خبير اقتصادي صحي نموذج منطقي للتقييم الاقتصادي

ما هو خبير الاقتصاد الصحي؟

 

خبير الاقتصاد الصحي هو شخص خبير في تطبيق مبادئ الاقتصاد على الرعاية الصحية. يستخدمون مهاراتهم لفهم وتحليل تعقيدات نظام الرعاية الصحية ، وتقديم توصيات حول كيفية تحسينه أو الاستثمار فيه.

قد يعملون في مجموعة متنوعة من الإعدادات ، مثل الوكالات الحكومية أو مراكز الفكر أو الشركات الخاصة. في كل حالة ، هدفهم هو إيجاد طرق لجعل نظام الرعاية الصحية أكثر كفاءة وفعالية.

لفهم سبب وجود متخصصين في اقتصاديات الصحة ، من المهم أولا فهم بعض المبادئ الرئيسية للاقتصاد.

 

  • القيمة الاقتصادية
  • الندرة
  • تكلفة الفرصة البديلة
  • العقلانيه
  • حوافز
  • أسواق
  • فشل السوق
  • حكومة

القيمة الاقتصادية

من وجهة نظر خبير الاقتصاد الصحي، كل ما نقوم به له قيمة اقتصادية. قد يبدو هذا أمرا مسلما به ، لكنه مفهوم مهم. كل ما نقوم به له تكلفة فرصة بديلة - وهذا يعني أن هناك دائما شيئا آخر يمكننا القيام به بوقتنا وأموالنا ومواردنا.

على سبيل المثال ، إذا اخترت الذهاب إلى السينما بدلا من الخروج لتناول العشاء ، فأنت تتخلى عن فرصة تناول وجبة لطيفة. تكلفة تذكرة السينما الخاصة بك هي تكلفة الفرصة البديلة لعدم الخروج لتناول العشاء

وبنفس الطريقة، عندما نتخذ قرارات بشأن الرعاية الصحية، فإننا نزن دائما تكاليف وفوائد الخيارات المختلفة. نريد الحصول على أكبر قيمة مقابل المال ، من ضرائبنا أو أقساط التأمين لدينا ، أو حتى المدفوعات التي نقدمها لأنفسنا للعلاج والرعاية.

القيمة الاقتصادية هي القيمة التي يضعها الشخص على سلعة اقتصادية بناء على الفائدة التي يجنيها منها. غالبا ما تقاس القيمة بالمبلغ الذي يرغب الشخص في دفعه مقابل ذلك ، ولكن غالبا ما لا يكون بهذه البساطة ، خاصة داخل النظام الصحي.

تختلف القيمة بالنسبة للمريض عن المواطن أو المجتمع ، لذلك يجب مراعاة العديد من العوامل عند تحديد القيمة الاقتصادية.

 

الندرة

توجد ندرة عندما تكون هناك فجوة بين توافر رغبات جيدة وربما غير محدودة. تخلق الندرة حالة من تكلفة الفرصة البديلة ، حيث يتخذ الأفراد والشركات قرارات حول كيفية تخصيص مواردهم.

في سياق الرعاية الصحية، تشير الندرة إلى محدودية توافر الموارد مثل الأطباء والمستشفيات والإمدادات الطبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى أوقات انتظار طويلة للرعاية ، وتقنين الخدمات ، وغيرها من المشاكل.

يستخدم اقتصاديو الصحة مفهوم الندرة لفهم كيفية تخصيص نظام الرعاية الصحية للموارد. يستخدمون هذا الفهم لتطوير السياسات والتوصيات التي يمكن أن تحسن كفاءة وفعالية نظام الرعاية الصحية.

 

تكلفة الفرصة البديلة

عند الاختيار بين السلع النادرة ، فإن تكلفة الفرصة البديلة هي قيمة البديل الأفضل التالي. وبعبارة أخرى، إنها تكلفة الفرص الضائعة. يرتبط هذا المفهوم ارتباطا وثيقا بمفهوم الندرة.

