Die Begriffe Arbeitskräfte des Gesundheitswesens oder Fachkräfte des Gesundheitswesens umfassen eine breite Palette von Disziplinen und Berufspraktiken. Es gibt mehr als 350 verschiedene Gesundheitsberufe, darunter medizinische, pflegerische, verwandte, wissenschaftliche und leitende Berufe.
Immer mehr Angehörige der Gesundheitsberufe arbeiten in multidisziplinären oder multiprofessionellen Teams, und im Zuge der Weiterentwicklung der Ausbildung und der Qualifikationen der Arbeitskräfte sind viele von ihnen nun in der Lage, ihren traditionellen Tätigkeitsbereich durch erweiterte oder fortgeschrittene Aufgaben zu erweitern.
Dieser wirtschaftliche Blickwinkel bietet einen Überblick über die verschiedenen Arten von Fachkräften im Gesundheitswesen. Sie deckt nicht die Sozialfürsorge ab, obwohl Pflegekräfte zunehmend Teil multidisziplinärer Teams sind, die Menschen bei der Rehabilitation unterstützen und Langzeitpflege für diejenigen anbieten, die sie benötigen.
Ärzte
Ärzte, Chirurgen, Allgemeinmediziner und Zahnärzte sind die wichtigsten Mitglieder der Ärzteschaft. Alle müssen für die Ausübung ihres Fachs qualifiziert sein und ein anerkanntes Medizinstudium absolviert haben, in der Regel an einer medizinischen Fakultät, die von einer Universität betrieben wird. Der Abschluss des Medizinstudiums kann bis zu sieben Jahre dauern, und die Regelungen sind von Land zu Land unterschiedlich.
Nach dem Abschluss folgt eine Zeit der Ausbildung zum Arzt an der Front, die weitere 10 Jahre dauern kann, je nachdem, wie sehr man sich spezialisieren möchte und welche Anforderungen die zuständige Berufsorganisation des Landes stellt. Der Weltverband für die medizinische Ausbildung gibt Leitlinien für die Entwicklung und Weiterentwicklung medizinischer Ausbildungsprogramme vor, die von etwa der Hälfte der medizinischen Fakultäten weltweit angewandt werden.
Die Gesundheitsdienste sind nach klinischen Fachgebieten organisiert, und Ärzte spezialisieren sich in der Regel auf ein bestimmtes Fachgebiet. Die nachstehende Abbildung zeigt den Anteil der Fachrichtungen der im Vereinigten Königreich ansässigen Ärzte im Jahr 2021.
Im Allgemeinen sind Ärzte dafür zuständig, Krankheiten zu diagnostizieren, Behandlungen/Medikamente zu verschreiben und Patienten bei Bedarf an andere Spezialisten zu überweisen. Chirurgen führen Operationen oder andere invasive chirurgische Eingriffe durch.
Weitere Beispiele für medizinische Fachkräfte sind
- Anästhesisten , die Patienten bei Eingriffen betäuben und ihnen bei Bedarf auch Schmerzmittel zur Verfügung stellen
- Radiologen, die anhand von Bildern die Diagnose, Behandlung und Betreuung von Patienten mit Gesundheitsstörungen unterstützen
- Pathologen, die auf Diagnosen spezialisiert sind, die auf einer detaillierten Untersuchung von Blut, Zellen und Körpergewebe beruhen
- Ärzte des öffentlichen Gesundheitswesens, die öffentliche Gesundheits- und Präventionsprogramme unterstützen.
Ärzte werden in der Regel von der Regulierungsbehörde des jeweiligen Landes reguliert. Diese sind von Land zu Land unterschiedlich, aber das Ziel ist es, sicherzustellen, dass die registrierten Ärzte für die Ausübung ihres Berufes geeignet sind und dass die Patienten und andere Beteiligte des Gesundheitssystems darauf vertrauen können, dass sie über die erforderlichen Qualifikationen, Fähigkeiten und Erfahrungen für die von ihnen ausgeübte Tätigkeit verfügen.
Ärzte arbeiten häufig während eines Teils ihrer Karriere im Ausland. Das nachstehende Diagramm zeigt den Anteil der im Ausland ausgebildeten Ärzte in ausgewählten OECD-Ländern.
In Italien gibt es nur sehr wenige im Ausland ausgebildete Ärzte (weniger als 1 %), während in Israel weit über die Hälfte aller Ärzte (57,8 %) im Ausland ausgebildet werden.
Zahnärzte
Zahnärzte diagnostizieren, behandeln und verhindern Krankheiten der Zähne, des Zahnfleisches und des Mundes, füllen Hohlräume, ziehen Zähne, setzen Kronen oder Brücken ein und geben Ratschläge zur Mundhygiene. Zahnärzte müssen in der Regel ein Universitätsstudium absolvieren und klinische Erfahrung sammeln, um eine Approbation zu erhalten. Je nach Land müssen sie auch von einer entsprechenden Aufsichtsbehörde reguliert werden.
