Keselamatan pasien-nhs-2021

Keselamatan Pasien

 

Menurut OECD, beban global perawatan yang tidak aman sebanding dengan HIV/AIDs. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek samping yang disebabkan oleh perawatan yang tidak aman adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia.

Keselamatan pasien adalah prioritas utama bagi pasien, profesional perawatan kesehatan, organisasi penyedia layanan kesehatan, mereka yang membeli perawatan kesehatan atas nama pasien, dan regulator serta lembaga terkait. Penting untuk memahami cara mencegah kesalahan dan memberikan perawatan yang aman kepada pasien.

Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi penyebab dan konsekuensi dari perawatan yang tidak aman dan konsekuensi ekonomi.

 

 

Efek samping adalah cedera yang disebabkan oleh perawatan medis daripada kondisi yang mendasari pasien.

Misalnya, seorang pasien yang jatuh dari tempat tidur dan pinggulnya patah saat berada di rumah sakit akan dianggap telah mengalami kejadian buruk. Jika jatuh disebabkan oleh perawat yang tidak memeriksa rel tempat tidur yang naik, ini akan dianggap sebagai kejadian buruk terkait keselamatan pasien.

Cedera yang disebabkan oleh perawatan medis dapat terjadi di mana saja dalam sistem perawatan kesehatan dari klinik dokter umum (GP) hingga rumah sakit dan rumah perawatan lanjut usia.

Efek samping terkait keselamatan pasien biasanya dibagi menjadi dua kategori:

 

  1. Peristiwa yang menyebabkan kerusakan tetapi tidak mengancam jiwa, misalnya, operasi yang dilakukan secara tidak benar dan menyebabkan infeksi.

 

  1. Peristiwa yang mengancam jiwa atau menyebabkan kematian, misalnya, pasien yang menerima obat yang salah dan mengalami syok anafilaksis.

 

Berikut adalah 10 contoh umum efek samping keselamatan pasien:

1 Kesalahan diagnostik

Di sinilah pasien didiagnosis secara tidak benar dan akibatnya, tidak menerima perawatan yang benar. Misalnya, seorang pasien dengan radang usus buntu salah didiagnosis memiliki bug perut dan dikirim pulang tanpa usus buntu mereka dihapus.

 

2 Kesalahan pengobatan

Di sinilah obat yang salah diberikan kepada pasien atau obat yang benar diberikan dalam dosis yang salah. Misalnya, seorang pasien dengan tekanan darah tinggi diresepkan dosis obat yang salah dan tekanan darah mereka tetap tidak terkontrol.

 

3 Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan (Infeksi nosokomial)

Ini adalah infeksi yang terjadi akibat berada di rumah sakit. Misalnya, seorang pasien yang tertular MRSA saat berada di rumah sakit. MRSA merupakan bakteri yang resisten terhadap antibiotik sehingga sulit dikendalikan. Baru-baru ini pandemi SARS-cov-2 (covid-19) telah menjadi risiko besar; Hingga 44% kasus telah diperoleh dari rumah sakit (pasien dan staf).

 

4 Ulkus tekanan (luka di tempat tidur)

Ini terjadi ketika seorang pasien dikurung di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama dan tekanan dari berbaring memotong suplai darah ke kulit. Hal ini dapat menyebabkan kulit rusak dan terinfeksi.

 

5 Air Terjun

Jatuh adalah kejadian buruk yang umum terjadi di rumah sakit dan panti jompo. Mereka dapat menyebabkan cedera serius seperti patah tulang pinggul.

 

6 Tromboemboli vena (VTE)

Ini adalah kondisi di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah, biasanya di kaki. Jika gumpalan pecah dan bergerak ke paru-paru, itu bisa berakibat fatal. VTE adalah komplikasi umum pada pasien rumah sakit.

 

7 Kesalahan bedah

Di sinilah operasi dilakukan pada bagian tubuh yang salah atau operasi yang salah dilakukan. Misalnya, seorang pasien yang seharusnya mengeluarkan kantong empedu mereka telah mengeluarkan usus buntu mereka sebagai gantinya.

 

8 Kesalahan anestesi

Kesalahan dapat terjadi selama anestesi yang dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti kematian. Misalnya, jika obat yang salah diberikan atau ahli anestesi tidak memantau pasien dengan cukup dekat, ini dapat menyebabkan pasien bangun selama operasi.