في سياق الرعاية الصحية ، تشير تكلفة الفرصة البديلة إلى قيمة النتائج الصحية التي لم تتحقق بسبب محدودية توافر الموارد. على سبيل المثال ، إذا اضطر المريض إلى الانتظار لفترة طويلة للحصول على الرعاية ، فقد يواجه تدهورا في حالته الصحية و / أو غير قادر على العمل. هذا التدهور في الحالة الصحية هو تكلفة الفرصة البديلة لانتظار الرعاية.

 

العقلانيه

يتخذ الناس قرارات عقلانية. هذا يعني أنهم يزنون تكاليف وفوائد خياراتهم ويختارون الخيار الذي يمنحهم أكبر قيمة. بالطبع ، في الواقع ، الناس ليسوا دائما عقلانيين تماما. قد نتخذ قرارات بناء على العاطفة أو المعلومات الخاطئة. ولكن بشكل عام ، هذا المبدأ صحيح.

في نظام الرعاية الصحية ، غالبا ما يضطر المرضى ومقدمو الخدمات إلى اتخاذ قرارات معقدة بمعلومات غير كاملة. على سبيل المثال ، قد يحتاج المريض إلى الاختيار بين العلاجات المختلفة لمرض خطير ، دون معرفة أي منها سيكون أكثر فعالية. أو قد يحتاج مقدم الخدمة إلى وصف دواء جديد مكلف للغاية ولا يغطيه التأمين ، دون معرفة ما إذا كان سيعمل بشكل أفضل من البدائل الأرخص.

في هذه الحالات ، عادة ما يبذل الأشخاص قصارى جهدهم مع المعلومات التي لديهم. ولكن من المهم أن نتذكر أنهم لا يتخذون دائما قرارات عقلانية مستنيرة تماما.

 

حوافز

يستجيب الناس للحوافز. هذا يعني أنه عندما ترتفع تكلفة شيء ما ، يكون الناس أقل عرضة للقيام بذلك. على العكس من ذلك ، عندما تنخفض التكلفة ، من المرجح أن يفعل الناس ذلك. يمكن أن تكون الحوافز مالية، مثل الخصم الضريبي، أو يمكن أن تكون غير مالية، مثل القانون الذي يتطلب من الناس ارتداء أحزمة الأمان.

في نظام الرعاية الصحية ، هناك العديد من أنواع الحوافز المختلفة التي يمكن أن تؤثر على قرارات المرضى ومقدمي الخدمات والدافعين. على سبيل المثال ، قد يكون المريض أكثر عرضة للحصول على فحص وقائي إذا كان مجانيا لهم. أو قد يكون مقدم الخدمة أكثر عرضة لوصف دواء عام مقارنة بدواء يحمل علامة تجارية إذا كان مدرجا في صيغ خطط التأمين الخاصة بمرضاه ، أو من المحتمل أن يوفر المال من خلال القيام بذلك.

يمكن أن تكون الحوافز سلبية أيضا ، مثل عندما تكون هناك عقوبة مالية لعدم الحصول على فحص وقائي. في هذه الحالة ، قد يكون المريض أكثر عرضة للحصول على الفحص لأنه لا يريد دفع العقوبة.

 

أسواق

الأسواق فعالة في تخصيص الموارد. يوجد سوق حيث يمكن تبادل السلع والخدمات ، وعادة ما تستخدم وحدة مشتركة من العملة. يميل الطلب على سلعة أو خدمة إلى الزيادة مع انخفاض سعرها بالنسبة لتكلفة الفرصة البديلة. وعلى العكس من ذلك، يميل المعروض من سلعة أو خدمة إلى الزيادة مع زيادة ندرتها النسبية.

في السوق الحرة ، يتم تحديد الأسعار من خلال تفاعل العرض والطلب.

تعمل الأسواق بشكل أفضل عندما تكون هناك منافسة. وهذا يعني أن الموردين يجب أن يتنافسوا مع بعضهم البعض لكسب العملاء وهناك العديد من العملاء الذين لديهم خيارات للقيام بها.

