パーソナル・ウェルビーイング2021

CIPDとSimply Healthが発表した「Health and Wellbeing at Work Report 2022」によると、英国全体で、組織がウェルビーイングの促進に「かなりの程度」注力している場合、その主な対象はメンタルヘルス(53%)であることがわかりました。これは、雇用主がプレゼンティズム、欠勤、離職にかかる高いコスト(Economic Value Healthy Workforce)を考えると、当然といえば当然かもしれません。

興味深いことに、雇用主が従業員のライフスタイルの選択(13%)と経済的な健康状態(12%)に注意を払うことは、はるかに少ない。ライフスタイルの悪化が寿命に与える影響や、現在の生活費の危機を考えると、今後、雇用主はこれらの分野にもっと投資するようになるかもしれませんね。

人々にとって重要な人生の次元

ONSはまた、人々にとって重要な生活の10の側面を測定しています。

オーガニゼーション・ウェルビーイング2021

パーソナル・ウェルビーイングと政府方針

 

政府は個人のウェルビーイングについて、また公共政策の決定が個人のウェルビーイングを改善する可能性についてどのように考えているのか?個人のウェルビーイングには価値があるのでしょうか?もしそうなら、その価値はどのようにして金銭的に見積もることができるのか?

これらの疑問はすべて、H.M.Treasury Green Bookの新しい補足ガイダンスによって解決されたようです。社会的影響タスクフォースによって執筆された新しい「Wellbeing Guidance for Appraisal: Supplementary Green Book Guidance,July 2021」は、これらの質問すべてをカバーしています。

このガイダンスでは、グリーンブック通貨で新しいパーソナルウェルビーイング指標を導入しています。医療経済学者は、健康上の成果を測定するために、長年にわたってQuality Adjusted Life Year(QALY)を使用してきた。最近、H.M.財務省は、完全な健康状態での1年間の人生の貨幣価値を70,000ポンドとしました。そして今、私たちはWellbeing-adjusted Life Year (WELLBY)を手に入れました。

Paul FrijtersとChristian Krekelによって開発されたOne WELLBYは、「1年間の生活満足度を1ポイント変化させる」ものです。H.M.Treasuryによると、各WELLBYの貨幣価値は13,000ポンド(10,000ポンドから16,000ポンドの間)であるという!

興味深いことに、WELLBYの手法はイギリスだけの現象ではありません。ニュージーランドでも採用されています。ワールド・ウェルビーイング・パネルは、近いうちにOECD諸国全体で標準的に使われるようになるだろうと予測しています。

 

パーソナルウェルビーイングとは?

要するに、個人のウェルビーイングとは、自分がどう感じるかということなのです。国民の代表として、また税収の管理者として、政府は人々がどのように感じているかを気にかけるべきです。近年、経済学者たちから、従来の経済の健全性を示す指標である国内総生産(GDP)と同じように、個人の幸福度を測定し、貨幣化するよう求める圧力が高まっています。

 

個人のウェルビーイングをどのように測定するのか?

ONS4として知られるOffice for National Statisticsは、毎年の人口調査で個人のウェルビーイングに関する4つの質問を使用しています:

  1. "全体として、今の生活にどの程度満足していますか?"
  2. "全体として、あなたが人生で行っていることにどの程度価値があると感じますか?"
  3. "全体として、昨日はどのくらい幸せを感じたか?"
  4. "全体として、昨日はどの程度不安を感じたか?"

回答者は、0=全くない、10=完全にあるの3段階で回答しています。ONSは10年以上前からこのデータを収集しています。2011年第2四半期、生活満足度の平均スコアは7.37でした。

2019年には7.7まで上昇したが、その後COVID-19のパンデミック時に反落し、2021年第1四半期に7.28の最低値に達した。2021年第3四半期には7.6まで上昇に転じ、2022年末に生活費の危機が訪れると、どこに着地するかは誰にもわからない。

パーソナルウェルビーイングファクター

人がどのように感じるかは、これらの異なる次元のすべてにわたる個人的な経験を反映することができます。一般的に、すべての要素が充実しているほど、生活満足度は高くなります。ある指標が低い場合、生活満足度に対するマイナスの影響は、別の指標が高いことで相殺される可能性があります。経済学者や社会的影響の研究者は、このような関係性について興味深い研究を数多く行っています。

