiretos de treinamento são o tempo de supervisão e a redução das listas/resultados de pacientes.
• Estagiários capazes de fornecer capacidade adicional de imagem a partir do Ano 2.
• Programa em andamento, mas cronograma afetado pelo Covid-19.
• Estagiários de diversas origens: por exemplo, médicos hospitalares, médicos de clínica geral, ou treinados no exterior.

Contexto

Em relação à demanda, há uma significativa escassez de capacidade afetando o diagnóstico e o apoio associado às pessoas com doenças da mama. Isto é exacerbado pelo impacto da COVID-19 na entrega do programa de rastreamento de mama e do atraso no rastreamento associado. O atraso no diagnóstico afeta a progressão da doença, resultando no aumento dos custos e na redução das taxas de sobrevivência.

Oportunidade

Algumas localidades têm experiência de trabalho com clínicos de mama dedicados, o que permitiu que a equipe de clínicos de mama operasse de forma mais flexível e, portanto, aumentasse a capacidade de diagnóstico e suporte, potencialmente como parte do novo Centro de Diagnóstico Comunitário.

Existem atualmente 60 Clínicos de Mama trabalhando no NHS. A prática dos Clínicos de Mama se desenvolveu de forma diferente em todo o país e não existe uma credencial profissional padronizada e formal para fornecer uma referência consistente de treinamento e equivalência educacional para indivíduos que desempenham este papel.

Solução

O Breast Clinician Credential foi desenvolvido em parceria com a RCR, HEE, ABC e NBIA para permitir o reconhecimento do papel do Breast Clinician, para médicos com três anos de treinamento especializado pós-fundação. O Breast Clinician é capaz de trabalhar flexivelmente como um médico avançado, prestando uma gama de serviços tradicionalmente prestados por radiologistas ou cirurgiões consultores.

Valor

Em comparação com as práticas tradicionais da força de trabalho, a Credencial do Clínico da Mama tem o potencial para habilitar:

• Aumento da eficiência dentro da Clínica da Mama, com serviços previamente realizados por consultores, em vez de serem prestados pelo Clínico da Mama

• Aumento da capacidade da força de trabalho de diagnóstico, pois atrai estagiários que, de outra forma, poderiam ter saído do treinamento médico por completo

Isto permitirá o diagnóstico e o tratamento precoce do câncer de mama, melhorando as taxas de sobrevivência e reduzindo os altos custos associados ao tratamento do câncer em fase tardia.