Pengeluaran Kesehatan Global Meningkat...
Laporan kesehatan global terbaru dari IHME[1] melaporkan bahwa pengeluaran kesehatan global telah mencapai $8,4 triliun pada tahun 2018. Mayoritas dari ini (59,4%) adalah pengeluaran kesehatan pemerintah. Namun, pengeluaran pribadi prabayar menyumbang hampir seperempat (22,1%). Banyak orang membayar langsung untuk beberapa, atau semua, perawatan kesehatan mereka ketika mereka membutuhkannya, dan ini menyumbang 18% lebih lanjut dari pengeluaran kesehatan global. Kurang dari satu persen (0,5%) diperhitungkan oleh keuangan donor.
Proyeksi menunjukkan bahwa pengeluaran kesehatan global diperkirakan akan meningkat menjadi $14,4 triliun pada tahun 2050. Setelah memungkinkan pertumbuhan populasi yang berjumlah 38% peningkatan pengeluaran global untuk kesehatan.
Pendorong pertumbuhan belanja kesehatan
Ada banyak pendorong pertumbuhan permintaan untuk kesehatan, dan karenanya kebutuhan akan keuangan kesehatan. Yang paling penting adalah:
- Pertumbuhan ukuran populasi.
- Perubahan profil demografis penduduk dengan biaya umumnya paling tinggi pada saat kelahiran, kehamilan, dan tahun-tahun terakhir kehidupan.
- Insiden dan prevalensi penyakit yang menular atau menular di seluruh populasi – atau dikenal sebagai penyakit menular. Contoh di sini termasuk TBC, HIV / AIDS, Hepatitis B dll.
- Insiden dan prevalensi penyakit yang tidak dapat ditularkan, tetapi yang sangat berdampak pada kesehatan populasi, terutama ketika dikombinasikan satu sama lain atau kelemahan alami yang datang seiring bertambahnya usia – atau dikenal sebagai penyakit tidak menular. Contohnya di sini termasuk penyakit jantung, diabetes, osteoartritis, dll.
- Ketersediaan diagnostik dan perawatan baru dan obat-obatan inovatif.
Mengingat bahwa lebih dari 80% pengeluaran kesehatan adalah pengeluaran pemerintah atau swasta prabayar, pertumbuhan permintaan kesehatan akan memberi tekanan pada pembiayaan kesehatan dan karenanya pembayar pajak dan orang-orang yang berkontribusi pada asuransi kesehatan. Pemerintah dan perusahaan asuransi dapat merespons dengan beberapa cara:
Berinvestasi dalam kesehatan dan pencegahan primer
Berinvestasi dalam pencegahan sekunder untuk membantu orang hidup dengan baik dengan penyakit kronis
Mempromosikan efisiensi sistem kesehatan melalui
- Inisiatif produktivitas yang sedang berlangsung
- pembelian strategis dari kelompok penyedia untuk mendapatkan keuntungan dari skala dan ruang lingkup ekonomi
- Perawatan terpadu untuk memastikan koordinasi perawatan yang efisien di seluruh jalur yang kompleks
- Penilaian Teknologi Kesehatan untuk Memastikan Nilai Uang dari Diagnostik dan Perawatan Kesehatan Baru
Meningkatkan kontribusi dari wajib pajak dan penduduk yang diasuransikan.
Pada akhirnya, "cukup" akan ditentukan oleh masyarakat dan nilai kesehatan yang dirasakan individu dan kesediaan mereka untuk membayar perawatan kesehatan.
Ini akan dipengaruhi oleh kekayaan suatu negara, itulah sebabnya kita sering membandingkan pengeluaran kesehatan antar negara sebagai persentase dari PDB. Untuk negara-negara berpenghasilan tinggi, kita mendekati 'cukup', atau setidaknya 'cukup mengingat kekayaan ekonomi kita'.
Gajah besar di ruangan itu, bagaimanapun, tetap menjadi ketimpangan ekonomi global dan negara-negara berpenghasilan menengah ke bawah di mana pembiayaan kesehatan tidak didukung oleh asuransi atau perlindungan pemerintah.
Tanpa perlindungan cakupan universal dan perlindungan keuangan terkait dari pemerintah atau perusahaan asuransi, individu yang dihadapkan dengan penyakit mahal yang mengancam jiwa seperti kanker tidak pergi, atau mengalami pengeluaran kesehatan yang sangat besar.
Sayangnya, masih ada kesenjangan besar dalam hal cakupan kesehatan dan pembiayaan kesehatan, dengan populasi di banyak negara berpenghasilan rendah hingga menengah harus membayar perawatan kesehatan secara langsung ketika dibutuhkan (out-of-pocket). Sementara angka global menunjukkan sekitar 18% dari pengeluaran kesehatan di luar kantong, ada banyak negara dengan angka yang jauh lebih tinggi.
Data Bank Dunia menunjukkan bahwa negara-negara berikut semuanya memiliki pengeluaran kesehatan di luar kantong lebih dari 70% dari keseluruhan pengeluaran kesehatan [3]:
- Armenia
- Afghanistan
- Turkmenistan
- Myanmar
- Guinea Khatulistiwa
- Bangladesh
- Kamerun
- Tajikistan
- Nigeria
Beralih dari pembayaran di luar kantong ke asuransi kesehatan atau layanan yang didanai pajak akan menyebarkan risiko jauh lebih efektif dan meningkatkan harapan hidup.
Laporan Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) menunjukkan bahwa, tanpa tindakan, kesenjangan pembiayaan kesehatan global ini tidak mungkin telah banyak berubah pada tahun 2050. Oleh karena itu, cakupan kesehatan universal, yang dimungkinkan oleh reformasi pembiayaan kesehatan, harus tetap menjadi prioritas lembaga internasional seperti Organisasi Kesehatan Dunia dan Bank Dunia, jika kita ingin mengurangi ketidaksetaraan kesehatan global.
[1] https://www.healthdata.org/sites/default/files/files/policy_report/FGH/2021/FGH_2020_full-report.pdf
[2] Sumber Grafik IHME; ID856380