 

パーソナルウェルビーイングの価値

ここが本当に厄介なところです。他の条件がすべて同じであれば、生活満足度の向上は理論上、プラスの価値をもたらすはずです。しかし、それはあなたがどこから始めるかによって異なります。

生活満足度が本当に低い場合(0~3点)、生活満足度がすでに高い場合(7~9点)よりも、1点でも改善された方が、個人にとって大きな価値があるかもしれません。また、その恩恵は一過性のものかもしれない。さらに重要なことは、ウェルビーイングの測定は自己申告制であるということである。そのため、ウェルビーイングはしばしば「主観的ウェルビーイング」と呼ばれる。

パーソナル・ウェルビーイングの金銭的価値

 

ガイダンスに携わったエコノミストは、平均値を13000ポンドと算出しました。これは基本的に、低い値である10,000ポンドと高い値である16,000ポンドの中間点です。

  • 低い方の値(1万ポンド)は、1QALYが生活満足度の7ポイントの変化と関連することを示唆する研究に基づいています。つまり、1QALYが70,000ポンドの価値があるとすれば、生活満足度の1ポイントの変化は10,000ポンドの価値があるはずです。
  • 高い方の値(16000ポンド)は、生活満足度の向上に対する支払い意思の推定に基づいて算出されたものです。

個人の幸福度に金銭的価値をつける必要があるのか?

 

経済学者はしばしば、投資対効果の実証を求められることがあります。しかし、福祉経済学や、より狭い分野である医療経済学においても、しばしば「無形の」主観的な利益が存在し、それが違いを生むのです。このような利点は、異なる選択肢の中から選ぶとき、あるいは全く投資しないことを選ぶときに違いを生みます。

WELLBYのような指標を持ち、単位評価を確立することで、経済学者はこれらの指標を利益対費用比や投資対効果の計算の一部として含めることができるようになります。

医療従事者の不安やストレスを軽減するデジタルヘルス製品への投資を考えてみましょう。例えば、スケジュール管理システムや、相反する臨床上の優先順位の管理をよりコントロールできるようなものです。そのメリットは、本当に計り知れないものがあります。

例えば、プレゼンティズム、欠勤率、スタッフの離職率に対する長期的な影響を測定することで、雇用者の視点を見ることができます。しかし、特に因果関係を立証しようとすると、これは難しいことです。個人のウェルビーイングに与える影響の価値を考慮しなければ、その投資を正当化することは難しいかもしれません。

さらに複雑なのは、新技術によって経費は節約できても、個人のウェルビーイングに本当に悪い影響を与える場合です(例えば、うるさいというような単純なもの)。現在、このような事態は、潜在的な悪影響を説明するナラティブに反映されていますが、運用上の財務効率が良い場合は、ほとんど無視される危険性があります。

ですから、標準的な指標と価値を持つことは、税金で賄われる公共部門の投資とリソースのターゲティングを改善するのにとても役立つはずです。

個人のウェルビーイングを測定し、評価することは役に立たないという考え方もあります。0~10の尺度で生活満足度を評価することが、信頼性が高く、比較可能で、スケーラブルで、心理学によって裏付けられているという考え自体、非常に議論の余地がある。

ケンブリッジ大学ベネット公共政策研究所のAnna Alexandrova教授は、GDPやWELLBYといった経済指標は社会のウェルビーイングについて何かを教えてくれるが、政治的な意思決定を行う際の代替物であってはならない、と認識している。彼女は、「マスターナンバー」という考え方は、私たちが世界を見る方法についてのより根本的な問題を反映していると主張する。新古典派経済学でいうところの「合理的な個人」は、まさにその最たるものである。

その昔、QALYは懐疑的な目で見られていました。しかし、現在では、QALYは国際的に認められた健康アウトカムの効用指標となっています。QALY値を測定する「科学」は、この50年間で幅と深さと洗練度を増してきた。懐疑論者は、WELLBYを早々に否定しないでください。ウェルビーは、経済学者にとって重要な道具であることは間違いないでしょう。

エコノミクス・バイ・デザイン
読み込み中...