 

فشل السوق

هناك أوقات لا تعمل فيها الأسواق بشكل جيد. وهذا ما يسمى فشل السوق.

أحد أسباب ذلك هو عندما يكون هناك احتكار. هذا عندما تكون هناك شركة واحدة فقط تنتج سلعة أو خدمة. يمكن للشركة بعد ذلك فرض أي سعر تريده ، دون منافسة للحفاظ على انخفاض الأسعار.

سبب آخر لفشل السوق هو عندما يكون هناك عامل خارجي. هذا هو عندما لا يتحمل تكلفة أو فائدة سلعة أو خدمة من قبل الأشخاص الذين يستهلكونها. على سبيل المثال ، قد يسبب التلوث من المصنع مشاكل صحية للسكان القريبين. لكن المصنع ليس مضطرا لدفع ثمن هذه المشاكل الصحية. السكان يفعلون. هذا مثال على العوامل الخارجية السلبية.

يمكن أن تكون العوامل الخارجية إيجابية وكذلك سلبية. على سبيل المثال ، إذا تم بناء مستشفى جديد في مجتمع محلي ، فقد يجذب أعمالا ووظائف جديدة إلى المنطقة. هذا مثال على العوامل الخارجية الإيجابية.

سبب آخر هو أن الخير هو منفعة عامة ومتاح للجميع ولا يمكن استبعاده من أي شخص. مثال كلاسيكي على الصالح العام هو الهواء النقي. يستفيد الجميع في البلاد منه ، لكن لا يمكن استبعاد أي شخص من فوائده.

سبب آخر قد لا تعمل الأسواق بشكل جيد هو عندما يكون هناك عدم تناسق المعلومات. يحدث هذا عندما يكون لدى أحد طرفي المعاملة معلومات أكثر من الآخر. على سبيل المثال ، قد لا يعرف المريض الكثير عن حالته الطبية كما يفعل طبيبه. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل لأنه ، في حالة السوق النقية ، يمكن للطرف الذي لديه المزيد من المعلومات الاستفادة من الطرف الآخر. على سبيل المثال ، قد لا يعرف المريض ما إذا كان العلاج ضروريا أم لا. قد يكون الطبيب قادرا على بيع علاج غير مفيد.

في نظام الرعاية الصحية ، تتميز هذه الأسباب لفشل السوق بقوة كبيرة. لا يمكنك الاعتماد على السوق وحده لتخصيص السلع والخدمات بكفاءة وفعالية.

 

حكومة

وللحكومة دور تؤديه في ضمان عمل الأسواق بشكل جيد. وهذا يعني أن الحكومة لابد وأن تنشئ وتنفذ القواعد التي تحمي المستهلكين، وتشجع المنافسة، وتضمن إتاحة الخدمات الأساسية للجميع.

في نظام الرعاية الصحية ، يشمل دور الحكومة تمويل الرعاية الصحية مباشرة ، وإدارة تقديم الرعاية الصحية مباشرة ، وإدارة نظام الرعاية الصحية ، وتنظيم شركات التأمين ، وشركات الأدوية ، ومقدمي الخدمات غير الحكوميين. كما توفر الحكومة التمويل للبحث والتطوير، والبرامج التي تساعد على جعل الرعاية أكثر بأسعار معقولة للأشخاص الذين لا يستطيعون دفع ثمنها بأنفسهم.

يستخدم اقتصاديو الصحة مفهوم الأسواق والدور المحتمل للحكومة لتقديم المشورة للحكومات حول كيفية إدارة أو تنظيم نظام الرعاية الصحية لتحسين القيمة التي يخلقها.

التقنيات المستخدمة من قبل الاقتصاديين

 

يستخدم الاقتصاديون الكثير من التقنيات في سعيهم لفهم القيمة وتحسينها.