 

9 Cedera kelahiran

Ini dapat terjadi selama persalinan jika bayi dalam posisi sungsang atau ada komplikasi dengan plasenta. Misalnya, jika kepala bayi terlalu besar untuk masuk melalui panggul ibu, ini dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

 

10 Kematian ibu

Ini dapat terjadi selama kehamilan, persalinan atau pada periode pasca melahirkan. Kematian ibu dapat terjadi dari berbagai penyebab termasuk perdarahan, infeksi dan komplikasi dengan plasenta. Efek samping yang menyebabkan kematian ibu untungnya jarang terjadi di negara maju, tetapi setiap kematian adalah tragedi.

Ketika seorang pasien mengalami efek samping, penting bahwa peristiwa tersebut didokumentasikan dan dilaporkan. Hal ini agar penyebab kejadian dapat diidentifikasi dan dapat dilakukan langkah-langkah untuk mencegahnya terjadi lagi.

Efek samping dapat berdampak serius.

 

Seberapa Umumkah Efek Samping di Seluruh Dunia?

 

Menurut WHO, sekitar 10% pasien dirugikan ketika menerima perawatan berbasis rumah sakit, dan ini untuk negara-negara berpenghasilan tinggi. Dari jumlah tersebut sebanyak setengahnya dapat dicegah.

NHS di Inggris mencatat 379 "Never Events". Ini didefinisikan sebagai "insiden keselamatan pasien yang serius dan sebagian besar dapat dicegah yang seharusnya tidak terjadi jika penyedia layanan kesehatan telah menerapkan panduan nasional atau rekomendasi keselamatan yang ada".

Keselamatan pasien-nhs-2021

Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, perkiraan menunjukkan sebanyak 134 juta kejadian di rumah sakit mengakibatkan 2,6 juta kematian.

 

Apa Konsekuensi dari Efek Samping Keselamatan Pasien?

 

Efek samping terkait keselamatan pasien dapat berdampak signifikan pada pasien, keluarga, dan sistem perawatan kesehatan.

Pasien yang mengalami efek samping dapat menderita cedera fisik, trauma emosional, dan kesulitan keuangan. Mereka juga mungkin kehilangan kepercayaan pada sistem perawatan kesehatan dan kehilangan kepercayaan pada penyedia layanan kesehatan mereka.

Keluarga pasien yang mengalami kejadian buruk juga dapat menderita secara emosional dan finansial. Mereka mungkin perlu mengambil cuti kerja untuk merawat orang yang mereka cintai atau mereka mungkin perlu membayar perawatan kesehatan swasta.

Efek samping juga dapat menempatkan beban yang signifikan pada sistem perawatan kesehatan. Misalnya, jika seorang pasien tertular infeksi saat berada di rumah sakit, mereka mungkin perlu diisolasi dan diobati dengan antibiotik. Ini dapat meningkatkan lama tinggal di rumah sakit dan biaya perawatan mereka.

 

Apa peran Faktor Manusia dalam Perawatan Kesehatan Mengenai Keselamatan Pasien?

 

Faktor manusia memainkan peran penting dalam keselamatan pasien. Dengan memahami bagaimana faktor manusia dapat mempengaruhi perawatan kesehatan, para profesional dapat mengambil langkah-langkah untuk menguranginya dan meningkatkan keselamatan.

Faktor manusia dalam perawatan kesehatan adalah kondisi yang memungkinkan orang untuk berinteraksi dengan lingkungan mereka dengan cara yang mempromosikan keamanan dan kualitas. Banyak faktor manusia dapat mempengaruhi perawatan kesehatan, seperti komunikasi, kelelahan, stres, dan banyak lagi. Dengan memahami faktor manusia ini, profesional kesehatan dapat mengambil langkah-langkah untuk menguranginya dan meningkatkan keselamatan pasien.

Salah satu faktor manusia yang paling penting dalam perawatan kesehatan adalah komunikasi. Komunikasi yang jelas sangat penting untuk perawatan yang aman dan efektif. Ketika gangguan komunikasi terjadi, mereka dapat menyebabkan kesalahan dan bahaya. Untuk mencegah kesalahan ini, penting untuk memiliki komunikasi yang jelas dan ringkas di antara semua anggota tim perawatan kesehatan.

Faktor manusia lain yang dapat mempengaruhi perawatan kesehatan adalah kelelahan. Profesional kesehatan sering bekerja berjam-jam, dan ini dapat menyebabkan kelelahan. Ketika profesional kesehatan lelah, mereka lebih cenderung membuat kesalahan. Untuk mencegah kesalahan, profesional kesehatan perlu istirahat yang cukup dan beristirahat saat dibutuhkan.