Krankenschwestern
Der Internationale Rat der Krankenschwestern und Krankenpfleger definiert Krankenpflege wie folgt:
"Krankenpflege umfasst die autonome und kooperative Pflege von Einzelpersonen aller Altersgruppen, Familien, Gruppen und Gemeinschaften, krank oder gesund und in allen Bereichen. Krankenpflege umfasst die Förderung der Gesundheit, die Vorbeugung von Krankheiten und die Pflege von kranken, behinderten und sterbenden Menschen. Advocacy, Förderung eines sicheren Umfelds, Forschung, Beteiligung an der Gestaltung der Gesundheitspolitik und am Management von Patienten und Gesundheitssystemen sowie Bildung sind ebenfalls wichtige Aufgaben der Pflege" (ICN, 2002)
Krankenschwestern und Krankenpfleger müssen in der Regel einen Abschluss in Krankenpflege erwerben und eine Prüfung ablegen, bevor sie als Krankenschwester oder Krankenpfleger zugelassen werden können. Alle Länder haben unterschiedliche Anforderungen, die von der jeweiligen Berufsorganisation oder dem Gesundheitsministerium verwaltet werden. In einigen Fällen können sich Krankenschwestern und Krankenpfleger auch auf bestimmte Bereiche spezialisieren, wie z. B. Krankenpflege im OP, Pädiatrie, Geriatrie, psychische Gesundheitspflege, Bezirkskrankenpflege, Gesundheitsbesucher usw.
Die Krankenschwestern und -pfleger werden außerdem von einer benannten nationalen Aufsichtsbehörde reguliert, um sicherzustellen, dass sie in der Lage sind, die ihrer Rolle entsprechenden Dienstleistungen zu erbringen.
In einigen Ländern konnten Krankenschwestern und Krankenpfleger fortgeschrittene Fähigkeiten erwerben und sind in der Lage, Medikamente zu verschreiben, chirurgische Eingriffe vorzunehmen und andere Leistungen zu erbringen, die traditionell nicht in ihren Aufgabenbereich fielen.
Beim Zugang zu Pflegepersonal gibt es erhebliche Unterschiede zwischen den Ländern. Das folgende Diagramm zeigt die Anzahl der praktizierenden Krankenschwestern pro 1.000 Einwohner in der OECD im Jahr 2019.
Hebammen
Hebammen betreuen Frauen von der Schwangerschaft bis zur Geburt und in der Zeit nach der Geburt, unterstützen sie bei den Wehen und der Entbindung, bieten vor- und nachgeburtliche Betreuung, beraten bei der Familienplanung und fördern eine gesunde Lebensweise. Wie in der Krankenpflege benötigen Hebammen in der Regel einen Hochschulabschluss und klinische Praxiserfahrung, um als Hebamme zugelassen zu werden.
In den meisten Ländern ist die Hebammentätigkeit ein reglementierter Beruf, und Hebammen müssen bestimmte Qualifikationen erfüllen, bevor sie zur Ausübung ihrer Tätigkeit zugelassen werden können. In einigen Ländern haben Hebammen ihren Tätigkeitsbereich erweitert, so dass sie nun auch Medikamente und Behandlungen, Schmerzmittel und Verhütungsmittel verschreiben dürfen.
Apotheker
Apotheker beraten über Arzneimittel und darüber, wie sie sicher und wirksam eingenommen werden können. In der Regel müssen sie einen Hochschulabschluss in Pharmazie sowie klinische Erfahrung nachweisen, bevor sie als Apotheker zugelassen werden können. Apotheker werden oft von Apothekertechnikern unterstützt, die ebenfalls Qualifikationsstandards erfüllen müssen, um als Apotheker zugelassen zu werden.
Im Allgemeinen besteht die Aufgabe des Arztes darin, Medikamente zu verschreiben, und die des Apothekers darin, über Medikamente zu beraten und diese an die Patienten abzugeben. In einigen Ländern erweitern Apotheker jedoch ihren Aufgabenbereich, indem sie auch Impfstoffe verabreichen, Medikamente verschreiben, den Blutdruck messen und Präventionsdienste wie Raucherentwöhnung, Gewichtsmanagement usw. anbieten.
Das nachstehende Schaubild zeigt die Anzahl der im Gesundheitssektor in Europa beschäftigten Apotheker im Jahr 2020.
Andere "verbündete" Gesundheitsfachkräfte
Der Begriff "Allied Health Professionals" ist ein Oberbegriff, der manchmal verwendet wird, um eine Reihe anderer Gesundheitsberufe zu beschreiben, die mit Ärzten und Krankenschwestern zusammenarbeiten, um Prävention, Behandlung und Pflege für die Bevölkerung und die Patienten zu unterstützen.
Hier sind nur einige Beispiele:
- Physiotherapeuten, die körperliche Probleme oder Beeinträchtigungen aufgrund von Krankheiten, Verletzungen oder Behinderungen beurteilen, diagnostizieren und behandeln
- Ergotherapeuten helfen Menschen, ihre Unabhängigkeit nach einer Krankheit oder Verletzung wiederzuerlangen
- Röntgenassistenten, die bildgebende Verfahren zur Unterstützung von Diagnose und Krankheitsmanagement einsetzen. In einigen Ländern können Röntgenassistenten auch für die Befundung von Bildgebungsergebnissen ausgebildet werden (Befundradiographen).
