Qu'est-ce qu'une partie prenante dans le secteur de la santé ?
Les parties prenantes sont des individus ou des groupes qui ont un intérêt dans un secteur, tel que le système de santé. Elles peuvent influencer les décisions, façonner la politique et créer un environnement qui réponde au mieux aux besoins des personnes impliquées dans le secteur.
Dans cette optique économique, nous présentons un résumé de 12 types d'acteurs différents qui ont un intérêt majeur dans les soins de santé. Leurs relations mutuelles sont très complexes ; les soins de santé sont souvent décrits comme un système adaptatif complexe. Les décisions doivent rarement impliquer tous les types de parties prenantes et les activités d'engagement des parties prenantes doivent être bien ciblées.
De nombreux types de personnes et d'organisations peuvent être considérés comme des parties prenantes dans les soins de santé.
Voici 12 types de parties prenantes qui ont un impact sur la valeur que nous tirons du secteur.
Clients
Les clients sont des individus et leurs familles, souvent désignés comme le grand public ou, lorsqu'ils reçoivent des services de santé, comme des utilisateurs de services ou des patients. Ils comprennent également les organisations qui représentent des groupes particuliers de patients ou d'individus et qui font campagne en leur nom.
Voici quelques exemples de groupes qui représentent les patients :
Patients Like Me est une plateforme numérique qui s'adresse aux patients et leur offre un soutien par les pairs, des informations sur la santé et des connaissances sur les patients.
Patient Voices "utilise la narration numérique réflexive pour découvrir des histoires à la première personne qui fournissent des informations convaincantes et motivantes et favorisent le changement, la croissance et le succès de l'organisation".
L'association des patients travaille directement avec les patients afin de mener des campagnes pour améliorer les soins de santé et les services sociaux pour les patients au Royaume-Uni.
Souvent, les organisations ayant une responsabilité particulière en matière de qualité et de sécurité ont établi des partenariats avec des groupes de représentants des patients. C'est le cas de l'Agence européenne des médicaments, qui travaille avec plus de 35 groupes de représentants de patients couvrant différentes pathologies dans les États membres de l'Union européenne.
Bailleurs de fonds
Il s'agit des personnes qui paient les soins de santé, qu'il s'agisse de contribuables, d'employeurs ou de personnes qui paient des primes d'assurance maladie.
Prestataires - Personnel de santé
Professionnels de la santé et des soins qui fournissent des services de prévention, de traitement et de soins. Ils sont souvent appelés "prestataires de soins de santé". Rien que dans le domaine de la santé, il existe plus de 350 carrières professionnelles différentes.
Voici quelques exemples de différents types de professionnels de la santé :
- médecins
- infirmières
- les kinésithérapeutes
- ergothérapeute
- personnel paramédical
- radiographes
- scientifiques de la santé
- aides-soignants
- physiologistes
Organisations prestataires
Il s'agit d'organisations qui supervisent la gestion et les opérations des systèmes de prestation de soins de santé et qui emploient des professionnels de la santé et des soins, ou qui fournissent des services et des soins complémentaires à des populations ou à des groupes.
Une vue d'ensemble des organisations prestataires est fournie ici.
Payeurs ou commissaires aux services de santé
Les payeurs comprennent les compagnies d'assurance et les organismes publics responsables de l'achat des services de santé, ainsi que les personnes qui paient directement les services "de leur poche".
Voici quelques exemples de compagnies d'assurance
UnitedHealth Group (États-Unis) 201,48 milliards de dollars
Ping An Insurance (Group) Co of China (Chine) 118,75 milliards de dollars
China Life Insurance (Group) (Chine) $111.16bn
Centene Corporation (États-Unis) 107,37 milliards de dollars
Anthem, Inc. (États-Unis) 105,73 milliards de dollars
Kaiser FoundationGroup of Health Plans (États-Unis) 102,93 milliards de dollars
De plus amples informations sur le financement de la santé sont disponibles ici.
Régulateurs - Gouvernance des services de santé
Il s'agit d'organisations qui accréditent, délivrent des licences et veillent à ce que les autres acteurs du système de santé soient bien réglementés et/ou gouvernés. Les régulateurs et les organes de gouvernance peuvent couvrir des groupes professionnels individuels, des prestataires de soins, des payeurs de soins, des innovateurs et des organismes de recherche. L'Organisation mondiale de la santé supervise le règlement sanitaire international (RSI) que les 196 pays signataires respectent.
Parmi les exemples de régulateurs nationaux, on peut citer
Le General Medical Council (Conseil médical général) supervise l'enregistrement et les normes applicables aux médecins et aux médecins en formation au Royaume-Uni.