Stres adalah faktor manusia lain yang dapat mempengaruhi perawatan kesehatan. Ketika profesional perawatan kesehatan berada di bawah tekanan, mereka lebih cenderung membuat kesalahan. Untuk mencegah kesalahan, profesional kesehatan perlu didukung untuk mengelola tingkat stres mereka dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi stres mereka.

 

Bagaimana Efek Samping Keselamatan Pasien Dapat Dicegah?

 

Ada banyak cara untuk mencegah kesalahan dan memberikan perawatan yang aman. Salah satu caranya adalah dengan menggunakan checklist. Daftar periksa membantu memastikan bahwa semua langkah dalam suatu proses selesai, dan membantu menangkap kesalahan sebelum terjadi.

Misalnya, kesalahan bedah adalah salah satu jenis kesalahan paling umum yang dapat terjadi dalam perawatan kesehatan. Salah satu cara untuk mengurangi kesalahan operasi adalah dengan menggunakan daftar periksa pra operasi. Daftar periksa ini mencakup item-item seperti mengonfirmasi nama dan prosedur pasien, mengonfirmasi situs yang benar untuk prosedur, dan memastikan bahwa semua instrumen diperhitungkan.

Cara lain untuk mencegah kesalahan adalah dengan memiliki komunikasi yang jelas di antara para profesional kesehatan. Komunikasi yang baik dapat membantu menangkap kesalahan sebelum menyebabkan kerusakan pada pasien.

Teknologi juga dapat digunakan untuk mengurangi efek samping yang dapat dicegah. Catatan Kesehatan Elektronik dapat membantu mengurangi kesalahan dengan memberikan gambaran yang lebih lengkap dan akurat tentang riwayat kesehatan pasien pada saat dokter membuat keputusan perawatan.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengembangkan Rencana Aksi Keselamatan Pasien Global (2021-2030). Ini menetapkan 7 prinsip panduan bagi negara-negara untuk digunakan ketika mengembangkan strategi keselamatan pasien:

 

  • Libatkan pasien dan keluarga sebagai mitra dalam perawatan yang aman
  • Mencapai hasil melalui kerja kolaboratif
  • menganalisis dan berbagi data untuk menghasilkan pembelajaran
  • menerjemahkan bukti menjadi perbaikan yang dapat ditindaklanjuti dan diukur
  • mendasarkan kebijakan dan tindakan pada sifat pengaturan perawatan
  • menggunakan keahlian ilmiah dan pengalaman pasien untuk meningkatkan keselamatan
  • menanamkan budaya keselamatan dalam desain dan pemberian perawatan kesehatan.

 

Rencana aksi memberikan rincian strategi dan kebijakan yang dapat diadopsi negara untuk mengurangi risiko kejadian buruk dan bahaya yang dapat dihindari bagi pasien.

 

Apa Saja 6 Tujuan Keselamatan Pasien Internasional?

 

Akreditasi dan sertifikasi Joint Commission International adalah tolok ukur internasional kualitas dan keselamatan pasien. Mereka mengidentifikasi 6 tujuan untuk mendukung keselamatan pasien yang semuanya berhubungan dengan pengurangan risiko:

 

1 Identifikasi pasien dengan benar

Misalnya, menggunakan dua pengidentifikasi saat mengonfirmasi identitas pasien dan memeriksa gelang

 

2 Meningkatkan komunikasi yang efektif

Misalnya, menggunakan proses serah terima standar di antara perubahan shift

 

3 Meningkatkan keamanan obat dengan kewaspadaan tinggi

Misalnya, menggunakan sistem komputerisasi untuk meresepkan dan mengeluarkan obat peringatan tinggi

 

4 Pastikan operasi yang aman

Misalnya, menggunakan 'time out' untuk memeriksa pasien, prosedur, dan lokasi sebelum operasi

 

5 Mengurangi risiko infeksi terkait perawatan kesehatan

Misalnya, menggunakan praktik pengendalian infeksi standar

 

6 Mengurangi risiko bahaya pasien akibat jatuh

Misalnya, melakukan penilaian risiko jatuh untuk semua pasien dan menerapkan intervensi yang tepat

Nilai Ekonomi Keselamatan Pasien?

 

Perawatan yang tidak aman itu mahal.

 

Biaya Sistem Perawatan Kesehatan

 

OECD memperkirakan bahwa untuk setiap $100 pengeluaran kesehatan nasional, $12.60 terkait dengan perawatan yang tidak aman; $5.4 dalam pengaturan akut, $3.3 dalam perawatan primer, dan $3.9 dalam kondisi jangka panjang yang dirawat di masyarakat. Jika digabungkan, ini setara dengan sekitar 1,4% dari Produk Domestik Bruto (PDB) di seluruh negara OECD.