 

الاقتصاد الجزئي

الاقتصاد الجزئي هو دراسة كيفية اتخاذ الأفراد والشركات قرارات حول كيفية تخصيص مواردهم. وهو يركز على كيفية تأثير هذه القرارات على أسعار السلع والخدمات في السوق.

يستخدم اقتصاديو الصحة مبادئ الاقتصاد الجزئي لفهم كيفية اتخاذ المرضى ومقدمي الخدمات قرارات بشأن الرعاية الصحية ، مع التركيز على المزيد من الإجراءات الفردية.

 

الاقتصاد الكلي

الاقتصاد الكلي هو دراسة كيفية عمل الاقتصاد الكلي. وهو يركز على قضايا مثل التضخم والبطالة والنمو الاقتصادي.

يستخدم اقتصاديو الصحة مبادئ الاقتصاد الكلي لفهم كيفية عمل نظام الرعاية الصحية وكيف يؤثر على الاقتصاد الكلي.

 

الاقتصاد السلوكي

الاقتصاد السلوكي هو دراسة كيفية اتخاذ الناس للقرارات. فهو يجمع بين عناصر علم النفس والاقتصاد لفهم لماذا يتخذ الناس الخيارات التي يقومون بها.

يستخدم اقتصاديو الصحة المبادئ الاقتصادية السلوكية لفهم كيفية اتخاذ المرضى ومقدمي الخدمات قرارات بشأن الرعاية الصحية ، مع التركيز على الجانب الإنساني من نظام الرعاية الصحية.

 

تحليل البيانات

جزء كبير من اقتصاديات الصحة هو تحليل البيانات. يستخدم اقتصاديو الصحة البيانات لفهم كيفية عمل نظام الرعاية الصحية وتحديد المجالات التي يمكن تحسينها. يستخدمون مجموعة متنوعة من التقنيات الإحصائية لتحليل البيانات من مصادر مثل استطلاعات المرضى وبيانات أداء النظام الصحي وبيانات المطالبات والبيانات من التجارب السريرية.

 

الاقتصاد القياسي

الاقتصاد القياسي هو فرع من فروع الاقتصاد يستخدم الأساليب الإحصائية لتحليل البيانات الاقتصادية. وغالبا ما يستخدم لاختبار النظريات الاقتصادية وتقدير تأثير السياسات الاقتصادية.

يستخدم اقتصاديو الصحة أساليب الاقتصاد القياسي لتحليل البيانات من مصادر مثل استطلاعات المرضى وبيانات المطالبات والتجارب السريرية. يستخدمون هذا التحليل لفهم كيفية عمل نظام الرعاية الصحية وتحديد المجالات التي يمكن تحسينها.

اقتصاديات الصحة تحليل التكلفة والفائدة

تحليل التكلفة والعائد

يقضي الاقتصاديون الكثير من وقتهم في مساعدة الناس على اتخاذ خيارات حول ما إذا كانوا سيستثمرون وما الذي يستثمرون فيه.

وفي القطاع الصحي، يمكن أن ينطوي ذلك على خيارات بشأن ما إذا كان ينبغي بناء مستشفى جديد وأين يمكن ذلك، أو التكنولوجيا التي ينبغي الاستثمار فيها، أو مسار الرعاية الذي يتعين تطويره، أو المنتج الصيدلاني أو الجهاز الطبي الذي يتعين شراؤه.

خبير اقتصادي صحي نموذج منطقي للتقييم الاقتصادي

تشمل خيارات التحليل ما يلي:

 

اقتصاد التكلفة

هل ينطوي التدخل الجديد على تكاليف مدخلات أرخص مما قد يكون عليه الحال لولا ذلك، دون المساس بالنتائج؟

 

كفاءة التكلفة

هل يقدم التدخل الجديد عملية أكثر كفاءة مما قد يكون عليه الحال بخلاف ذلك، دون المساس بالنتائج؟

 

فعالية التكلفة

هل يتطلب التدخل الجديد استثمارا صافيا يبرره زيادة قيمة النتائج؟ حيث يمكن تقييم هذه النتائج من الناحية المالية ، يعرف هذا باسم تحليل التكلفة: الفائدة.