Le Conseil indien des soins infirmiers supervise les infirmières et la formation des infirmières en Inde.
La Commission australienne pour la sécurité et la qualité des soins de santé (ACSQHC) travaille avec les parties prenantes pour protéger la sécurité et la qualité dans l'ensemble du système de santé.
L'Agency for Healthcare Research And Quality est chargée d'améliorer la sécurité et la qualité des soins de santé aux États-Unis.
Fournisseurs
Il s'agit notamment de l'industrie des sciences de la vie, composée de chercheurs, de développeurs et de fournisseurs de médicaments, de la santé numérique, de dispositifs médicaux, d'équipements médicaux et de méthodes de traitement, ainsi que de fournisseurs d'infrastructures de services de santé, d'équipements, de technologies numériques et de technologies de gestion des données. Ces entreprises sont souvent dotées d'organes représentatifs de l'industrie.
En voici quelques exemples :
Fédération internationale de l'industrie du médicament (FIIM ) Elle représente les entreprises pharmaceutiques innovantes au niveau international et en particulier auprès des Nations unies.
L'Association of British HealthTech Industries (ABHI) est l'organe représentatif de la communauté des technologies de la santé au Royaume-Uni.
L'Association of Medical Research Charities (AMRC) est une organisation qui regroupe les associations caritatives de recherche médicale au Royaume-Uni.
L'Association of Biotechnology Led Enterprises (ABLE) est un forum qui représente le secteur biotechnologique indien.
Chercheurs et innovateurs
Il s'agit de personnes et d'organisations qui financent ou mènent des recherches sur la santé des populations, ainsi que sur l'innovation et l'amélioration des systèmes de santé. Certains d'entre eux travaillent de manière indépendante, d'autres en collaboration.
En voici quelques exemples :
Wellcome est une fondation caritative mondiale qui finance la science pour résoudre les problèmes de santé, en particulier les problèmes de santé liés au changement climatique, aux maladies infectieuses et à la santé mentale.
Les centres allemands de recherche en santé constituent un partenariat à long terme et à parts égales entre les chercheurs, les universités et les hôpitaux universitaires.
Les National Institutes of Health soutiennent et mènent des recherches visant à améliorer la santé, à allonger la durée de vie et à réduire les maladies et les handicaps aux États-Unis.
Éducateurs
Il s'agit d'organisations et de personnes qui enseignent, forment et perfectionnent les professionnels de la santé et des soins. Les éducateurs comprennent les établissements d'enseignement supérieur, les écoles de médecine, les écoles d'infirmières et d'autres prestataires de formation agréés.
Selon Study Portals, les 10 meilleures écoles de médecine aux États-Unis sont les suivantes :
- Université de Harvard
- Université Johns Hopkins
- Université de Californie - San Francisco
- Université de Stanford
- Université de Washington
- Université de Pennsylvanie
- Université de Duke
- Université de Columbia
- Université de Californie - Los Angeles (UCLA)
- Université du Michigan - Ann Arbor
Voici quelques exemples d'autres écoles de médecine réputées au niveau international :
- Université d'Oxford (Royaume-Uni)
- Université de Toronto (Canada)
- Karolinska (Suède)
Agences responsables des politiques multisectorielles
Il s'agit d'organisations et d'agences dont les activités ont un impact sur la santé, telles que les autorités locales ou les municipalités, les transports, l'environnement, l'eau, l'énergie, etc. Pour en savoir plus sur les déterminants de la santé au sens large et les agences susceptibles d'être impliquées , cliquez ici.
Politique
Il s'agit des organisations et des personnes qui conçoivent et mettent en œuvre les politiques et les stratégies du système de santé. Normalement, la politique de santé est élaborée par le ministère ou le département ministériel responsable de la santé au niveau national, fédéral, étatique ou régional. La politique de santé est influencée par le système politique en place et, dans une plus ou moins large mesure, elle est inscrite dans la législation.
Communications
Cela comprend la communication organisationnelle et l'industrie des médias et de la communication. Il peut s'agir de médias généraux non spécialisés ou de médias et d'organes de communication spécialisés dans le domaine de la santé. Openmd.com est une référence utile pour obtenir un répertoire des médias spécialisés influents dans le domaine de la santé.
Chacun de ces groupes a des besoins et des intérêts différents en ce qui concerne le système de santé. Par exemple, les patients et leurs familles sont principalement préoccupés par l'accès à des soins de qualité, tandis que les organisations de prestataires de soins de santé peuvent être plus intéressées par la prestation de soins de qualité et la gestion des coûts. Il est important de comprendre les besoins et les intérêts des différents acteurs du système de santé, car ils peuvent tous jouer un rôle dans l'orientation du système.