- Logopäden und Sprachtherapeuten helfen Menschen mit Sprach-, Sprech-, Schluck- und Kommunikationsproblemen.
- Kunsttherapeuten arbeiten mit Einzelpersonen unter Verwendung einer Reihe von Kunstmedien, um ihnen bei der Bewältigung psychischer Probleme zu helfen
- Dramatherapeuten ermöglichen es Menschen, ihre inneren Gefühle und Emotionen in einer sicheren Umgebung zu erforschen.
- Musiktherapeuten, die Musik zur Verbesserung der kognitiven, emotionalen und körperlichen Gesundheit einsetzen.
- Fußpfleger/Podologen bieten Beurteilung, Diagnose und Behandlung von Fußproblemen.
- Ernährungswissenschaftler/Diätassistenten beraten Menschen in Bezug auf ihre Ernährung, um Krankheiten vorzubeugen oder zu behandeln.
- Rettungssanitäter behandeln und betreuen Menschen mit lebensbedrohlichen Krankheiten oder Verletzungen vor dem Krankenhausaufenthalt.
- Orthoptisten diagnostizieren und behandeln Störungen der Augenmuskeln. Sie arbeiten häufig mit Augenärzten zusammen, also mit Chirurgen, die in der Lage sind, Patienten mit Augenkrankheiten zu unterstützen und die chirurgische Eingriffe vornehmen und eine breitere Palette von Behandlungen verschreiben.
- Osteopathen verwenden physische Manipulationen, Dehnungen und Massagen zur Behandlung von Muskel- und Skelettproblemen.
- Orthopädietechniker entwerfen, fertigen und passen Prothesen und Zahnspangen an, um Menschen mit Mobilitätsproblemen zu helfen.
- Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen unterstützen das OP-Team in der Operationsabteilung bei der Betreuung von Patienten, die sich einer Operation unterziehen.
- Gesundheitswissenschaftler nutzen Labortests und fortschrittliche Technologien für die Diagnose und Überwachung von Krankheiten
- Klinische Psychologen bieten psychologische Therapien an, um Menschen bei der Bewältigung psychischer Probleme zu unterstützen.
- Beraterinnen und Berater helfen Menschen mit einer Reihe von emotionalen und psychischen Problemen.
Viele dieser Angehörigen der Gesundheitsberufe benötigen einen Hochschulabschluss oder ein Postgraduiertendiplom in dem Bereich, in dem sie arbeiten möchten, obwohl die Vorschriften und Standards von Land zu Land unterschiedlich sind.
Die Rolle der anderen Gesundheitsberufe verändert sich angesichts der zunehmenden Nachfrage nach integrierter Primärversorgung und kommunalen Diensten.
In einigen Ländern werden beispielsweise registrierte Angehörige der Gesundheitsberufe jetzt als Teil multidisziplinärer Teams beschäftigt, die mit Ärzten und Krankenschwestern zusammenarbeiten, um eine umfassende Patientenversorgung zu gewährleisten. Wie bei den anderen reglementierten Berufen ermöglichen einige Länder diesen Mitarbeitern, ihren Tätigkeitsbereich durch neue erweiterte und fortgeschrittene Aufgaben zu erweitern und zu vertiefen.
Das nachstehende Diagramm zeigt, wie diese Berufe im NHS in England seit 2009 gewachsen sind. Bitte beachten Sie, dass in der obigen Liste klinische Psychologen, Berater und klinische Wissenschaftler nicht enthalten sind.
Gesundheitsmanager + Administratoren
Zusätzlich zu den klinischen Aufgaben von Ärzten, Krankenpflegern und anderen Fachkräften des Gesundheitswesens beschäftigen die Gesundheitssysteme eine Reihe von Managern und Verwaltungsangestellten. Ihre Rolle ist oft entscheidend für das erfolgreiche Funktionieren eines Gesundheitsdienstes. Sie sind verantwortlich für Führung und Management, Personalwesen, Budgetierung und Finanzverwaltung, Politikentwicklung, IT-/Datensicherheit und Kommunikation mit anderen Beteiligten.
Der weltweite Mangel an medizinischen Fachkräften
Die Weltgesundheitsorganisation geht derzeit davon aus, dass bis 2030 10 Millionen Fachkräfte im Gesundheitswesen fehlen werden, wobei der Mangel in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen besonders groß ist.
Die Gesundheitssysteme können ohne das Gesundheitspersonal nicht funktionieren, und die allgemeine Gesundheitsversorgung wird behindert, weil es an Investitionen in die allgemeine und berufliche Bildung und an Mitteln für die Zahlung von Gehältern mangelt, die den Investitionen in das Humankapital des Gesundheitspersonals selbst entsprechen.