 

تكلفة المنفعة

في مجال الرعاية الصحية ، غالبا ما ينطوي تحليل فعالية التكلفة على تحليل التكلفة والمنفعة ، حيث يتم قياس النتيجة الصحية من خلال قيمة فائدتها. الطريقة الأكثر شيوعا لحساب المنفعة الصحية هي سنة الحياة المعدلة حسب الجودة أو QALY.

يأخذ QALY في الاعتبار كل من كمية ونوعية سنوات الحياة المكتسبة. غالبا ما يتم قياس نوعية الحياة باستخدام أداة عامة مثل EQ-5D التي تلتقط 5 أبعاد للصحة - التنقل ، والرعاية الذاتية ، والأنشطة المعتادة ، والألم / عدم الراحة ، والقلق / الاكتئاب.

يمكن تسجيل كل بعد من 1 (بدون مشاكل) إلى 3 (مشاكل حادة أو شديدة). يمكن بعد ذلك وصف الحالة الصحية بمزيج محدد من هذه الأبعاد ، على سبيل المثال 11122. يحتوي EQ-5D على مجموعة قياسية من الأوزان التي ترسم خريطة لهذه الحالات الصحية على مقياس من 0 (الوفاة) إلى 1 (الصحة الكاملة).

يمكن استخدام أوزان جودة الحياة لحساب QALYs المكتسبة من التدخل. توفر التكلفة لكل تقييم جودة طريقة لمقارنة التدخلات المختلفة عبر مجموعات المرضى المختلفة والظروف الصحية.

في NHS في إنجلترا ، الحالة المرجعية ل NICE هي أن التكلفة لكل QALY من 20,000 جنيه إسترليني - 30,000 جنيه إسترليني تعتبر قيمة جيدة مقابل المال مقارنة بالنتائج الأخرى التي يمكن تحقيقها من الإنفاق الصحي.

قد توصي NICE أيضا بتدخل بتكلفة لكل QALY تصل إلى 50000 جنيه إسترليني إذا كان يقدم فوائد خاصة مثل المكاسب الصحية للأشخاص الذين يعانون من سوء الصحة للغاية. وتقدر الحكومة أن متوسط القيمة المجتمعية ل QALY هو 70،000 جنيه إسترليني. يرجى الاطلاع على مقالتنا الأخرى حول WELLBY.

جودة الحياة المعدلة سنة QALY

التحديات في اقتصاديات الصحة

اقتصاديات الصحة هو مجال معقد وسريع التطور. وعلى هذا النحو، فإنها تواجه عددا من التحديات، بما في ذلك:

  • ضمان جودة البيانات
  • إدارة تعقيد النماذج
  • إبلاغ النتائج إلى غير الخبراء
  • التعامل مع الطبيعة السياسية لبعض القضايا
  • معالجة الآثار الأخلاقية لبعض الأعمال
  • التأكد من أن البحوث قائمة على الأدلة وصارمة
  • إدارة توقعات أصحاب المصلحة
  • بناء القدرات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل
  • تحسين تنسيق الجهود البحثية
  • تعزيز التعاون متعدد التخصصات

وعلى الرغم من هذه التحديات، فإن اقتصاديات الصحة هي مجال حاسم يمكن أن يقدم مساهمة قيمة في تحسين الصحة والرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم.

 

مستقبل اقتصاديات الصحة

مجال اقتصاديات الصحة يتطور باستمرار. ومع تحسن فهمنا لنظام الرعاية الصحية، تتحسن أيضا قدرتنا على جعله أكثر كفاءة وفعالية.

