Credencial en el manejo de enfermedades de la mama
Educación para la Salud en Inglaterra
Análisis económico
Economics by Design recibió el encargo de llevar a cabo un análisis económico del proyecto piloto de credencial de médico de mama.
El proyecto incluía el desarrollo de una propuesta de valor para la Credencial, y un modelo económico para medir el retorno de la inversión de la nueva credencial de formación.
La inversión realizada por Health Education England, y el retorno de la inversión que se lograría si los Sistemas de Atención Integrada financiaran estos puestos de formación en el futuro.
El informe final incluía un análisis de costes y consecuencias que proporcionaba información sobre los beneficios y costes tangibles e intangibles a los que no se daba un valor monetario.
A continuación se ofrecen más detalles sobre el trabajo y el informe final.
- Acordado y diseñado a partir de 2018 (con la participación de RCR, ABC y NBIA).
- Curso de formación de 3 años después del segundo año (podría ser más largo si se trata de un curso de formación a distancia, etc.).
- Se prevén 3 cohortes de 10 aprendices por cohorte, comenzando con el primer año en 2019.
- De los 10 Trusts anfitriones en el primer año, 5 ya tenían un clínico de mama y 5 no.
- Financiación parcial de HEE de £900K para el elemento de formación de cada una de las dos primeras cohortes
- (Cada cohorte: 10 becarios al año, 30.000 libras por becario, 3 años).
- Los fideicomisos de acogida aportan el resto de la financiación (que varía en función del salario acordado, normalmente entre 50 y 55.000 libras esterlinas por becario, más los gastos de funcionamiento).
- Los costes indirectos de la formación son el tiempo de supervisión y la reducción de las listas de pacientes o del rendimiento.
- Los aprendices pueden proporcionar capacidad de imagen adicional a partir del segundo año.
- Programa en marcha, pero el calendario se ve afectado por Covid-19.
- Los becarios proceden de diversos ámbitos: por ejemplo, médicos de hospital, médicos de cabecera o formados en el extranjero.
Aspiraciones
- Objetivo a medio plazo de al menos un clínico de mama en cada unidad de mama (70), más 35 unidades con dos clínicos de mama.
- Plantilla total de 105 médicos de mama.
- Objetivo a largo plazo de más médicos de mama en los centros de diagnóstico comunitarios.
Contexto
En relación con la demanda, hay una importante escasez de capacidad que afecta al diagnóstico y al apoyo asociado a las personas con enfermedades mamarias. Esto se ve agravado por el impacto de la COVID-19 en la ejecución del programa de cribado de mama y el retraso en el cribado asociado. El retraso en el diagnóstico repercute en la evolución de la enfermedad, lo que supone un aumento de los costes y una reducción de las tasas de supervivencia.
Oportunidad
Algunas localidades tienen experiencia en trabajar con clínicos de mama dedicados, lo que ha permitido que el equipo de clínica de mama funcione de forma más flexible y, por lo tanto, aumente la capacidad de diagnóstico y apoyo, potencialmente como parte del nuevo Centro de Diagnóstico Comunitario.
Actualmente hay 60 médicos de mama trabajando en el NHS. La práctica de los médicos de mama se ha desarrollado de manera diferente en todo el país y no existe una credencial profesional estandarizada y formal que proporcione un punto de referencia consistente de la formación y la equivalencia educativa para las personas que asumen este papel.
Solución
La credencial de clínico de mama se ha desarrollado en colaboración con el RCR, HEE, ABC y NBIA para permitir el reconocimiento de la función de clínico de mama, para médicos con tres años de formación especializada posterior a la fundación. El clínico de mama puede trabajar de forma flexible como médico avanzado, prestando una serie de servicios que tradicionalmente prestan los radiólogos o cirujanos consultores.
Valor
En comparación con las prácticas tradicionales de mano de obra, la credencial de médico de mama tiene el potencial de permitir:
- Aumento de la eficiencia en la clínica de mama, ya que los servicios que antes realizaban los consultores son prestados por el clínico de mama
- Aumento de la capacidad del personal de diagnóstico, ya que atrae a aprendices que de otro modo habrían abandonado la formación médica
Esto permitirá un diagnóstico y un tratamiento más tempranos del cáncer de mama, lo que mejorará las tasas de supervivencia y reducirá los elevados costes asociados al tratamiento del cáncer en fase avanzada.