L'engagement des parties prenantes dans les soins de santé ?
Les soins de santé représentent environ 10 % de l'activité économique mondiale, mesurée par le produit intérieur brut. Il s'agit d'un secteur vaste et très complexe. Il peut être difficile pour l'une ou l'autre des parties prenantes d'avoir une vue d'ensemble et de comprendre comment les différentes parties sont interconnectées. Cela signifie qu'il peut être difficile pour les individus et les organisations de comprendre comment les parties prenantes sont liées les unes aux autres. Il peut également être difficile pour les parties prenantes de naviguer dans le système et de maximiser la valeur du rôle qu'elles jouent.
Certains ont décrit les soins de santé comme un "système adaptatif complexe". Cela signifie que son comportement est déterminé par les interactions et les relations entre les parties, plutôt que par une seule entité ou un seul dirigeant. Les systèmes adaptatifs complexes réussissent lorsqu'ils sont gouvernés et gérés de manière stratégique, toutes les parties prenantes travaillant ensemble pour obtenir les résultats souhaités.
L'engagement des parties prenantes est essentiel lorsque :
- Informer les décisions et les services par le dialogue, la négociation ou la consultation
- Développer les relations et la confiance entre les parties prenantes
- Améliorer la collaboration et la compréhension
- Gestion des conflits et des divergences d'opinion
- Sensibilisation aux questions pertinentes
- Partager des informations pour faciliter la compréhension
Compte tenu de la complexité du système de soins de santé, les résultats seront d'autant plus positifs qu'ils seront gérés et ciblés avec soin.
Comment gérer l'engagement des parties prenantes ?
La gestion des parties prenantes est le processus qui consiste à s'engager efficacement avec les parties prenantes d'un système, afin de s'assurer que leurs besoins et leurs intérêts sont pris en compte. Cela peut inclure la consultation et la communication sur les décisions, les stratégies et les changements qui les affectent. Il est important de gérer efficacement les relations avec les parties prenantes afin de maximiser la confiance, la collaboration et la valeur ajoutée.
La cartographie des parties prenantes est le processus qui consiste à répertorier toutes les parties prenantes d'un système, afin de mieux comprendre leurs rôles individuels. Elle fournit une représentation visuelle de la manière dont les relations entre les parties prenantes interagissent et s'influencent mutuellement. Elle peut être utilisée pour identifier les domaines dans lesquels les différentes parties prenantes doivent travailler ensemble ou dans lesquels des conflits peuvent survenir. Il peut également aider à identifier les possibilités de collaboration et d'efficacité, ou les domaines susceptibles d'être améliorés.
Dans le secteur des soins de santé, les décideurs utilisent souvent une technique appelée "cartographie des parties prenantes" pour orienter les stratégies d'engagement des parties prenantes. De nombreux outils et guides sont disponibles et des références sont fournies à la fin de cet article.
Les principales étapes sont les suivantes :
Étape 1 : Identifier les principales parties prenantes qui ont un intérêt dans la décision prise, soit parce qu'elles ont une influence sur la décision, soit parce qu'elles seront affectées par la décision, soit encore parce qu'elles seront impliquées dans le travail nécessaire pour informer ou mettre en œuvre la décision.
Étape 2 : cartographier ces parties prenantes sur une grille d'influence et d'intérêt.
Étape 3 : Identifier, pour chaque partie prenante, ce qu'elle est susceptible de connaître le mieux ou ce qui l'intéresse le plus, et pourquoi.
Étape 4 : Élaborer un plan d'engagement détaillant la nature de leur implication dans la décision, allant d'une participation totale au processus décisionnel à une simple information.
Conclusion
Il est essentiel de comprendre les parties prenantes d'un système de santé pour garantir une gestion et un engagement efficaces. Les parties prenantes peuvent fournir des informations précieuses permettant d'éclairer les décisions, d'améliorer les services et de créer de la valeur. Un exercice complet de cartographie des parties prenantes peut être utilisé pour identifier les domaines de collaboration, analyser les relations entre les parties prenantes et élaborer un plan efficace d'engagement des parties prenantes.
Références utiles
La Fondation pour la santé : Evidence Scan : Complex Adaptive Systems, août 2010.
Ratnapalan, Savithiri MBBS, MED, PhD ; Lang, Daniel PhD. Les organisations de soins de santé en tant que systèmes adaptatifs complexes. The Health Care Manager 39(1):p 18-23, 1/3 2020. | DOI : 10.1097/HCM.0000000000000284