Di Inggris, perkiraan menunjukkan bahwa untuk setiap insiden keselamatan pasien yang mengakibatkan kematian, ada tiga yang mengakibatkan kecacatan, dan sepuluh yang mengakibatkan perawatan tambahan yang diperlukan. Biaya untuk sistem perawatan kesehatan diperkirakan £ 1000 untuk setiap kematian, £ 24,000 untuk setiap kecacatan dan £ 1000 untuk perawatan tambahan.

Angka-angka ini tidak termasuk pembayaran yang berkaitan dengan kelalaian medis. Di NHS di Inggris, 10 spesialisasi teratas yang menyumbang hanya di bawah 70% dari semua klaim kelalaian klinis adalah:

 

  1. Operasi ortopedi
  2. Obat darurat
  3. Obstetri
  4. Ginekologi
  5. Bedah Umum
  6. Kedokteran Umum
  7. Radiologi
  8. Psikiatri / Kesehatan Mental
  9. Urologi
  10. Gastroenterologi
Keselamatan Pasien NHS 2022

Klaim keseluruhan (kerusakan, biaya hukum penggugat, dan biaya hukum NHS) berjumlah sekitar £ 2.1 miliar dengan Obstetri menyumbang bagian terbesar sekitar £ 700 juta atau 2.6 juta per klaim (data Resolusi NHS 2020-21).

Perkiraan terbaru menunjukkan biaya gabungan insiden keselamatan pasien sekitar £ 5 miliar per tahun.

Perkiraan lain dari seluruh dunia meliputi:

  • Amerika Serikat – US$1 triliun – biaya ekonomi perawatan yang tidak aman
  • Global – US$42 miliar untuk kesalahan pengobatan
  • Kanada - $ 2.75 miliar biaya perawatan kesehatan dari insiden keselamatan pasien per tahun

 

Biaya Sosial + Ekonomi yang Lebih Luas

 

Selain biaya untuk sistem kesehatan, perawatan yang tidak aman akan berdampak pada biaya ekonomi dan sosial yang lebih luas. Biaya tersebut meliputi:

 

Kehilangan produktivitas

ketidakhadiran, presenteeisme, kecacatan jangka panjang dan kematian dini

Dampak produktivitas kesehatan tenaga kerja

Misalnya, jika staf sakit dengan infeksi yang mereka peroleh di rumah sakit

Biaya pengasuh

dampak pada pengasuh informal yang mungkin perlu mengambil cuti kerja atau berhenti bekerja sama sekali

Biaya sosial

dampaknya pada kohesi sosial, misalnya, jika orang takut masuk rumah sakit.

 

Ada banyak studi dan metodologi berbeda yang telah mencoba memperkirakan biaya yang lebih luas untuk ekonomi. Apa yang konsisten adalah bahwa perkiraan ini menunjukkan bahwa biaya sosial dan ekonomi yang lebih luas dari perawatan yang tidak aman lebih besar daripada biaya untuk sistem perawatan kesehatan, oleh beberapa orang.

 

Bagaimana Ekonomi Kesehatan Dapat Meningkatkan Keselamatan Pasien?

 

Ekonomi kesehatan dapat berperan dalam meningkatkan keselamatan pasien dalam beberapa cara.

Dengan memahami dampak finansial dari kesalahan dan kejadian buruk, organisasi perawatan kesehatan dapat diperlengkapi dengan lebih baik untuk membuat keputusan tentang di mana harus menginvestasikan sumber daya untuk meningkatkan keselamatan. Selain itu, dengan memahami nilai ekonomi dari berbagai intervensi keselamatan, organisasi perawatan kesehatan dapat memilih intervensi yang paling mungkin untuk meningkatkan keselamatan sambil juga memberikan pengembalian investasi yang baik.

Selain itu, ekonomi kesehatan dapat membantu mengidentifikasi populasi pasien mana yang berisiko tertinggi mengalami kesalahan dan efek samping. Informasi ini dapat digunakan untuk menargetkan intervensi keselamatan bagi populasi yang paling mungkin mendapat manfaat.

Akhirnya, ekonomi kesehatan dapat membantu menilai efektivitas biaya dari berbagai inisiatif keselamatan. Informasi ini dapat digunakan untuk memprioritaskan inisiatif keselamatan dan memastikan bahwa sumber daya digunakan dengan cara yang seefektif mungkin.

Ekonomi Dengan Desain
Loading...