وتشمل بعض المجالات التي من المرجح أن تحظى باهتمام متزايد في المستقبل ما يلي:

  1. تأثير التكنولوجيا على نظام الرعاية الصحية
  2. دور البيانات الضخمة في تحسين عملية صنع القرار
  3. استخدام الذكاء الاصطناعي في الرعاية الصحية
  4. الفرص والتحديات التي تطرحها شيخوخة السكان
  5. آثار خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي على نظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة

كيف يمكن لاقتصاديي الصحة أن يضيفوا قيمة؟

يمكن لاقتصاديي الصحة إضافة قيمة إلى نظام الرعاية الصحية من خلال تحسين فهمنا لكيفية عمله وتقديم توصيات حول كيفية تحسين كفاءته وفعاليته.

يلعب اقتصاديو الصحة دورا حيويا في نظام الرعاية الصحية ، ويمكن أن يكون لعملهم تأثير عميق على حياة المرضى الأفراد وكذلك على الفعالية الشاملة لنظام الرعاية الصحية.

ويجري استخدام اقتصاديات الصحة على نحو متزايد لتوجيه عملية صنع القرار على جميع مستويات النظام الصحي.

بعض الأمثلة على كيفية استخدامه تشمل:

  • في المملكة المتحدة ، يستخدم المعهد الوطني للصحة والتميز في الرعاية (NICE) تحليل فعالية التكلفة لتقييم ما إذا كانت الأدوية والعلاجات الجديدة تمثل قيمة جيدة مقابل المال ل NHS.

 

 

  • في أستراليا ، يستخدم مخطط الفوائد الصيدلانية (PBS) تحليل فعالية التكلفة لتقييم ما إذا كان ينبغي دعم الأدوية الجديدة من قبل الحكومة.

 

 

  • تستخدم شركات الأدوية التقييم الاقتصادي الصحي لمساعدتها على تحديد الأدوية الجديدة التي يجب تطويرها وطرحها في السوق.

 

  • تستخدم شركات التأمين الصحي المبادئ الاقتصادية الصحية لتصميم منتجات تأمين جديدة وتقييم قيمة المنتجات الحالية.

 

 

  • تستخدم المستشفيات المبادئ الاقتصادية الصحية لاتخاذ قرارات بشأن الخدمات التي تقدمها وكيفية تخصيص مواردها.

 

  • وفي الهند، تستخدم الحكومة المبادئ الاقتصادية الصحية لتوجيه عملية صنع القرار بشأن الأدوية والعلاجات الجديدة التي يتعين إتاحتها للسكان.

أينما كانوا يعملون ، يساعد اقتصاديو الصحة صانعي السياسات وصانعي القرار على تخصيص الموارد الشحيحة لتقديم أقصى قيمة في قطاع الرعاية الصحية.

10 طرق يمكن أن يساعد بها خبير الاقتصاد الصحي

 

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في أي مما يلي ، فقد ترغب في التفكير في التحدث مع خبير اقتصادي صحي:

  1. فهم المفاهيم الأساسية في اقتصاديات الصحة
  2. تطبيق المبادئ الاقتصادية الصحية على مشاكل العالم الحقيقي
  3. إجراء التحليل الاقتصادي الصحي
  4. تقييم قيمة الأدوية والعلاجات الجديدة
  5. تصميم منتجات تأمين جديدة
  6. تطوير آليات تمويل مبتكرة للرعاية الصحية
  7. تقييم تأثير السياسات الحكومية على نظام الرعاية الصحية
  8. فهم العوامل التي تؤثر على النتائج الصحية
  9. نمذجة تأثير التغييرات المقترحة على نظام الرعاية الصحية
  10. التنبؤ بالاتجاهات المستقبلية في الإنفاق على الرعاية الصحية.

هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن من خلالها تطبيق اقتصاديات الصحة ، وهي أداة متزايدة الأهمية لصانعي السياسات والأطباء والمبتكرين في جميع أنحاء العالم.

إذا كنت تعتقد أن اقتصاديات الصحة يمكن أن تساعدك على حل مشكلة معينة ، فالرجاء عدم التردد في الاتصال بنا.

الاقتصاد حسب التصميم
تحميل...