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analyse économique de l'accréditation des cliniciens du sein de l'hee ebd

Titre de compétence en gestion des maladies du sein

Health Education England

Analyse économique

 

Economics by Design a été chargé d'entreprendre une analyse économique du projet pilote Breast Clinician Credential.

Le projet comprenait l'élaboration d'une proposition de valeur pour le titre, ainsi qu'un modèle économique permettant de mesurer le retour sur investissement du nouveau titre de formation.

L'investissement réalisé par Health Education England, et le retour sur investissement qui serait obtenu si les systèmes de soins intégrés devaient financer ces postes de formation à l'avenir.

Le rapport final comprenait une analyse coûts-conséquences qui fournissait des informations sur les avantages et les coûts tangibles et intangibles auxquels aucune valeur monétaire n'avait été attribuée.

Plus de détails sur le travail et le rapport final sont présentés ci-dessous.

  • Accordé et conçu à partir de 2018 (impliquant RCR, ABC et NBIA).
  • Formation de 3 ans après l'EF2 (pourrait être plus longue si LTFT etc).
  • 3 cohortes prévues de 10 stagiaires par cohorte, à partir de la première année en 2019.
  • Sur les 10 fiducies hôtes de l'année 1, 5 disposaient déjà d'un clinicien spécialiste du sein, et 5 ne l'avaient pas.
  • Financement partiel par HEE de 900 000 £ pour l'élément de formation pour chacune des deux premières cohortes.
  • (Chaque cohorte : 10 stagiaires par an, £30K par stagiaire, 3 ans).
  • Les trusts d'accueil fournissent le reste du financement (cela varie en fonction du salaire convenu, généralement 50 à 55 000 £ par stagiaire, plus les frais généraux).
  • Les coûts indirects de la formation sont le temps de supervision et la réduction des listes de patients/du débit.
  • Les stagiaires sont en mesure de fournir une capacité d'imagerie supplémentaire à partir de la deuxième année.
  • Programme en cours, mais calendrier affecté par Covid-19.
  • Les stagiaires viennent d'horizons divers : par exemple, médecins hospitaliers, généralistes ou formés à l'étranger.

 

Aspirations

  • Objectif à moyen terme d'au moins un médecin spécialiste du sein dans chaque unité de soins mammaires (70), plus 35 unités avec deux médecins spécialistes du sein.
  • Effectif total de 105 Cliniciens du sein.
  • Objectif à long terme d'un nombre supplémentaire de spécialistes du sein dans les centres de diagnostic communautaires.

Contexte

Par rapport à la demande, il existe d'importantes pénuries de capacités qui affectent le diagnostic et le soutien associé pour les personnes atteintes de maladies du sein. Cette situation est exacerbée par l'impact de COVID-19 sur la mise en œuvre du programme de dépistage du cancer du sein et par le retard pris dans ce domaine. Les retards de diagnostic ont un impact sur la progression de la maladie, ce qui entraîne une augmentation des coûts et une réduction des taux de survie.

 

Opportunité

Certaines localités ont l'expérience du travail avec des cliniciens spécialisés dans le domaine du sein, ce qui a permis à l'équipe de la clinique du sein de fonctionner de manière plus flexible et donc d'augmenter la capacité de diagnostic et de soutien, potentiellement dans le cadre du nouveau centre de diagnostic communautaire.

Il y a actuellement 60 cliniciens du sein qui travaillent dans le NHS. La pratique des cliniciens du sein s'est développée différemment d'un pays à l'autre et il n'existe pas de titre professionnel officiel et normalisé permettant de fournir un point de référence cohérent en matière de formation et d'équivalence éducative pour les personnes assumant ce rôle.

 

Solution

Le Breast Clinician Credential a été développé en partenariat avec le RCR, HEE, ABC et NBIA pour permettre la reconnaissance du rôle de Breast Clinician, pour les médecins ayant trois ans de formation spécialisée post-fondation. Le clinicien du sein est capable de travailler de manière flexible en tant que praticien médical avancé, en fournissant une gamme de services traditionnellement fournis par des radiologues ou des chirurgiens consultants.

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Valeur

Par rapport aux pratiques traditionnelles de la main-d'œuvre, le titre de compétence de clinicien du sein a le potentiel de permettre :

 

  • Une efficacité accrue au sein de la clinique du sein, les services auparavant assurés par les consultants étant désormais fournis par le clinicien du sein.

 

  • Augmentation de la capacité du personnel de diagnostic, car il attire des stagiaires qui, autrement, auraient peut-être abandonné la formation médicale.

 

Cela permettra un diagnostic et une prise en charge plus précoces du cancer du sein, ce qui améliorera les taux de survie et réduira les coûts élevés associés au traitement du cancer à un stade avancé.

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